A fasciotomia descompressiva deve ser indicada quando houver suspeita de aumento da pressão dos compartimentos osteofasciais. Os achados clínicos são, na maioria das vezes, inespecíficos, porém devem ser valorizados sempre que houver suspeita clínica de aumento da pressão intracompartimental. Considerando as fasciotomias no contexto da síndrome compartimental, é correto afirmar:

Uma paciente de 22 anos foi trazida pelos bombeiros à emergência, vítima de ferimento por arma de fogo em região inguinal esquerda há 2 horas. Ao realizar o exame físico foi observado abaulamento pulsátil (com sopro) na virilha esquerda, mantendo-se sem déficit de perfusão ou de temperatura nessa extremidade Todos os pulsos estavam palpáveis em ambas extremidades, sem assimetria. Encontra-se hemodinamicamente normal e estável, sem sangramento ativo pelo orifício de entrada. Diante do exposto, a conduta mais adequada é

A síndrome de isquemia-reperfusão, também conhecida como síndrome de Haimovici, é caracterizada por alterações metabólicas locais e sistêmicas observadas em contextos de desobstrução arterial e reperfusão dos tecidos submetidos à isquemia por períodos variáveis. Nesses termos, é correto afirmar:

Um paciente foi admitido no pronto-socorro com quadro de dor súbita em membro inferior direito há 24 horas. Ao realizar exame físico, observa-se a presença de pulso poplíteo demasiadamente amplo e ausência de pulsos distais. Observou-se, ainda, ausência de motricidade e sensibilidade; ausência de sinal venoso ou arterial ao Doppler; e frialdade e cianose intensa. Com base nesse caso hipotético, a classificação de Rutherford do paciente é

O médico foi chamado para avaliar um paciente de 40 anos com história de dor súbita de forte intensidade associado à frialdade na panturrilha esquerda há, aproximadamente, 24 horas. Nega queixas pregressas de claudicação de extremidades. Ao realizar exame físico, o médico observou que o membro inferior esquerdo estava pálido, com dor à palpação de panturrilha e sem pulsos femoral, poplíteo, tibial posterior e pedioso, com musculatura da perna tensa e com edema. No membro contralateral, todos os pulsos estão presentes e cheios. Adicionalmente, um eletrocardiograma solicitado na admissão evidenciou um ritmo irregular compatível com fibrilação atrial. Diante do exposto, é correto afirmar:

O médico está atendendo a Sra. Olindina, de 75 anos, com história de necrose do quinto pododáctilo esquerdo de aparecimento espontâneo. A paciente refere claudicação para 40 metros, há seis meses, nessa perna. É fumante inveterada e hipertensa sob tratamento medicamentoso com losartana e hidroclorotiazida. Ao realizar exame físico, observou-se a ausência de pulsos poplíteo e distais (tibial posterior e pedioso) e esfriamento do membro inferior esquerdo. Diante do exposto, a melhor conduta para o caso, nesse momento, é

Uma paciente foi internada para realizar cirurgia de lipoabdominoplastia e questionou quanto à necessidade de profilaxia de trombose venosa profunda (TVP). Para responder adequadamente a esse questionamento, o médico deve se guiar por um escore adequado. Para avaliar a necessidade de profilaxia em pacientes cirúrgicos, o médico deve utilizar o escore de

Um paciente de 72 anos encontra-se no terceiro dia de pós-operatório de uma cirurgia neurológica para remoção de um tumor cerebral. Durante a evolução, o médico plantonista da unidade de terapia intensiva (UTI) observa edema assimétrico nos membros inferiores do paciente. O exame de ecodoppler venoso confirma a presença de trombose venosa profunda no território femoropoplíteo da perna direita. Com base nesse caso, a conduta mais apropriada é

Nos últimos anos, os avanços no tratamento da trombose venosa profunda (TVP) possibilitaram significativa diminuição na morbimortalidade relacionada aos eventos tromboembólicos. Atualmente, o tempo de duração padrão de um tratamento para TVP varia de 3 a 6 meses. No entanto, em algumas situações clínicas específicas, é necessário estender o tratamento anticoagulante para além desse período. Uma situação clínica em que há indicação de extensão do tratamento anticoagulante em decorrência de um evento de trombose venosa profunda (TVP) é o primeiro episódio de TVP proximal

As trombofilias podem ser entendidas como uma predisposição em desenvolver trombose, seja de origem congênita ou adquirida. Há relação com componentes da hemostasia, de forma direta ou indireta, aumentando a incidência de eventos tromboembólicos. Sendo assim, a trombofilia hereditária mais comum na comunidade é a