No dia 19 de abril de 2019, o Jornal Esanhol El País publicou uma matéria advertindo acerca do uso de alguns anti-inflamatórios não esferoidais (AINEs) em algumas infecções. O conteúdo da matéria afirma que "a Agência Francesa do Medicamento (ANSM) alertou médicos e pacientes sobre os riscos do uso de ibuprofeno e uma droga similar, cetoprofeno, no tratamento de algumas infecções e pediu às autoridades europeias uma extensa pesquisa sobre esses dois fármacos".

Nessa perspectiva, analise as proposições abaixo, tendo como base os anti-inflamatórios não esferoidais.

I- O ibuprofeno é um anti-inflamatório não esferoidal que apresenta boa absorção oral, com aproximadamente 80% da dose absorvida no trato gastrintestinal, havendo diferença quando da administração em jejum ou após refeição, pois a presença de alimentos aumenta a sua absorção.

II- O cetoprofeno age inibindo a síntese de prostaglandinas, através do bloqueio potente das enzimas ciclooxigenases 1 e 2. Aparentemente pode estabilizar as membranas lisossômicas e antagonizar as ações da bradicinina. Absorvido rapidamente pela via oral, atinge pico de concentração plasmática em uma ou duas horas. A taxa de ligação às proteínas plasmática é alta (99 %) e se conjuga com o ácido glicurônico no fígado. Tal conjugado é eliminado na urina e sua ação analgésica é central e atravessa a barreira hematoencefálica.

III- Os AINEs não seletivos da ciclo-oxigenase (COX) inibem a produção de protaglandinas na mucosa gastrointestinal, podendo causar úlcera gástrica e sangramento digestivo. Esses AINEs reduzem a produção plaquetária de tromboxana, devido ao bloqueio da COX-1, e previnem a trombose arterial.

IV- Os AINEs seletivos para a COX-2 são designados de COXIBEs e exercem importantes efeitos cardiovasculares adversos, que incluem aumento do risco de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e hipertensão arterial.

V- O início da ação do ibuprofeno ocorre em aproximadamente 15 a 30 minutos após sua administração. A taxa de ligação proteica é baixa (1 %) e a concentração plasmática máxima é atingida em 1,2 a 2,1 horas, tendo duração de 4 a 6 horas, com meia-vida de eliminação de 1,8 a 2 horas. A biotransformação é hepática e a excreção praticamente se completa em 24 horas, após a última dose, sendo menos de 1% excretado na forma inalterada.

É CORRETO o que se afirma em:

Associe as duas colunas, estabelecendo relação entre os conhecimentos gerais e específicos sobre os mecanismos de ação dos antibióticos e os agentes quimioterápicos sintéticos.

1. Cefalosporinas.

2. Sulfonamidas.

3. Tetraciclinas.

4. Clorafenicol.

( ) São antibióticos bacteriostáticos que são capazes de inibir uma variedade de bactérias interferindo em uma reação bioquímica particular, que é essencial para a sobrevivência da bactéria, denominado ácido para-aminobenzóico (PABA). Por se assemelhar ao PABA, as enzimas da bactéria são enganadas e isso resulta em uma inibição competitiva da atividade da enzima.

( ) São antibióticos bacteriostático que apresentam amplo espectro de ação contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, por inibirem a síntese de proteínas, combinando-se com a subunidade 30 S, impedindo que as moléculas de aminoácidos tRNA se liguem ao complexo mRNA-ribossomo.

( ) Ainda é o antibiótico de escolha para a febre tifoide e, em decorrência das graves reações tóxicas, o seu uso sistêmico deve ser limitado apenas a infecções muito graves, incapazes de serem controladas por outros antibióticos. É usado topicamente para infecções da conjuntiva e blefarites causada por Escherichia coli, Staphylococcus aureus e Streptococcus hemolyticus. Inibe a síntese de proteínas, devido ao bloqueio específico dos ribossomas bacterianos, na subunidade 50S e é um bacteriostático.

( ) São antibióticos que possuem um anel !$ \beta-lactâmico !$ em sua estrutura molecular e são ativos contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, produtoras de penicilinase, que causam infecções respiratórias, intestinal e urinária. Esse antibiótico afeta a síntese dos componentes dos peptideoglicano da parede celular bacteriana, tendo um efeito bactericida.

A sequência CORRETA dessa associação é:

Trata-se de um verme fusiforme nematoide que apresenta sistema digestivo completo e ocorre em todo o mundo, mas é mais comum ocorrer em regiões tropicais e subtropicais. Os ovos são ingeridos com água e alimentos contaminados com fezes. No intestino delgado, eles eclodem em larvas, que mais tarde migram para o intestino grosso e transforma-se em vermes adultos, que podem ter um comprimento de 50 mm. Os vermes adultos aderem à superfície intestinal, onde podem danificar capilares sanguíneos e tecidos. Após o acasalamento, cada fêmea libera aproximadamente 6.000 ovos que são eliminados pelas fezes. Os ovos não são infecciosos no princípio, mas, dentro de condições propícias do solo, tornam-se infecciosos em três a seis semanas. As infecções podem ser assintomáticas ou podem aparecer sintomas de leves a graves, tais como náusea, vômito e diarreia. O diagnóstico baseia-se na observação ao microscópio de ovos nas fezes do paciente e que, normalmente, são tratados com mebendazol. A descrição acima é inerente ao Helminto:

Entende-se por micoses superficiais estritas o conjunto de entidades clínicas causadas por fungos, que apresentam como característica comum a limitação de determinarem alterações apenas na camada mais superficial do estrato córneo e não induzirem, na maioria da vezes, qualquer resposta inflamatória no hospedeiro. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta o conjunto de micoses superficiais e, respectivamente, seus agentes causadores:

Analise as proposições e coloque V para as verdadeiras e F para as falsas, tendo como base processos de esterilização.

( ) Quando se realiza a despirogenação efetiva utilizando o calor seco, também se consegue, em geral, realizar a esterilização. Por outro lado, nem sempre quando se realiza a esterilização com calor seco efetivo se obtém a despirogenização.

( ) A ação esterilizante do óxido de etileno (EtO) se baseia na reação de metilação. Trata-se de uma verdadeira ação química, em vez de física, e a reação química deve ser ativada pela presença de vapor de água e aumento gradativo da temperatura entre 40 e 60 °C.

( ) O peróxido de hidrogênio, quimicamente H2O2, é normalmente, na temperatura ambiente, um líquido. Contudo, pode ser vaporizado e o gás resultante é um esterilizante eficaz para alguns materiais empacotados e para invólucros empregados no processamento de material estéril. Pode ser utilizado como opção para esterilização de materiais termo-sensíveis. É usado na desinfecção e esterilização de superfícies planas e sólidas, na esterilização de capilares hemodializadores, na desinfecção de lentes de contato e de nebulizadores.

( ) A radiação ultravioleta (UV) é frequentemente utilizada na indústria farmacêutica, pela sua eficácia, como agente esterilizante, nas manutenções de áreas e salas assépticas. A inativação dos microrganismos, vegetativos e esporulados, pela radiação UV é principalmente uma função da dose de energia radiante, que é invariável para os diversos tipos de microrganismos. O mecanismo primário da inativação microbiana é a criação dos dímeros de timidina do DNA, que impede a replicação.

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.

A microbiologia clínica é uma ciência referente ao isolamento e à identificação dos microrganismos causadores de doenças. As técnicas empregadas no isolamento e na identificação dos organismos suspeitos envolvem a propagação em meio de cultura adequado, uso de material adequado de hospedeiro vivo, determinação das características morfológicas e, quando conveniente, das características de coloração e confirmação por análise bioquímica e/ou imunoquímica.

Desta forma, analise as proposições tendo como base a Microbiologia Clínica.

I- Staphylococcus aureus é um coco gram-positivo, frequentemente encontrado na pele e mucosas normais dos seres humanos, bem como associado a abcessos, septicemia, endocardite e osteomielite. Algumas variedades elaboram uma exotoxina capaz de causar intoxicação alimentar. A sua identificação se baseia na morfologia da colônia (pigmentação) e na morfologia microscópica, na produção positiva de catalase, produção positiva de coagulase e fermentação positiva do manitol.

II- Streptococcus pyogenes é um coco gram-positivo frequentemente associado à faringite, erisipela, pioderma e endocardite. Agar neopeptona contendo 5% de sangue desfibrinado de carneiro é preferido para o isolamento primário e para demostrar a característica de hemolisina, através da observação de uma zona de hemólise clara (beta) ao redor das colônias no ágar sangue, bem como produção positiva de catalase.

III- Neisseria gonorrhoeae é um diplococo gram-positivo associado à doença venéria gonorreia. A identificação é baseada no isolamento primário do gonococo a partir de exsudatos uretrais no meio ágar chocolate ou Thayer-Martin (TM). A confirmação da atividade da enzima oxidase dos gonococos é realizada por uma reação com p-dimetilaminoanilina, que torna negras as colônias oxidase-positivas.

IV- Neisseria meningitidis é a principal causa de meningite bacteriana e septicemia. O isolamento primário é baseado na cultura de um espécime (sangue, líquido espinhal ou secreções nasofaríngeas) em um meio de Mueller-Hinton ou ágar-chocolate contendo uma mistura antibiótica de vancomicina, colistimetato e nistatina. A confirmação se dá por reações bioquímicas oxidase e catalase positiva.

V- Os bacilos entéricos (Enterobacteriaceae) são bastões não esporulados gram-negativos associados à disenteria (Shigella spp), febre tifoide (Salmonella typhi), infecções teciduais e do trato urinário (Escherichia coli, Proteus spp e Pseudomonas spp) e infecções pulmonares (Klebsiella spp). O isolamento primário dos bacilos entéricos é feito por infusão seletiva e diferencial em ágar MacConkey e azul de metileno-eosina (EMB), e o enriquecimento do meio é feito com caldo de selenita e caldo tetrationato. A confirmação se dá por testes sorológicos e reações bioquímicas (produção de H S, produção de indol, produção de 2 acetilmetilcarbinol, utilização do citrato, uréase, atividade da lisina e arginina descarboxilase e fenilalanina desaminase.

É CORRETO o que se afirma em:

Analise as proposições e coloque V para as verdadeiras e F para as falsas, tendo como base a Imunoquímica.

( ) O ELISA (ensaio imunoabsorção enzimática) detecta anticorpos através de uma técnica direta, usando anticorpos ligados à enzima para marcar substâncias antigênicas nos tecidos ou líquidos corporais.

( ) A Proteína C Reativa (PCR) é uma proteína da fração globulina IgM, que é considerada um auto-anticorpo contra determinantes antigênicos de IgG. No tratamento da febre reumática, diminuições nos níveis sanguíneos de PCR são usadas para medir a efetividade da terapia.

( ) A artrite reumatoide é caracterizada por um grupo reativo de macroglobulinas conhecidas como FR (fator reumatoide) no sangue e no líquido sinovial. A análise do FR é baseada nos procedimentos de aglutinação empregando partículas de látex de poliestireno revestidas com uma camada de gamaglobulina humana adsorvida. A reação FR-anticorpo causa aglutinação visível das partículas inertes de látex.

( ) Estreptococos !$ \beta-hemolíticos !$, o agente causal da febre reumática, produzem estreptolisina O e S, hialuronidase, desoxirribonuclease e NADase. A quantificação dos anticorpos contra essas enzimas é um indicador da intensidade do estímulo antigênico e da magnitude da infecção estreptocócica.

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.

Analise as proposições e coloque V para as verdadeiras e F para as falsas, tendo como base a Bioquímica da Urina.

( ) A urina normalmente possui uma coloração amarela, principalmente devido ao urocromo. Amostras mais claras usualmente possuem uma densidade mais alta e a bilirrubina pode fazer com que a urina fresca tenha uma cor mais escura.

( ) Uma pequena quantidade de proteína pode ser encontrada na urina obtida de indivíduos saudáveis, embora essa quantidade não seja quantificada com precisão e exatidão nos métodos usuais utilizados nos Laboratórios de Análises Clinicas devido à baixa especificidade e seletividade desses métodos.

( ) Proteinúria pode ser benigna e aparecer após exercícios extenuantes ou simplesmente como resultado da permanência em pé (proteinúria ortostática). Proteína frequentemente está presente na urina durante a gestação e, em alguns casos, isso é benigno; mas em outros, indica complicações renais. Proteinúria transitória pode ocorrer após infecções graves, febre alta ou na insuficiência cardíaca congestiva.

( ) Uma pequena quantidade de glicose pode ser encontrada na urina obtida de indivíduos saudáveis, embora essa quantidade não seja quantificada com precisão e exatidão nos métodos usuais utilizados nos Laboratórios de Análises Clínicas, devido à baixa especificidade e seletividade desses métodos.

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.

Seja qual for a rota pela qual um fármaco é administrado, ele tem de passar através de várias membranas biológicas durante os processos de absorção, distribuição, biotransformação e eliminação.

Desta forma, analise as proposições abaixo, tendo como base os processos de absorção, distribuição, metabolização e eliminação/excreção de fármacos.

I- Após a administração oral, a concentração do fármaco no trato gastrointestinal é uma função da dose, mas a relação não é necessariamente linear, uma vez que as propriedades físico-químicas intrínsecas, tais como a solubilidade e a termodinâmica de dissolução, também influenciam no processo de absorção do fármaco.

II- A maior parte dos fármacos que são absorvidos por via extravascular sofre a ação de enzimas no organismo e são convertidos a derivados chamados de metabólitos (ativos ou inativos). Esses metabólitos são geralmente mais apolares do que o fármaco original, devido à introdução de grupamentos apolares na molécula.

III- A biotransformação ocorre principalmente no fígado, embora os rins, a musculatura esquelética, os intestinos ou mesmo o plasma possam ser locais importantes do ataque enzimático de alguns fármacos. Essas biotransformações podem ser de degradação, em que a molécula do fármaco é diminuída a uma estrutura menor; ou sintéticas, em que um ou mais átomos, ou grupamentos, podem ser adicionados à molécula do fármaco.

IV- A distribuição do fármaco no organismo depende dos fluxos sanguíneos e linfáticos nos diferentes órgãos, bem como de sua ligação às proteínas plasmáticas, diferenças de pH nos vários tecidos e do coeficiente de partição óleo-água de cada fármaco. Esse processo de distribuição é irreversível, visto que o organismo é tido como compartimento único e fechado.

V- A excreção de fármacos pelas fezes é considerada como uma via importante de eliminação de fármacos do organismo. O colón permite a eliminação de fármaco de modo lento e, por meio dessa via, são eliminados fármacos que não são absorvidos ao longo do tubo intestinal.

É CORRETO o que se afirma em:

A separação pode ser definida como uma operação farmacêutica que se empreende o isolamento e/ou a purificação de uma única substância química ou de um grupo de substâncias quimicamente correlacionadas. Assim, os problemas relacionados às técnicas de separação é uma preocupação constante dos farmacêuticos que exercem seus ofícios nos diversos laboratórios da Indústria

Farmacêutica e/ou Laboratórios de Análises Clínicas.

Desta forma, analise as proposições abaixo, tendo como base as operações farmacêuticas de separação de sólidos e de líquidos utilizadas nas Ciências Farmacêuticas.

I- Um grande número de separações pode ser realizado com a centrífuga. Esse aparelho consiste essencialmente em um recipiente em que uma mistura de sólidos e líquidos, ou de dois líquidos, é processada em altas velocidades, de modo que a mistura seja separada em suas partes constituintes pela ação da força centrífuga, cuja velocidade terminal é conhecida como a velocidade de deposição da partícula e é descrita matematicamente pela Lei de Fick.

II- A filtração é o processo de separação de líquidos de sólidos com a finalidade de obter líquidos opticamente transparente, através da intervenção de uma substância porosa denominada filtro ou meio filtrante. Trata-se de um dos métodos mais antigos de esterilização, pois remove, mas não destrói os microrganismos, sendo o método de escolha para soluções instáveis em outros tipos de processos de esterilização.

III- A difusão é uma técnica de separação especializada que consiste na penetração espontânea de uma substância dentro de outra, sob o potencial do gradiente de concentração. A velocidade de difusão através de uma membrana semipermeável é diretamente proporcional ao gradiente de concentração entre as duas superfícies da membrana e a área da membrana. Porém é inversamente proporcional a espessura da membrana e esses fatores são descritos matematicamente pela Lei de Stokes.

IV- A clarificação é o processo pelo qual sólidos finamente divididos e materiais coloidais são separados de líquidos, sem o emprego de uma membrana filtrante. Esse processo é realizado ao se acrescentar um agente absorvente, que age para reduzir a turbidez através da absorção física do material contaminante.

V- A colação é o processo de separação de um sólido a partir de um líquido, ao se derramar a mistura sobre um tecido ou substância porosa que permitirá que o líquido atravesse, retendo o sólido. Essa operação farmacêutica é frequentemente utilizada para separar o sedimento ou as impurezas mecânicas de vários tipos a partir dos líquidos.

É CORRETO o que se afirma em: