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Os recentes casos de mortes por febre maculosa no estado de São Paulo acendem o alerta sobre a doença causada por uma bactéria que infecta carrapatos, ocorrendo predominantemente no sudeste brasileiro. O gênero da bactéria causadora da febre maculosa e o tratamento indicado são, respectivamente,
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Mulher 80 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços moderados e 2 episódios de perda da consciência no último mês. Nega precordialgia. É portadora de hipertensão arterial e dislipidemia, mas está em uso regular das medicações. Ao realizar exame físico, tem PA 138X88 mmHg, FC 84 bpm e ausculta cardíaca com sopro ejetivo em diamante com irradiação para fúrcula. O diagnóstico mais provável é de
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Para responder às questões 26 e 27, considere o caso abaixo.
Homem de 36 anos procura pronto-socorro queixando-se de dor precordial de forte intensidade que piora com a inspiração e dispneia. Marcadores de injúria miocárdica negativos. Ao realizar o exame, paciente ansioso, frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial 130x80 mmHg e saturação de oxigênio 96%. Eletrocardiograma mostra supradesnivelamento difuso do segmento ST, poupando V1 e aVR e infadesnivelamento do segmento PR.
Nesse momento, o tratamento mais adequado para o paciente é o uso de
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Para responder às questões 26 e 27, considere o caso abaixo.
Homem de 36 anos procura pronto-socorro queixando-se de dor precordial de forte intensidade que piora com a inspiração e dispneia. Marcadores de injúria miocárdica negativos. Ao realizar o exame, paciente ansioso, frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial 130x80 mmHg e saturação de oxigênio 96%. Eletrocardiograma mostra supradesnivelamento difuso do segmento ST, poupando V1 e aVR e infadesnivelamento do segmento PR.
Considerando o quadro clínico desse paciente, o provável diagnóstico é
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A imunoterapia específica com alérgenos age no tratamento da rinite alérgica a partir da seguinte fisiopatologia:
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Paciente LFE apresenta quadro de rinorreia hialina, espirros e obstrução nasal de forma recorrente, que, geralmente, duram cerca de 5 dias por crise, sendo as crises quase que mensais. Os sintomas são piores à noite e, por vezes, atrapalham seu sono, de forma que, no dia seguinte, ele não consegue se concentrar no trabalho. De acordo com a Classificação do ARIA (Allergic Rhinitis and ItsImpact on Asthma), esse paciente possui
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Na paralisia facial periférica, sabe-se que o acometimento do nervo facial, na maioria das vezes, ocorre no seu trajeto intratemporal. Podemos detectar a topografia da lesão a partir
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OTD, sexo masculino, 63 anos, sobrepeso, hipertenso e diabético, tem queixas de sonolência diurna, além de cefaleia e fadiga intensa ao acordar. Tem obstrução nasal crônica, faz tratamento para rinite alérgica e já teve indicação de cirurgia para desvio de septo, mas nunca quis operar. Sua pressão arterial está de difícil controle, apesar da medicação, e o cardiologista resolveu solicitar uma polissonografia para complementar sua investigação. O resultado do exame descreveu um IAH (Índice de apneia e hipopneia) de 27. De acordo com essa polissonografia, o grau de apneia atribuído a esse paciente é
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Paciente JMA, 60 anos, sexo feminino, obesa, hipertensa, refere sonolência diurna e fadiga intensa ao acordar. Realizou polissonografia que detectou despertares associados ao esforço respiratório com duração de mais de 10 segundos, sem dessaturação e sem parada respiratória. Essa paciente
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JKL, 72 anos, sexo masculino, veio para atendimento no consultório da otorrinolaringologia com queixa de disfonia e perda ponderal há 6 meses. Durante a consulta, o médico realizou videolaringoscopia e identificou lesão na prega vocal direita. Foi então realizada videolaringoscopia de suspensão para biópsia, e o resultado do anátomo-patológico foi de carcinoma in situ da prega vocal direita. O tratamento correto do carcinoma in situ de região glótica é
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