Menino de 5 anos procura o ambulatório de Pediatria, queixando-se de baixa estatura grave (Z escore -3DP). Tem atraso do desenvolvimento neuropsicomotor com dificuldade de aprendizagem. Apresenta, no exame físico, sopro sistólico ejetivo em foco pulmonar, além de criptorquidia. Suas características faciais revelam face de forma triangular, hipertelorismo ocular, ptose palpebral, fissura palpebral externa desviada para baixo, implantação baixa e rotação incompleta do pavilhão auricular, com espessamento da hélice auricular, micrognatia e pescoço curto ou alado, além de pectus carinatum. Qual o diagnóstico do paciente?

Pré-escolar de três anos de idade, sexo masculino, raça negra, previamente hígido, foi levado ao hospital com quadro de edema inicialmente periorbitário, que progressivamente se generalizou. A mãe notara, durante o período, redução da diurese, sem outras queixas. O exame físico, na ocasião, mostrava paciente ativo, levemente hipocorado, com edema periorbitário, em membros inferiores e em região genital, além de ascite. PA dentro dos limites normais para idade, sexo e estatura. Sem outras alterações. Exames laboratoriais demonstravam: EAS com 15 hemácias/campo e proteínas 4+; relação proteína/creatinina na urina 6,5; ureia 20mg/dl (VR 15-40 mg/dl) e creatinina 0,6 mg/dl (VR 0,6-1,2 mg/dl); albumina sérica 2,2g/dl. Diante do diagnóstico, o tratamento inicial preconizado foi a utilização de prednisona diária em dose plena (60mg/m²) por 28 dias, porém a criança não apresentou melhora do quadro. Evoluiu com hipertensão e deterioração da função renal, além de ter piorado a hematúria em sedimento urinário. Nesta ocasião, foi solicitado complemento sérico e o resultado não apresentou alterações. Foi indicada biópsia renal. Assinale a assertiva mais compatível com o diagnóstico do paciente.

Menina de 36 meses é levada ao pronto-socorro pediátrico com queixa de tosse produtiva, sibilância e febre há duas semanas. A genitora relata que a criança apresentou cinco episódios de pneumonia e sintomatologia semelhante nos últimos doze meses, havendo sido tratada por meio de antibióticos com melhora temporária do quadro. A pré-escolar passa os dias com a avó, que é acamada, não frequenta creche e não possui histórico de alergias ou outras infecções. Não teve intercorrências ao nascimento e sua antropometria é adequada ao sexo e idade. Seu calendário vacinal é atualizado. Ao exame físico, observa-se presença de taquidispneia leve, murmúrio vesicular diminuído em ápice direito com sibilos expiratórios difusos e aumento do tempo expiratório no pulmão direito. Realizada radiografia de tórax que evidencia atelectasia total de lobo superior direito. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta mais apropriada ao quadro descrito?

Lactente, sexo masculino, vinte meses de vida, está em unidade de terapia intensiva pediátrica há 24 h com septicemia de foco urinário (urocultura positiva para Proteus mirabilis). Já apresentou dois episódios de infecção urinária nos últimos 12 meses sem investigação apropriada. De antecedentes pessoais relevantes, é terceiro filho de uma prole de quatro, cujos pais são drogaditos e têm renda familiar de meio salário-mínimo. O peso, comprimento e IMC estão entre o Z escore -2DP e -3DP. Assinale a alternativa que traz o CORRETO diagnóstico nutricional da criança e a sequência apropriada de investigação da infecção urinária neste paciente, conforme as últimas recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Paciente de 7 anos, sexo masculino, procura pronto-atendimento por claudicação intermitente há 5 dias. Está afebril, porém, durante exame físico, refere dor à abdução e rotação externa de quadril direito. Foram colhidos hemograma, proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS). O hemograma mostrou leucometria de 18.120/mm³, PCR 24 mg/dl e VHS 56 mm/1ª hora. Solicitada, para complementação da investigação diagnóstica ultrassonografia de quadril que evidenciou discreto derrame em articulação de quadril direito. Quantos parâmetros clínicos preditivos de artrite séptica, conforme últimas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, o menino apresenta?

A resolução CNE/CEB nº 4, de 2 de outubro de 2009, institui diretrizes operacionais para o atendimento educacional especializado na Educação Básica, modalidade Educação Especial. Essa normativa é uma importante orientação aos sistemas de ensino sobre o público alvo e organização do projeto pedagógico da escola de ensino regular na institucionalização da oferta do Atendimento Educacional Especializado(AEE), dentre outras regras. A respeito do que estabelece a Resolução CNE/CEB nº 4/2009, marque a alternativa CORRETA:

Sobre a garantia do direito à saúde das pessoas surdas ou com deficiência auditiva e do uso e da difusão da Língua Brasileira de Sinais - Libras e da Língua Portuguesa para o acesso das pessoas surdas à educação, de acordo com o Decreto nº 5.626/2005 e suas atualizações, marque a alternativa CORRETA.

O decreto nº 5.626, de 22 de dezembro de 2005, o qual regulamenta a Lei nº 10.436, de 24 de abril de 2002,que dispõe sobre a Língua Brasileira de Sinais - LIBRAS, é um avanço no Brasil na defesa de direitos da comunidade surda, uma vez que trata da inclusão da Libras, como disciplina curricular no cursos de formação de professores para o exercício do magistério, e da garantia do direito à educação das pessoas surdas ou com deficiência auditiva, dentre outros pontos. De acordo com o Decreto nº 5.626/2005 e suas atualizações, marque a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a definição de pessoa surda e de deficiência auditiva.

A respeito das diretrizes da Política Nacional de Educação Especial na Perspectiva da Educação Inclusiva (BRASIL, 2008), analise as afirmativas a seguir:

I- As atividades desenvolvidas no atendimento educacional especializado não se diferenciam daquelas realizadas na sala de aula comum, sendo substitutivas à escolarização. Esse atendimento constitui-se como sendo a formação dos alunos, com vistas à autonomia e independência na escola e fora dela.

II- O atendimento educacional especializado oferece programas de enriquecimento curricular, o ensino de linguagens e códigos específicos de comunicação e sinalização, auxílio técnico e tecnologia assistiva, dentre outros. Ao longo de todo processo de escolarização, esse atendimento deve estar articulado com a proposta pedagógica do ensino comum.

III- A inclusão escolar inicia-se na Educação Infantil, na qual se desenvolvem os fundamentos necessários para a construção do conhecimento e seu desenvolvimento global.

Está(ão) CORRETO(s):

A Política Nacional de Educação Especial na Perspectiva da Educação Inclusiva é um documento do Ministério da Educação (BRASIL,2008) que objetiva constituir políticas públicas promotoras de uma educação de qualidade para todos os alunos e apresenta marcos históricos e normativos da Educação Especial no Brasil. Sobre como se organizou a Educação Especial no Brasil antes da Constituição de 1988, marque a alternativa CORRETA.