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As exacerbações da DPOC (E-DPOC) são deflagradas por infecções virais ou pelo surgimento de uma nova cepa bacteriana nas vias aéreas inferiores. Assim, é possível que, em pacientes cronicamente infectados, a redução da carga bacteriana pelo uso prolongado de antibióticos reduza a frequência e a gravidade das E-DPOC (Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2017). Qual medicamento pode ser indicado, de forma individualizada, pelos seus efeitos anti-inflamatórios e imunomoduladores?
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De acordo com a Diretriz Conjunta sobre Tromboembolismo Venoso (2022), a medição do D-dímero é amplamente utilizada na investigação de pacientes com suspeita de tromboembolismo venoso. O ensaio quantitativo do Ddímero, com base no método rápido de Elisa, apresenta, para o diagnóstico,
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Leia o caso clínico a seguir.
Paciente, do sexo masculino, queixa-se, há uma semana, de tonturas e lipotímias recorrentes, principalmente aos esforços físicos. Um médico, ao realizar o exame físico, percebe alteração do ritmo cardíaco, com frequência cardíaca de 34 batimentos/minuto que não se alterou com estímulos adrenérgicos, primeira bulha cardíaca com intensidade variável, identificando bulha em canhão.
Qual é a hipótese clínica para essa arritmia?
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Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 23 anos, sexo feminino, balconista, refere ter apresentado, há cinco dias, tosse produtiva com expectoração amarelada, febre (38,9ºC) e hiporexia. Há dois dias tem sentido dor pleurítica em região infraescapular esquerda. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, FR de 27 inc/min e, na base do pulmão esquerdo: expansibilidade diminuída, frêmito toraco-vocal aumentado, sub-macicez a percussão, sopro tubário e pectoriloquia. Nega comorbidades, nega alergia a medicamentos, não apresenta fator de risco para resistência bacteriana e nunca esteve internada. Não fez uso de antibiótico recentemente.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2018), o esquema de antibiótico indicado é:
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Um médico deseja saber sobre a eficácia de um antiácido “A”, recentemente lançado no mercado, quando comparada à eficácia de um antiácido “B”, o qual ele está habituado a prescrever para doença péptica. Para tanto, recebe de um colega os resultados do ensaio clínico, conforme o quadro a seguir.
Doença péptica presente | Doença péptica ausente | TOTAL | |
Antiácido “A” | 590 | 8000 | 8590 |
Antiácido “B” | 1090 | 7600 | 8690 |
TOTAL | 1680 | 15600 | 17280 |
A eficácia da intervenção nesse estudo foi de
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De acordo com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca (IC) Crônica e Aguda, a principal terminologia usada historicamente para definir IC baseia-se na Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE). Pacientes com IC com fração de ejeção reduzida apresentam FEVE menor que
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Leia o caso clínico a seguir.
Paciente refere que foi picado por uma aranha quando comprimiu involuntariamente o corpo do animal ao vestir um macacão. A picada foi indolor e quase imperceptível, mas evoluiu com forma cutânea de instalação lenta e progressiva.
A principal suspeita clínica é acidente pela
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De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2020), em pacientes com Diabetes Melito, particularmente naqueles com lesões de órgãos-alvo, as evidências científicas suportam o uso preferencial dos
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Uma manifestação clínica da hiponatremia crônica é
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A escolha de máscara laríngea na impossibilidade de intubação orotraqueal obedece ao critério de peso do paciente e o seu equivalente seria usar uma máscara de
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