Assinale a alternativa correta em relação ao uso de psicotrópicos para tratamento da insônia no idoso.

Assinale a alternativa que apresenta somente os marcadores da desigualdade que evidenciam o envelhecimento no Brasil.

Assinale a alternativa correta em relação à recomendação do Choosing Wisely Brasil Top 5 quanto à administração de dieta enteral a pacientes no contexto de terminalidade.

Assinale a alternativa correta em relação à Política Nacional do Idoso.

Paciente de 84 anos, sexo masculino, diabético. Pela escala clínica de fragilidade, é considerado vulnerável: é independente para as atividades de vida diária, possui diminuição da velocidade de marcha, cansaço diurno e algum grau de limitação funcional para as atividades instrumentais da vida diária. Está em uso de gliclazida 60 mg/d, metformina 500 mg/d e empaglifozina 25 mg/d. Tem uma queixa de mal-estar caracterizado por tontura com escurecimento da vista, tremores nas mãos, palpitação, caso não se alimente nos horários estritamente recomendados por seu médico. Hemoglobina glicada é de 5,6%.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser orientada ao paciente.

O overuse ou sobreutilização caracteriza-se pela indicação inapropriada ou uso desnecessário de recursos diagnósticos ou terapêuticos. Assinale a alternativa que exemplifica essa condição nos idosos.

Define-se desprescrição de medicamentos como o processo de identificar, reduzir e/ou interromper aqueles considerados supérfluos ou potencialmente inadequados para idosos. Assinale a alternativa cuja situação deve chamar a atenção do profissional de saúde para uma forte consideração da necessidade de avaliação da desprescrição de medicamentos.

Considere o excerto a seguir:

A Constituição iguala a todas as pessoas em seus direitos e coloca no mesmo patamar a inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade. Observe-se que a vida não é um direito acima dos demais, como à liberdade e nem mesmo à propriedade. O argumento de que a vida está acima dos demais direitos porque todos decorrem dela não prevalece quando se confronta com o sofrimento da prorrogação da vida biológica por procedimentos que não agregam melhoria à saúde ou à qualidade de vida. Esse é um pensamento próprio da incapacidade de aceitação da naturalidade da finitude.
(Maria Aglaé Tedesco Vilardo. Tratado de Geriatria e Gerontologia)

Agora, considere a seguinte situação: paciente de 89 anos, portador de neoplasia metastática de próstata, sem possibilidades terapêuticas, interna-se em uma enfermaria de um hospital terciário por uma pneumonia. Inicia-se a administração de antibióticos, mas evolução do paciente não é favorável. Em sua diretiva antecipada de vontade, ele recusa procedimentos invasivos como hemodiálise, uso de sonda nasoenteral, intubação orotraqueal, manobras de ressuscitação cardiopulmonar. Seu filho mais velho não concorda com a decisão e solicita aos médicos que todos os procedimentos que forem necessários sejam realizados para manutenção da vida de seu pai.

Assinale a alternativa que corresponda ao procedimento correto da equipe de saúde frente à deterioração do quadro clínico do paciente.

Dentre os fatores intrínsecos e extrínsecos que causam lesão por pressão, assinale a alternativa que define a tração exercida sobre a pele, causando deslizamento sobre a musculatura, levando ao rompimento de capilares e à diminuição da perfusão da pele e isquemia local.

A tabela a seguir é conhecida como Escala de Avaliação para Uso de Fraldas para adultos e idosos (AUFA). A cada avaliação dos fatores listados à esquerda, pontua-se com a avaliação listada à direita. Conforme a pontuação obtida, pode-se indicar, ou não, o uso de absorventes e fraldas.

Fatores	Avaliação
Preferências do paciente/cuidador	1 - Dispositivos externos (vaso sanitário, comadre, patinho, cateter com preservativo) 2 - Uso de absorventes 3 - Uso de fraldas geriátricas
Condições da pele	1 - Íntegra 2 - Hiperemia em genitália, glúteo, região inguinal e/ou abdome inferior 3 - Lesão ulcerada em genitália, glúteo, região inguinal e/ou abdome inferior
Envelhecimento da pele	1 - Elasticidade preservada 2 - Prova de Turgor ≥ 2 e < 5 s 3 - Prova de Turgor ≥ 5 s
Capacidade cognitiva	1 - Preservada 2 - Queixa subjetiva de memória 3 - Queixa objetiva de memória
Capacidade motora	1 - Independente para atividades de vida diária 2 - Parcialmente dependente para atividades de vida diária 3 - Dependente para atividades de vida diária
Incontinência	1 - Incontinência ausente 2 - Incontinência leve 3 - Incontinência moderada a grave

Assinale a alternativa cuja pontuação indica a necessidade do uso de absorventes em um idoso.