Uma paciente, 47 anos de idade, apresenta perda auditiva progressiva unilateral no ouvido esquerdo, associada a zumbido constante e sensação de plenitude auricular. No último ano, notou episódios de vertigem breve ao movimentar a cabeça. A audiometria revela perda auditiva condutiva com gap aéreo-ósseo de 20 dB nas frequências médias e altas. A imitanciometria mostra um timpanograma tipo A normal, e os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE) mostram latência aumentada na condução das vias auditivas centrais. Uma tomografia computadorizada (TC) da região temporal revela espessamento e esclerose da cápsula ótica.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo inicial para o quadro, respectivamente.

Um recém-nascido a termo do sexo masculino foi diagnóstico no pré-natal com uma massa na região occipital, evidenciada pela ultrassonografia morfológica do segundo trimestre. Após o nascimento, notou-se uma protuberância na linha média occipital, coberta por pele aparentemente íntegra. O exame clínico revela tônus muscular preservado e reflexos normais para a idade, sem sinais de disfunção motora ou sensorial. A ressonância magnética do crânio confirma a presença de tecido neural ectópico com continuidade ao tecido cerebral intracraniano, além de herniação de estruturas da fossa posterior por meio de um defeito ósseo na região occipital. O exame de líquor apresenta resultados normais, e não há evidências de hidrocefalia ou outras malformações associadas. O histórico familiar é negativo para malformações congênitas, e o cariótipo do recém-nascido não mostra anormalidades cromossômicas.

Considerando os achados clínicos, os imagiológicos e a ausência de outras anomalias, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável dessa malformação congênita.

Um homem de 25 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi admitido no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, pupilas anisocóricas e pressão arterial elevada. A TC de crânio revela lesão de cisalhamento no corpo caloso e hematoma subdural agudo.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

Um homem de 40 anos de idade, vítima de colisão automobilística, apresenta Glasgow Coma Scale (GCS) 8, pupilas isocóricas e reativas. A tomografia revela um hematoma epidural parietal com espessura de 8 mm e desvio de linha média de 5 mm.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

Um homem de 35 anos de idade, após sofrer um grave traumatismo craniano, foi submetido a tratamento cirúrgico de hematoma subdural agudo e se encontra em processo de reabilitação neurológica. Ele apresenta déficits motores leves e afasia. Embora sua capacidade cognitiva esteja melhorando, ele ainda enfrenta desafios significativos em relação ao planejamento e à execução de atividades cotidianas.

Assinale a alternativa que apresenta o principal enfoque de reabilitação nesse estágio.

Um homem de 28 anos de idade, vítima de queda de 10 metros durante trabalho em construção, é admitido no pronto-socorro com dor intensa na região cervical e perda súbita da sensibilidade abaixo dos mamilos. Ao exame físico, há ausência de movimentos nas pernas e flacidez muscular nos membros superiores. A ressonância magnética mostra compressão anterior da medula na transição cervicotorácica, com edema extenso ao longo do canal medular.

Com base no quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Uma mulher de 32 anos de idade, previamente saudável, apresenta cefaleia intensa, de início súbito, associada a vômitos e visão borrada. No exame físico, papiledema bilateral e paresia de abducente foram identificados. A tomografia de crânio está normal. A ressonância magnética revela leve dilatação dos ventrículos laterais, sem lesões estruturais evidentes. A pressão de abertura da punção lombar é de 30 cmH2O.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo clínico adequado para caso relatado.

Um homem de 64 anos de idade, com histórico de convulsão de início recente, apresenta queixa de cefaleia progressiva e dificuldade para falar. O exame neurológico revela disfasia leve e hemiparesia à direita. A ressonância magnética cerebral com contraste mostra uma lesão heterogênea, captante de contraste em anel, localizada no lobo frontal esquerdo, com edema perilesional significativo.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Uma criança de 9 anos de idade, previamente hígida, apresenta episódios de vômitos matinais, ataxia e cefaleia há 3 semanas. Ao exame, há sinais de hipertensão intracraniana, como papiledema. A tomografia de crânio revela uma lesão hiperdensa na fossa posterior, com hidrocefalia associada.

Quanto ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.

Um homem de 40 anos de idade apresenta proptose unilateral progressiva, dor orbitária e perda visual. A ressonância magnética mostra uma lesão expansiva osteoblástica envolvendo o osso esfenoidal e se estendendo para a órbita.

Considerando o quadro clínico e radiológico, assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável.