Um homem de 55 anos de idade, previamente saudável, apresenta dispneia progressiva e edema de membros inferiores. Ele relata ter tido uma infecção respiratória viral grave há três meses. Os exames laboratoriais mostram aumento do BNP (peptídeo natriurético cerebral) e o ecocardiograma revela sinais de espessamento pericárdico, com restrição ao enchimento ventricular. Os exames de imagem mostram calcificação difusa no pericárdio, e a biópsia pericárdica revela fibrose com infiltração inflamatória crônica.

De acordo com o caso exposto, assinale a alternativa correta.

Um homem de 50 anos de idade, previamente saudável, apresenta perda de sensibilidade distal nos membros inferiores, associada a parestesias progressivas e fraqueza muscular. O quadro teve início após tratamento prolongado com antibióticos de amplo espectro para pneumonia. No exame físico, há também erupções cutâneas eritematosas nos braços e nas pernas, e as biópsias de pele revelam depósitos de imunocomplexos na derme. A eletroneuromiografia confirma polineuropatia axonal sensitivo-motora. Os exames laboratoriais mostram creatinina elevada e proteinúria.

Conforme o caso relatado, assinale a alternativa correta.

Um homem de 40 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, é admitido após ser mordido por um cachorro de rua. Desenvolve febre alta, eritema e edema severo ao redor da lesão, que evolui com necrose e drenagem purulenta. A radiografia do membro afetado mostra sinais de osteomielite. As culturas da ferida revelam um organismo Gram-negativo pleomórfico. O paciente refere ter começado tratamento com antibióticos, mas sem melhora.

Referente ao caso citado, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 50 anos de idade, submetido a transplante pulmonar bilateral há 6 meses devido à fibrose pulmonar idiopática, apresenta febre, dispneia progressiva e perda de peso. A broncoscopia revela múltiplas ulcerações na árvore brônquica. Os exames laboratoriais mostram leucopenia e elevação de transaminases. As culturas de lavado broncoalveolar são negativas, mas a biópsia brônquica revela inflamação crônica com presença de inclusões virais intracelulares. O paciente foi tratado com imunossupressores potentes.

Em conformidade com o caso relatado, assinale a alternativa correta.

Um homem de 48 anos de idade, em quimioterapia para leucemia mieloide aguda, é admitido com febre alta persistente, dor abdominal e lesões necróticas em membros inferiores. Os exames laboratoriais revelam neutropenia grave (500/mm³) e elevação de marcadores inflamatórios. A tomografia de abdome mostra espessamento colônico e abscessos hepáticos. As culturas de sangue e urina são negativas após 48 horas. A biópsia das lesões cutâneas revela vasos oclusos e necrose hemorrágica, com presença de hifas.

Levando em conta o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

Um homem, 45 anos de idade, trabalhador em abatedouro, apresenta febre alta, tosse produtiva, mialgias e dispneia progressiva. Evolui com insuficiência respiratória, necessitando de intubação e ventilação mecânica. Os exames laboratoriais mostram trombocitopenia grave, elevação de enzimas hepáticas e insuficiência renal aguda. A radiografia de tórax revela opacidades bilaterais em vidro fosco. O paciente recentemente teve contato com roedores no local de trabalho.

Referente ao caso citado, assinale a alternativa correta.

Um homem, 32 anos de idade, que recentemente retornou de viagem ao sudeste asiático, apresenta cefaleia crônica, febre baixa e perda auditiva progressiva. O exame do líquor mostra pleocitose linfocítica, proteínas elevadas e glicose baixa. A ressonância magnética revela espessamento meníngeo e lesões nodulares na base do crânio. Os testes para HIV e sífilis são negativos, e o paciente não responde ao tratamento empírico para meningite bacteriana.

No que diz respeito à situação mencionada, assinale a alternativa correta.

Um homem, 55 anos de idade, com histórico de prótese valvar aórtica, apresenta febre, cefaleia e alteração do estado mental. A ressonância magnética do crânio mostra múltiplos abscessos cerebrais. O ecocardiograma transesofágico revela uma vegetação valvar e hemoculturas mostram crescimento de um organismo raro. O paciente não respondeu ao tratamento empírico inicial com vancomicina e ceftriaxona.

Considerando o caso, assinale a alternativa correta.

Um paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, com histórico de febre reumática na infância, apresenta febre, rigidez de nuca e paralisia do nervo facial à direita. Os exames laboratoriais revelam leucocitose, aumento da proteína C-reativa e um ecocardiograma que mostra uma vegetação na válvula mitral. O líquor revela pleocitose neutrofílica, proteínas aumentadas e glicose baixa. As culturas de líquor e hemoculturas são negativas após 72 horas de incubação.

Tendo em vista o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

Uma mulher, 40 anos de idade, imunocompetente, apresenta diarreia crônica e perda de peso de 8 kg nos últimos 3 meses, associada à linfadenopatia generalizada e hepatoesplenomegalia. A biópsia intestinal revela atrofia vilosa com linfócitos intraepiteliais aumentados. Os exames laboratoriais mostram anemia, hipoalbuminemia e hipertransaminasemia. A paciente vive em área rural e relata contato frequente com gado e consumo de leite não pasteurizado. Os testes sorológicos são negativos para infecções virais e bacterianas comuns.

Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.