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Em relação ao crescimento durante a
gestação e após o nascimento, assinale a
alternativa correta.
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Uma paciente de 11 anos estava
hospitalizada devido à artrite em cotovelo
direito muito dolorosa. Foram prescritos
apenas antibiótico endovenoso e
prednisolona. Foi realizada punção articular
com secreção serossanguinolenta, com
cultura negativa. A paciente evoluiu com dor
em outras articulações. Foi solicitada
avaliação de hematologista, realizada punção
de medula óssea e diagnosticada leucemia.
Sobre esse caso, assinale a alternativa
correta.
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Recém-nascido, filho de pais primos de
primeiro grau e hígidos, apresenta algumas
alterações como: microcefalia, microftalmia,
malformação do ouvido, rim em ferradura e
criptorquidia. Ele tem uma irmã de 7 anos que
tem baixa estatura e comprometimento da
medula óssea (linfopenia e plaquetopenia) e
está investigando pancitopenia de Fanconi. É
possível observar os seguintes conceitos
nesse caso:
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Quanto aos distúrbios do potássio
(hipocalemia e hipercalemia), assinale a
alternativa correta.
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Considerando o caso da questão anterior,
assinale a alternativa que apresenta o
tratamento preferencial para essa paciente,
de acordo com as evidências mostradas nas
novas diretrizes da SBPT.
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Entre as vantagens do uso de biomarcadores
proteína C reativa e procalcitonina no
diagnóstico/seguimento da pneumonia
comunitária, é correto afirmar que
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Sobre a tuberculose pleural, assinale a
alternativa correta.
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Paciente de 61 anos, com história de rinite
alérgica que surgiu em fevereiro de 2019 com
episódios de quadros respiratórios
caracterizados por tosse e dispneia que
variavam de grau 1 a 3, sensação de febre,
não termometrada e mal-estar geral, tratados
com antibióticos corticoides sistêmicos,
inalatórios e tópicos nasais, beta-2 agonistas
inalatórios e anti-histamínicos, com melhora
temporária. Uma tomografia
computadorizada, realizada em maio de 2019,
durante novo episódio, evidenciou opacidade
em vidro fosco em segmento anterior do LIE
e segmento lingular inferior. Hemograma
mostrou leucócitos totais = 10000, com 33%
(3300) de eosinófilos, PCRq = 58 mg/l, p e c
ANCA negativos, IgE sérica total = 100 KU/l,
sedimento urinário sem alterações, TC dos
seios da face sem alterações. O diagnóstico
provável é
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São achados tomográficos que permitem o
diagnóstico de Pneumonia Intersticial Usual
(PIU) típica:
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Paciente de 58 anos, que relata tabagismo de
40 anos-maço, cessado há um ano, quando
recebeu o diagnóstico de DPOC durante uma
internação hospitalar, foi admitido à
emergência com história de tosse crônica
agravada nos últimos 10 dias, expectoração
espessa, abundante e esverdeada e piora da
dispneia, que era grau 2 antes do quadro
atual. Traz espirometria realizada há cerca de
10 meses, que mostra relação VEF1/CVF =
0,54, CVF = 3,85l (80% do predito) e VEF1 =
2,1l (55%) do predito, sem variação
significativa após o uso do broncodilatador.
Seu IMC = 32, diz ser hipertenso e fazer uso
de metformina duas vezes ao dia para
“prevenção de diabetes”. Há dois anos, foi
submetido a um cateterismo cardíaco com
colocação de 2 stents em artérias coronárias.
Faz uso regular de losartana 50 mg BID,
metoprolol 50 mg MID, AAS 100 mg MID,
formoterol/ budesonida 12/400 mg BID, além
da metformina. Ao exame, estava afebril,
corado, sem edemas, sem ingurgitamento
jugular, com SO2 = 94% em ar ambiente, FR =
20 irpm, PA = 140/85 mmHg. A FC era
variável, entre 80 e 106 bpm. A radiografia do
tórax mostrava área cardíaca normal,
hiperaeração difusa e espessamento
peribrônquico. O hemograma mostrou Hb =
16 g/dl, leucócitos = 9950, sem desvio à
esquerda, eosinófilos = 1,2% (140/mm3
),
Proteina C reativa = 35 mg/l. O ECG
evidenciou FA com resposta ventricular
± 100. A dispneia apresentada por esse
paciente antes da exacerbação ocorria
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