Em um centro hospitalar, um fisioterapeuta é designado para a UTI e enfermarias, onde pacientes pós-cirúrgicos e com comprometimentos respiratórios exigem intervenção precoce. Relatos indicam que a atuação nesse ambiente prioriza aspectos distintos de outros contextos, como clínicas ambulatoriais, devido à complexidade dos quadros e à necessidade de integração multiprofissional. Considerando as especificidades técnicas da fisioterapia hospitalar, assinale a alternativa que melhor define seu diferencial de atuação.

A reabilitação de pacientes com lesões do neurônio motor superior, como as decorrentes de um acidente vascular encefálico (AVE), envolve o manejo de diversas deficiências motoras. Dentre elas, a hipertonia elástica, velocidade-dependente, representa um desafio significativo, exigindo do fisioterapeuta o conhecimento de estratégias específicas para modular o tônus muscular e facilitar o movimento voluntário. Sobre as abordagens para o manejo dessa condição, analise as afirmativas a seguir.

I.A Terapia de Contenção Induzida (TCI) baseia-se no princípio do "não uso aprendido", e sua aplicação visa reorganizar o córtex motor por meio da restrição do membro superior não afetado e da prática intensiva e orientada a tarefas com o membro parético, podendo, secundariamente, modular a espasticidade pela melhora do controle motor.

II.A aplicação de crioterapia prolongada (acima de 20 minutos) diretamente sobre o músculo espástico é a técnica de eleição para uma redução duradoura do tônus, pois causa uma destruição seletiva das fibras intrafusais do fuso muscular, diminuindo permanentemente a excitabilidade do reflexo de estiramento.

III.A realização de alongamentos balísticos (rápidos e com insistência) do músculo espástico é recomendada para ativar o Órgão Tendinoso de Golgi (OTG), que, ao ser estimulado por um aumento rápido de tensão, promove um reflexo de relaxamento autógeno, inibindo o motoneurônio alfa e quebrando o padrão hipertônico.

Está correto o que se afirma em:

A terapia manual é uma abordagem fundamental na fisioterapia, empregada para tratar disfunções musculoesqueléticas por meio de técnicas específicas que visam melhorar a funcionalidade do paciente. Essas técnicas são aplicadas em diversos contextos clínicos, como em casos de dores articulares ou musculares, e requerem conhecimento aprofundado para sua execução. Um aspecto técnico específico relacionado à terapia manual é a aplicação de técnicas de mobilização articular para melhorar a amplitude de movimento e aliviar a dor, considerando as particularidades anatômicas e funcionais do paciente.

Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)As técnicas de mobilização articular, como movimentos oscilatórios de baixa velocidade, são utilizadas na terapia manual para restaurar a amplitude de movimento e aliviar a dor em articulações com restrição de mobilidade.


(__)As técnicas de mobilização articular na terapia manual, como as mobilizações de grau V, são amplamente indicadas para pacientes com hipermobilidade articular, pois promovem a estabilização da articulação sem riscos.

(__)A terapia manual, por meio de mobilizações articulares, utiliza graus de movimento (I a IV) que variam de amplitudes pequenas a máximas, respeitando os limites anatômicos da articulação, para tratar condições como osteoartrite.

(__)As mobilizações articulares na terapia manual devem ser aplicadas por fisioterapeutas com formação específica, considerando contraindicações como fraturas instáveis ou infecções articulares agudas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Após a conclusão da avaliação e do diagnóstico cinesiológico-funcional de um paciente, o fisioterapeuta entra na fase de planejamento terapêutico. Esta etapa é essencial para estruturar a intervenção de forma lógica, individualizada e eficaz. A construção de um plano de tratamento robusto transcende a simples listagem de exercícios, envolve a definição de objetivos claros e a seleção de condutas alinhadas às necessidades e ao contexto de vida do paciente. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A elaboração de metas terapêuticas deve ser colaborativa e seguir a estrutura da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), estabelecendo objetivos distintos para os domínios de função corporal (exemplo: ganhar 10° de flexão do joelho), atividade (exemplo: andar 100 metros sem auxílio) e participação (exemplo: retornar ao trabalho de jardinagem).

(__)O plano de tratamento deve ser um documento estático, detalhando todas as sessões do início ao fim do tratamento, e a progressão das condutas deve seguir rigidamente o prognóstico inicial, evitando-se desvios do plano original para não comprometer a validade dos desfechos esperados.

(__)A seleção das intervenções fisioterapêuticas deve ser baseada prioritariamente na experiência clínica pessoal do terapeuta e na disponibilidade de equipamentos na clínica, pois a individualidade biológica do paciente torna a aplicação de protocolos baseados em evidências externas, como os de revisões sistemáticas, pouco eficaz.

(__)O plano terapêutico deve incluir, obrigatoriamente, a identificação do paciente, o diagnóstico fisioterapêutico, os objetivos propostos, as condutas e intervenções a serem realizadas, a frequência e o período de tratamento, sendo um documento formal que pode ser solicitado pelos conselhos de fiscalização profissional.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Na prática da fisioterapia, os exercícios terapêuticos são planejados para atender às necessidades de pacientes com condições como lesões musculoesqueléticas ou sequelas neurológicas, utilizando avaliações clínicas detalhadas para identificar limitações e objetivos funcionais. Por exemplo, em pacientes com tendinite patelar, o fisioterapeuta pode prescrever atividades para fortalecer músculos específicos e melhorar a mobilidade. Um aspecto técnico específico é a progressão controlada dos exercícios terapêuticos com base na resposta do paciente, que envolve ajustes graduais para garantir segurança e eficácia na reabilitação. Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

A avaliação da capacidade funcional é um pilar da prática fisioterapêutica, permitindo ao profissional quantificar o desempenho do paciente em atividades cotidianas e mensurar o impacto de uma condição de saúde em sua independência. Essa avaliação não se limita à mensuração da força ou da amplitude de movimento, mas busca compreender a funcionalidade de forma integrada, utilizando instrumentos e testes padronizados para guiar o raciocínio clínico e a elaboração do plano terapêutico. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O teste "Timed Up and Go" (TUG) é uma ferramenta de avaliação da mobilidade funcional que mensura, em segundos, o tempo que um indivíduo leva para levantar de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar, retornar à cadeira e sentar-se novamente, sendo amplamente utilizado para avaliar o risco de quedas em idosos.
II.A Escala de Equilíbrio de Berg é um instrumento composto por 14 tarefas que avaliam o equilíbrio estático e dinâmico; sua pontuação máxima é de 56 pontos, e um escore abaixo de 36 é considerado indicativo de alto risco de quedas, sendo particularmente sensível para predizer quedas recorrentes em pacientes na fase aguda pós-AVE.
III.O questionário Short-Form 36 (SF-36) é um instrumento genérico de avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, que, por meio de 36 itens, avalia oito domínios, como capacidade funcional, dor, vitalidade e saúde mental, permitindo comparar o estado de saúde de um paciente com o da população geral.

Está correto o que se afirma em:

Em um serviço de reabilitação com alto volume de pacientes, o fisioterapeuta responsável frequentemente coordena uma equipe que inclui outros profissionais e estagiários. A otimização do fluxo de trabalho e a garantia da qualidade assistencial dependem de uma clara distribuição de tarefas. Nesse contexto, a delegação de atividades para o pessoal de apoio deve ser criteriosa, respeitando os limites da competência de cada um e a responsabilidade técnica do fisioterapeuta. Com base nas normativas éticas e legais que regem a profissão, assinale a alternativa que descreve uma prática de supervisão e delegação adequada.

Um paciente de 68 anos, com diagnóstico médico de Acidente Vascular Encefálico isquêmico há 3 meses, chega para avaliação fisioterapêutica apresentando hemiparesia à direita. O fisioterapeuta realiza uma série de testes de força, equilíbrio, sensibilidade e análise da marcha. A partir dos dados coletados, o profissional deve elaborar seu próprio juízo sobre as disfunções apresentadas para guiar a intervenção. Considerando a natureza e o propósito do diagnóstico próprio do fisioterapeuta, assinale a alternativa que o descreve corretamente.

Um fisioterapeuta atende um paciente com diagnóstico de tendinopatia do supraespinhal em fase subaguda, caracterizada por dor à movimentação e processo inflamatório em regressão. O plano de tratamento inclui o uso de recursos eletrofísicos para modular a dor e promover o reparo tecidual. Para otimizar o processo de cicatrização tecidual nesta fase específica, sem exacerbar o quadro inflamatório residual, a correta parametrização de um agente de terapia por ondas mecânicas é crucial. Considerando os efeitos biofísicos e a fase de reparo tecidual, assinale a alternativa que descreve a aplicação mais apropriada do recurso.

Ao longo do século XX, a Fisioterapia no Brasil passou por um processo de transformação, evoluindo de uma prática auxiliar a uma profissão de saúde autônoma e de primeira intenção. Esse processo foi consolidado por marcos legais que estabeleceram as bases para a fiscalização e a normatização do exercício profissional em todo o território nacional. Considerando a estruturação legal e institucional da profissão, assinale a alternativa que descreve corretamente o marco normativo que instituiu o sistema de conselhos profissionais.