Leia o caso clínico.

Paciente de 24 anos, sexo masculino, contador, refere ter iniciado tosse seca há uma semana. Há quatro dias a tosse passou a ser produtiva com expectoração amarelada e iniciou com febre aferida, acompanhada de inapetência e calafrios. Há dois dias tem sentido dor ventilatório-dependente na base do pulmão direito. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, taquipneia e, na base do pulmão direito: expansibilidade reduzida, frêmito toraco-vocal aumentado, macicez à percussão, murmúrio vesicular diminuído e pectoriloquia. Nega comorbidades, nega alergia a medicamentos, não apresenta fator de risco para resistência bacteriana e nunca esteve internado. Refere que fez uso de um antibiótico por via oral há 19 dias para um quadro respiratório prévio.

A hipótese diagnóstica clínica compatível com o caso e a conduta terapêutica indicada, de acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, são, respectivamente

De acordo com a publicação do Ministério da Saúde intitulada Avaliação e Conduta da Epilepsia na Atenção Básica e na Urgência e Emergência (2018), um médico, ao atender um paciente que chega ao serviço de saúde em Estado de Mal Epiléptico, nos primeiros trinta minutos, deve ministrar como primeira droga o

De acordo com a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, há uma preocupação crescente com o desenvolvimento de resistência bacteriana causada pelo uso, geralmente inapropriado, de antibióticos, pois o uso empírico de antimicrobianos de amplo espectro para infecções leves contribui para a seleção de cepas cada vez mais resistentes. Para o tratamento da cistite não complicada, em paciente do sexo feminino, não gestante, uma das drogas de escolha de primeira linha é a

Leia o caso clínico.

Paciente de 46 anos, masculino, previamente sadio, refere febre alta aferida e diária há cinco dias, acompanhada inicialmente de cefaleia, náuseas e mialgia. Há um dia queixa-se de vômitos persistentes e lipotimia, além de perceber declínio da febre. Chegou ao pronto socorro há uma hora com taquicardia, extremidades distais frias, pulso filiforme, enchimento capilar lento e pressão arterial convergente.

De acordo com o Ministério da Saúde, ele apresenta critérios clínicos para um caso suspeito de

Um médico e pesquisador é informado pela gestão municipal que houve, há duas horas, um acidente com exposição a material radioativo envolvendo pessoas que moram em um bairro da cidade. Ele tem a ideia de realizar uma investigação para analisar quais desfechos poderão estar associados a essa exposição. Considerando os diversos delineamentos de estudo e os níveis de evidência, qual será o mais adequado?

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, algumas características são reconhecidamente determinantes para a manifestação atípica de um evento coronariano, devendo ser lembradas quando um indivíduo for abordado na fase pré-hospitalar, por mascararem o quadro de Infarto Agudo do Miocárdio. Uma dessas características é

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino chega no pronto socorro afirmando que foi picado por uma cobra há algumas horas. O médico identifica, no exame físico, fácies miastênica. Ao examinar o local da picada, há dor discreta sem manifestações locais importantes

Trata-se clinicamente de um acidente ofídico

Um dos critérios menores de Framingham para avaliação diagnóstica de insuficiência cardíaca aguda é

Leia o caso clínico.

Paciente do sexo feminino, queixa-se de dispneia progressiva aos esforços e tosse noturna. O médico atendente, ao examiná-la, percebe um sopro diastólico em ruflar, intenso, melhor audível com a campânula do estetoscópio, na região do ictus cordis, porém sem o reforço pré-sistólico habitualmente audível nesse sopro. Nota ainda ausência de bradicardia, alteração do ritmo cardíaco e que a primeira bulha cardíaca apresenta fonese variável. Detecta também déficit de pulso.

Qual é a hipótese clínica para essa arritmia?

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, uma medicação anti-hipertensiva encontra sua principal indicação na Hipertensão Arterial durante a gestação, pois é usada por um curto período da vida, com grande experiência clínica em sua utilização nesse ciclo e apresenta o melhor perfil de segurança para a gestante e para o feto. Qual é essa medicação?