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Homem de 70 anos, diabético há 10 anos, em
uso das seguintes medicações: Metformina
850mg a cada 8 horas, Glibenclamida 5mg antes
do almoço e jantar; Pioglitazona 30mg/dia e
Vildagliptina 50mg/dia. Compareceu em
consulta de rotina queixando-se de episódios
de sudorese, mal-estar e fraqueza importantes.
Nessas ocasiões chegou a aferir a glicemia
capilar com o aparelho da esposa que usa
insulina, verificando valores abaixo de 50mg/dl.
Assinale a alternativa que apresenta a
medicação com maior risco de causar
hipoglicemia neste paciente.
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Homem de 72 anos, hipertenso, diabético e com
insuficiência cardíaca com fração de ejeção de
38%. Utiliza as seguintes medicações: AAS
100mg/dia, Atorvastatina 40mg/dia Enalapril 40
mg/dia, Metoprolol 100mg/dia e
Espironolactona 25mg/dia. Segundo a nova
diretriz de insuficiência cardíaca da American
College of Cardiology 2022, há a orientação da
introdução de uma 4ª droga com efeito na
redução da mortalidade deste paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a classe
farmacológica de tal medicação.
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Com o envelhecimento, há uma modificação do
ciclo sono-vigília e, dessa forma, as queixas de
insônia e sono não reparador devido
despertares noturnos são frequentes. Em um
paciente idoso, com quadro de insônia e
transtorno de humor depressivo/ansioso, já
tendo sido abordada a higiene do sono sem
melhora dos sintomas, assinale a alternativa
que apresenta qual é a melhor escolha
terapêutica.
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Homem de 78 anos, apresenta sintomas
depressivos importantes desde o falecimento
da esposa há 4 meses. Na escala de Depressão
Geriátrica de Yasavage, pontuou 8. Além disso,
apresenta insônia inicial e relata perda ponderal
de 2kgs nos últimos 4 meses. Hipertenso com
bom controle pressórico, em uso de inibidor da
enzima conversora de angiotensina. Nega
demais comorbidades. Considerando o quadro
clínico, assinale a alternativa que apresenta
qual dos seguintes antidepressivos seria a
melhor escolha para o tratamento do paciente.
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Mulher de 62 anos procurou atendimento em
atenção primária devido piora dos tremores em
mãos. Após avaliação com anamnese e exame
físico minuciosos, dado diagnóstico de Tremor
Essencial e prescrito betabloqueador com
previsão de retorno para reavaliação. Considere
as características abaixo:
I. Tremor de repouso em “contar de moedas”. II. Tremor fino e rápido associado à história familiar. III. Piora com ansiedade e melhora após uso de álcool.
Assinale a alternativa que contenha apenas as características relacionadas ao tremor essencial.
I. Tremor de repouso em “contar de moedas”. II. Tremor fino e rápido associado à história familiar. III. Piora com ansiedade e melhora após uso de álcool.
Assinale a alternativa que contenha apenas as características relacionadas ao tremor essencial.
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Homem de 78 anos é levado ao pronto socorro
devido episódios de quedas frequentes, após
introdução de medicação para próstata. Em
última consulta foi introduzido Doxazosina 4mg
à noite devido hiperplasia prostática benigna.
Considerando a classe medicamentosa, bem
como o mecanismo principal para a etiologia
das quedas nesse paciente, assinale a
alternativa correta.
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O Índice de Choque (IC) é um parâmetro clínico
cada vez mais utilizado na estimativa de perda
sanguínea nas Hemorragias Pós
-parto
suspeitas ou confirmadas. O IC pode ser
calculado dividindo a frequência cardíaca
materna pela pressão arterial sistólica
(FC/PAS). Em relação aos valores de IC,
interpretação e conduta mais apropriada,
assinale a alternativa correta.
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A Hemorragia Pós -parto é uma das principais causas de morbimortalidade materna no mundo. Em 2018, a OPAS/OMS, propôs ao Ministério da Saúde o desenvolvimento da Estratégia Zero Morte Materna por Hemorragia - Brasil (0MMxH). O manejo ativo do terceiro período (MATP) do trabalho de parto é capaz de reduzir significantemente o risco de perdas sanguíneas. Em relação a ele, assinale a alternativa que não contenha a medida recomendada .
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Mulher de 38 anos, secundigesta, histórico de parto cesárea há um ano, 40 semanas e 2 dias de gestação, encontra -se em trabalho de parto fase ativa com 7 cm de dilatação cervical e 4 contrações uterinas de 60 segundos, apresentando abdome com aspecto segundo Figura 4, abaixo. Solicita anestesia de parto por dor intensa, porém, minutos antes, apresenta sangramento vaginal em moderada quantidade, melhora súbita da dor e remissão das contrações uterinas. Em relação ao provável diagnóstico e conduta, assinale a alternativa correta.
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Sobre os métodos de controle da dor no
trabalho de parto, assinale a alternativa que
contenha o padrão ouro.
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