Uma criança de 12 anos com quadro de asma apresenta crises recorrentes, inclusive noturnas, e necessidade de broncodilatador de resgate diário. Avalie o nível de controle e a terapia adicional:

I. A definição de asma moderada-persistente ou gravepersistente envolve crises frequentes e uso constante de SABA.

II. O passo subsequente pode ser intensificar corticoide inalatório e associar um LABA.

III. Em casos refratários, avalia-se imunobiológicos (antiIgE) ou outros moduladores.

IV. A dispensa de corticoides inalatórios e substituição por anticolinérgicos orais de longa duração é a abordagem padrão.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Um lactente de 3 meses comparece ao ambulatório com quadro de taquipneia, gemência e cianose leve, principalmente ao se alimentar. O exame físico revela tiragem intercostal e estertores crepitantes bilaterais, e a radiografia de tórax sugere infiltrado reticulonodular compatível com infecção viral. Sobre o manejo desse possível quadro de infecção por vírus sincicial respiratório (VSR), identifique a conduta inicial mais adequada.

Sobre síndromes nefrológicas na pediatria, leia as afirmativas abaixo.

I. A síndrome nefrótica cursa com proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema e hipercolesterolemia.

II. A síndrome nefrítica caracteriza-se por hematúria, HAS e oligoúria, sugerindo inflamação glomerular.

III. A pielonefrite corresponde a inflamação glomerular autoimune.

IV. A glomerulonefrite pós-estreptocócica pode eclodir 1-3 semanas após faringite.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Uma criança de 8 anos apresenta dor e inchaço no joelho, febre e sinais inflamatórios importantes há 24 horas. O histórico sugere progressão rápida, e o exame físico denota dor intensa à mobilização. O quadro clínico aponta para pioartrite aguda. Diante dessa suspeita, identifique a conduta básica e imediata.

Analise as afirmações sobre diagnóstico e manejo de tuberculose na pediatria:

I. Sintomas persistentes de tosse há mais de 2 semanas e contato com adultos bacilíferos suscitam investigação de TB pulmonar.

II. A prova tuberculínica (PPD) é dispensável em crianças assintomáticas com radiografia normal.

III. O esquema 2RHZ/4RH (por 6 meses) é o padrão no Brasil para tuberculose infantil com pulmões acometidos.

IV. Há maior frequência de TB extrapulmonar em crianças do que em adultos.

V. Sempre é necessário isolamento hospitalar prolongado.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Uma criança de 2 anos chega ao PS com cansaço, febre intermitente e halo de palidez. O hemograma mostra blastos no sangue periférico e plaquetopenia significativa. A suspeita de leucemia linfoide aguda (LLA) é levantada. Considerando o prognóstico, indique o fator que favorece a evolução favorável.

Em neonatos, infecções fúngicas sistêmicas representam quadro crítico, especialmente em prematuros. Nesse sentido, é CORRETO afirmar:

Um lactente de 6 meses apresenta otite média aguda recorrente, pneumonia de repetição e falha em ganhar peso. O hemograma mostra linfopenia profunda e suspeita de imunodeficiência combinada grave. A respeito da conduta inicial, podemos afirmar:

Uma criança de 7 anos, previamente hígida, desenvolve febre súbita, rash cutâneo e tosse há 3 dias. O exame apresenta coriza e conjuntivite, além de pontos brancos no interior das bochechas (Koplik). O quadro sugere sarampo. A respeito das medidas a serem tomadas, assinale a alternativa CORRETA.

Um adolescente de 15 anos com IMC muito abaixo do percentil 5, amenorreia primária e bradicardia chega à emergência em estado de desnutrição grave. O diagnóstico provável é anorexia nervosa. Sobre o manejo inicial, identifique a opção verdadeira.