Foram encontradas 1.980 questões.
Homem de 25 anos é internado para
investigação de hepatopatia crônica
encontrada em seu exame de ultrassonografia
de abdome. Também, na internação, foi
realizada endoscopia digestiva alta (EDA) na
qual foram visualizadas varizes esofágicas de
grosso calibre com “red spots”, com ligadura
elástica. Foi observado que seu olho estava
diferente e então o oftalmologista avaliou e
descreveu o exame como compatível com anéis
de Kayser-Fleischer. Com relação ao caso
clínico, assinale a alternativa correta.
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Homem de 35 anos apresenta quadro clínico de
dispepsia há dois anos. Relata que nos últimos
2 meses perdeu 8 kg e frequentemente tem dor
epigástrica. Realizou Endoscopia Digestiva Alta
(EDA) e teve como diagnóstico úlcera gástrica
em região de antro (com classificação Sakita A2
e Forrest III), teste da urease positivo. Também
foram realizadas biópsias de úlcera que vieram
negativas para neoplasia. Assinale a alternativa
correta.
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Homem de 58 anos, com cirrose hepática por
Hepatite C, deu entrada no Pronto Socorro
apresentando hematêmese e instabilidade
hemodinâmica há duas horas. Após
estabilização do paciente, foi realizada
endoscopia digestiva alta (EDA) que identificou
3 cordões varicosos de médio calibre, com “red
spots”, sendo realizadas ligaduras elásticas,
sem intercorrências. Após 2 dias, paciente teve
vultuosa hematêmese, com instabilidade
hemodinâmica, sendo optado então pela
passagem do balão de Sengstaken-Blackmore
(BSB). Em relação a esta passagem, assinale a
alternativa correta.
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As doenças inflamatórias intestinais (DIIs)
englobam doença de Crohn (DC) e a retocolite
ulcerativa (RCU) que são doenças crônicas e de
causa multifatorial. Além dos sintomas clínicos
e exames laboratoriais, também são utilizados
exames de imagem como os de colonoscopia
para avaliar atividade de doença. A respeitos
das DIIs, assinale a alternativa correta.
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Mulher de 40 anos, apresenta-se com quadro
clínico de disfagia e perda de peso há 6 meses.
Tem antecedente pessoal de anemia ferropriva
desde criança, de etiologia indefinida, com
necessidade de transfusões sanguíneas.
Exame físico: descorada 2+/4+, sinais vitais
estáveis, cavidade oral sem lesões. Exames
laboratoriais com anemia microcítica,
hipocrômica e demais achados normais.
Endoscopia digestiva alta com achado a 15cm
da arcada dentária superior (ADS) de
subestenose de aspecto membranáceo,
circunferencial, esbranquiçado e amolecido,
permitindo passagem do aparelho
endoscópico. Com base no caso clínico e nos
achados de exames, assinale a alternativa
correta.
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Homem de 49 anos, com antecedente pessoal
de uso diário de mais de 150g de álcool
(destilados) há, pelo menos 30 anos, é levado
por familiares ao Pronto Socorro de um Hospital
de Referência da sua região devido a episódios
de hematêmese, seguido de perda de
consciência. Durante a triagem é levado à Sala
de Emergências. Ao ser examinado pelo médico
emergencista, nota-se paciente torporoso
(impossibilitando de colaborar com a
anamnese). Ao exame físico, encontrava-se
ictérico, com ginecomastia, com
telangiectasias torácicas, abdome tenso devido
a ascite grau III. Sinais vitais: frequência
cardíaca de 120 batimentos/minuto e com
pressão arterial de 70/ 50 mmHg. Assinale a
alternativa correta com relação a conduta.
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Antibióticos figuram entre as medicações mais
utilizadas em casas de repouso e estima
-se que
mais da metade dessas prescrições são
desnecessárias ou inadequadas (referentes às
indicações, doses e tempo de tratamento). O
uso inapropriado dos antimicrobianos está
associado a eventos adversos que podem ser
graves, incluindo interações medicamentosas,
emergência de resistência antimicrobiana, além
de colite pseudomembranosa. Sobre o rastreio
de infecções em pacientes institucionalizados
(residentes) que se apresentam com sintomas
não localizatórios, assinale a alternativa
incorreta
.
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O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do
Brasil é um dos maiores do mundo, ofertando
mais de 45 diferentes imunobiológicos para
toda a população, incluindo crianças,
adolescentes, adultos, idosos, gestantes e
povos indígenas. Diante do exposto, analise as
afirmativas a seguir.
I. A vacina pneumocócica 23 -valente polissacarídica (Pneumo 23v) está indicada para todas as pessoas acima de 60 anos não vacinadas que vivem acamadas e ou instituições fechadas, como casas geriátricas, hospitais, unidades de acolhimento/asilos e casas de repouso. II. A imunização contra febre amarela é realizada com vacina atenuada, portanto, sua indicação é irrestrita, incluindo todas as pessoas acima de 60 anos, portadores de neoplasias e em uso crônico de corticosteroides. III. A vacinação antitetânica para adultos é realizada com a vacina dupla adulto (dT) e sua dose de reforço de rotina deve respeitar o intervalo de 10 anos, caso não haja novas exposições de risco. IV. A vacinação para Influenza Sazonal deve ser indicada com dose única, todos os anos, para adultos com 60 anos ou mais.
Assinale a alternativa correta.
I. A vacina pneumocócica 23 -valente polissacarídica (Pneumo 23v) está indicada para todas as pessoas acima de 60 anos não vacinadas que vivem acamadas e ou instituições fechadas, como casas geriátricas, hospitais, unidades de acolhimento/asilos e casas de repouso. II. A imunização contra febre amarela é realizada com vacina atenuada, portanto, sua indicação é irrestrita, incluindo todas as pessoas acima de 60 anos, portadores de neoplasias e em uso crônico de corticosteroides. III. A vacinação antitetânica para adultos é realizada com a vacina dupla adulto (dT) e sua dose de reforço de rotina deve respeitar o intervalo de 10 anos, caso não haja novas exposições de risco. IV. A vacinação para Influenza Sazonal deve ser indicada com dose única, todos os anos, para adultos com 60 anos ou mais.
Assinale a alternativa correta.
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A incontinência urinária é altamente prevalente
na população idosa, sendo responsável por
situações de constrangimento, com aumento
do isolamento de quem a sofre, levando até a
casos de institucionalização do paciente.
Considerando o tema acima, assinale a
alternativa incorreta.
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Idosa de 82 anos comparece em consulta de
rotina com geriatra. Nega cansaço ou fadiga. É
independente para as atividades básicas e
instrumentais de vida diária. Realiza fisioterapia
duas vezes na semana e hidroginástica uma vez
na semana. Ativa, gosta de realizar compras no
mercado e ainda dirige. Possui como
comorbidades diabetes, hipertensão,
dislipidemia, hipotireoidismo e doença renal
crônica estágio I, porém faz uso correto das
medicações e apresenta comorbidades
controladas. Relata perda ponderal de 3,0 kg em
2 anos. Considerando o caso clínico descrito,
assinale a alternativa incorreta.
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