Paciente com 36 semanas de gestação apresentando contrações uterinas dolorosas, sangramento transvaginal e ausência de irritação peritoneal. Neste caso seria considerada situação atípica:

Gestante 36 semanas, chega ao hospital queixando-se de sangramento vaginal e dor abdominal. GI P0 A0. Temperatura axilar 37ºC. Pulso regular, 80 bpm. PA= 150x90mmHg. Mucosas hipocoradas +++/4+. A palpação uterina revela grande tensão da parede abdominal, não se consegue palpar contrações. Ao toque colo dilatado 4/5cm, bolsa das águas tensa, sangramento vaginal escuro. BCF: 115 bpm. O diagnóstico provável é:

O diagnóstico da amniorrexe prematura é feito em 80% dos casos pelo exame de:

Uma paciente com 31 semanas de gestação, gesta 1, residente em zona rural, vem sendo tratada com hipotensores, diuréticos e dieta hipossódica para hipertensão arterial. É encaminhada ao hospital, onde chega queixando-se de dor no hipocôndrio direito, náuseas e cefaléia. Apresentou nível pressórico de 180/130 mmHg, em anasarca, icterícia e oligúria. Os exames revelaram: anemia, trombocitopenia, hiperbilirrubinemia, TGO e TGP elevadas, proteinúria e creatinina de 1,4 mg/ dl. O diagnóstico e conduta mais prováveis são, respectivamente:

O abortamento no Brasil é permitido na seguinte condição:

Gestante 10 semanas chega ao hospital queixando-se de febre e dor abdominal. Ao exame: sangramento vaginal discreto mesclado a líquido sanioso, odor fecalóide. Temperatura axilar 40ºC. Ao toque: útero amolecido, mobilidade reduzida, paramétrios empastados. Colo uterino entreaberto. Realizou ultrasonografia, que identificou feto compatível com 11 semanas, batimentos cardíacos fetais de 178 bpm, oligoidramnia. A melhor conduta é:

Paciente chegou ao serviço de emergência queixandose de dor pélvica de início súbito, sangramento vaginal, acompanhada de sudorese, taquicardia e lipotimia. História de corrimento vaginal recidivante, acompanhado de dor pélvica, tratada com antibióticos. Relata atividade sexual com múltiplos parceiros, sem usar preservativo ou outro método contraceptivo. Atraso menstrual de 08 semanas. Ao exame: mucosas hipocoradas ++/4+, pulso filiforme 110bpm, PA= 70x40mmHg. Ao toque dor à palpação do fundo de saco posterior e anexo direito, que se encontra aumentado de volume; colo uterino fechado com discreto sangramento. Beta-HCG positivo. Realiza ultra-sonografia, que identificou massa anexial irregular à direita, líquido livre em fundo de saco posterior. O diagnóstico provável é:

Uma paciente com dilatação cervical de 8 cm, feto com boa vitalidade, apresentação baixa, bolsa das águas íntegra, com o diagnóstico de descolamento prematuro da placenta. Neste caso a melhor conduta a ser adotada é:

Analise as afirmativas abaixo, identifique as que são verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta.

Em relação à indução do trabalho de parto podemos afirmar:

I- Cesariana prévia não é contra-indicação de indução com misoprostol;

II- Ocitocina não deve ser utilizada em período menor de 6 horas após o uso de misoprostol;

III- A realização de cardiotocografia ante-parto nas indicações de indução é parte dos protocolos;

IV- Somente o uso oral do misoprostol tem se mostrado eficaz.