No contexto das políticas de saúde mental brasileiras, o transtorno do espectro do autismo (TEA) é considerado um agravo de início muito precoce, sendo, portanto, incluído na categoria dos transtornos do desenvolvimento. Este termo descreve um quadro caracterizado por alterações qualitativas na interação social, nos processos cognitivos, no comportamento, na comunicação e na linguagem, com início desde a primeiríssima infância. De acordo com as diretrizes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), especificamente na “Linha de cuidado às pessoas com Transtorno do Espectro do Autismo e seus familiares”, os transtornos mentais são definidos como:

O sistema estomatognático é composto por tecidos moles e duros, além de sistemas nervoso, vascular e linfático, os quais se interrelacionam de maneira complexa. A harmonia entre os componentes deste sistema é mantida por um equilíbrio de pressões nas estruturas ósseas e musculares, o que facilita o desempenho adequado das funções de sucção, respiração, mastigação, deglutição e fala, além de assegurar a posição habitual da cabeça, língua e lábios (Marchesan, 2004). A avaliação miofuncional orofacial realizada pelo fonoaudiólogo é uma etapa crucial no diagnóstico, sendo essencial para o prognóstico e para o sucesso de qualquer tratamento. A partir dessa avaliação, é possível compreender as características anatômicas e funcionais do sistema estomatognático, além de possibilitar o estabelecimento de um plano terapêutico e a definição sobre a necessidade de encaminhamentos.

Considerando o exposto, avalie as afirmações a seguir:

I. A Avaliação em Motricidade Orofacial envolve a observação e mensuração da postura corporal, da análise facial quanto à simetria, tensão e repouso dos lábios e língua, da respiração, deglutição e fala, além da identificação de hábitos como morder os lábios, umedecer os lábios e apertar os dentes.
II. A avaliação abrange as características craniofaciais, com o objetivo de estabelecer o perfil facial, classificando-o como mesocefálico, braquicefálico e/ou dólicocefálico, considerando aspectos verticais, perfil reto, côncavo, convexo ou biprotruso, além da intensidade do desvio em relação à severidade das proporções maxilo-mandibulares.
III. A avaliação inclui a verificação da integridade das estruturas e da musculatura dos lábios, bochechas, mento, língua, soalho bucal, palato duro e mole, amígdalas palatinas, gengivas e mucosas jugais, em relação à sua postura, forma, simetria, tônus, tensão, sinais em mucosa, presença de nódulos e resistência. Além disso, por meio da palpação, deve-se avaliar a presença de dor e a contração dos músculos temporais e masseteres.

É correto o que se afirma em:

O Plano Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência – Viver sem Limite, instituído pelo Decreto nº 7.612/2011, reafirmou o compromisso do Brasil com as diretrizes da Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência, promovida pela Organização das Nações Unidas. O país tem progredido na oferta de recursos que garantam o pleno exercício da capacidade legal das pessoas com deficiência e na promoção da igualdade de oportunidades, assegurando que a deficiência não seja um obstáculo para a concretização de sonhos, desejos e projetos de vida.

Considerando essas informações e a perspectiva da inclusão plena das pessoas com deficiência em todas as esferas da vida social, avalie as afirmações a seguir.
I. Unidades Básicas de Saúde são locais de acesso prioritário à pessoa com deficiência, dada sua proximidade geográfica e sociocultural com a comunidade que a circunda.
II. Programas educacionais especiais para pessoas com deficiência proporcionam redução da segregação desses indivíduos na sociedade produtiva e devem ser implementados de maneira complementar ou suplementar ao ensino regular.
III. Articulação intersetorial é fundamental para ampliar o alcance das ações nas áreas de educação, saúde, trabalho e emprego, lazer, cultura, transporte e moradia, além de potencializar o desenvolvimento da pessoa deficiente.

É correto o que se afirma em:

As interações sociais em crianças com desenvolvimento típico de audição e linguagem são predominantemente baseadas em diálogos. Já na criança com deficiência auditiva, mesmo quando apresenta maturidade cognitiva e afetiva comparável à de seus pares ouvintes, as situações de interação dialógica podem ser prejudicadas devido à falta de contato e estímulo linguístico nos primeiros anos de vida, em razão da privação sensorial auditiva e da ininteligibilidade da fala. Esses cenários resultam em dificuldades na compreensão das situações relatadas, tanto no ambiente terapêutico quanto no cotidiano. A seguir, são apresentadas algumas estratégias terapêuticas. Avalie as afirmações abaixo:

I. A deficiência auditiva em crianças é irreversível, e a única estratégia terapêutica possível é o uso de aparelhos auditivos.
II. A participação da família no processo terapêutico facilita o conhecimento das rotinas, hábitos, preferências, facilidades e dificuldades das crianças.
III. O desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem oral de forma prazerosa, realista e contextualizada pode ser potencializado pelo uso de ferramentas específicas, jogos simbólicos e recursos audiovisuais.

É correto o que se afirma em:

A sífilis congênita é transmitida da mãe para o bebê pela disseminação do Treponema pallidum através do sangue. A infecção pode ocorrer em qualquer estágio da gestação, sendo o risco maior em gestantes com sífilis primária ou secundária. A ausência de tratamento para a sífilis materna pode levar a complicações como aborto, morte fetal, parto prematuro, recém-nascido com sinais clínicos de sífilis congênita ou, mais frequentemente, um bebê aparentemente saudável que manifesta sintomas mais tarde. Na forma precoce da sífilis congênita, os sinais aparecem até os 2 anos de idade, enquanto na forma tardia, os sintomas surgem após esse período.

Em relação à audição e à sífilis congênita, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. A criança nascida de mãe com diagnóstico de sífilis e diagnosticada com sífilis congênita deve ser submetida à avaliação em dois momentos para que haja a alta audiológica: primeiro, ao nascimento, mediante triagem auditiva, e aos 6 meses de idade, incluindo exames comportamentais, eletroacústicos e eletrofisiológicos.
Porque
II. A perda auditiva e as alterações de linguagem podem ocorrer tardiamente e de modo abrupto ou progressivo, sendo que a perda auditiva do tipo sensorioneural pode ser uni ou bilateral, de grau leve até severo, com possibilidade de flutuação auditiva acompanhada de vertigem.

A respeito das asserções, assinale a opção correta.

Com base na Lei Federal n° 8080, compreende-se por vigilância sanitária o conjunto de ações destinadas a eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde, bem como intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse à saúde. Essa definição inclui o controle de bens de consumo, em todas as etapas e processos, desde a produção até o consumo, além do controle da prestação de serviços que estejam direta ou indiretamente relacionados à saúde. A biossegurança, por sua vez, consiste em um conjunto de medidas funcionais e fundamentais nos serviços de saúde, destinadas a prevenir, controlar, proteger ou eliminar riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, promovendo a qualidade de vida, a saúde humana e a preservação do meio ambiente.

Dessa forma, as medidas de precaução padrão incluem:

I. A imunização dos profissionais da área da saúde, a higienização adequada das mãos e o uso correto de equipamentos de proteção individual (EPIs).
II. O manejo adequado de resíduos de serviços de saúde e o correto processamento de superfícies e artigos.
III. A adoção de medidas de vigilância epidemiológica e controle da poluição ambiental em instituições de saúde.

Com base nas afirmações acima, assinale a alternativa correta:

A Fonoaudiologia já acumula mais de 30 anos de atuação junto a teleoperadores. Durante esse período, a área evoluiu acompanhando o crescimento anual, por cerca de duas décadas, de mais de 20% no setor, proporcionando maior inserção de jovens no mercado de trabalho, muitos deles sem experiência prévia.

Considerando o contexto, qual é o papel do fonoaudiólogo nessa área?

As fissuras lábio-palatinas (FLP) são malformações congênitas de etiologia multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais. Essas anomalias representam as malformações congênitas mais prevalentes na região facial e decorre da interrupção nos processos de fusão craniofaciais embrionárias responsáveis pela formação do palato primário e secundário, processo que ocorre entre a quarta e a décima segunda semana de gestação. Com base nessas informações, selecione a alternativa que descreve corretamente as alterações típicas associadas às FLP na audição e na fala de crianças.

No desenvolvimento infantil, quando se observa prejuízo na execução do planejamento e programação motora da fala, sem comprometimentos neuromusculares, caracteriza-se a Apraxia de Fala na Infância (AFI). Conforme a American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), a AFI é um distúrbio neurológico que impacta a precisão e a consistência dos movimentos necessários para a produção da fala, na ausência de déficits neuromusculares, como reflexos anormais ou paralisia. A literatura apresenta diversos sinais clínicos associados a esse transtorno dos sons da fala, sendo consenso entre os autores:

A alta hospitalar de recém-nascidos e lactentes está diretamente relacionada à capacidade de realizar a função alimentar de forma segura. Nas últimas décadas, houve um aumento significativo nas pesquisas voltadas à avaliação da prontidão desses pacientes para a alimentação, com a utilização de instrumentos cada vez mais sensíveis. O estudo da anatomofisiologia da sucção e deglutição tema amplamente investigado desde a década de 1950, tem contribuído de maneira relevante para esse campo.

Com base nessas informações, selecione a alternativa correta: