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Paciente, sexo feminino, 57 anos, sem comorbidades, procura atendimento com dor em fossa ilíaca esquerda, febre baixa e
náuseas. O exame físico revela leve dor à palpação profunda nessa região, sem sinais de irritação peritoneal. A tomografia
computadorizada do abdome evidenciou espessamento do cólon sigmoide, com ausência de coleções líquidas ou sinais de
peritonite generalizada. Foi feito o diagnóstico de diverticulite aguda. Considerando o quadro clínico desse paciente, qual é
a conduta inicial mais apropriada para o caso?
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Homem, 26 anos, recém-formado em enfermagem, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para regularizar sua situação
vacinal. Ele afirma não possuir cartão de vacinação nem lembrar se já recebeu vacinas contra sarampo, caxumba e rubéola. Segundo o Programa Nacional de Imunizações (PNI), qual é a conduta mais adequada em relação à vacina tríplice viral nesse caso?
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Menino, 12 anos, com crescimento e desenvolvimento adequados para a idade, é levado ao posto de saúde por sua mãe com
queixa de dor abdominal difusa, episódios de vômitos e história de eliminação de vermes pelas fezes. Ao exame físico, apresenta dor à palpação abdominal, sem sinais de peritonite. Considerando o diagnóstico provável de ascaridíase, qual das
condutas a seguir relacionada é considerada a mais apropriada?
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Homem, 35 anos, diabético tipo 2, testou positivo no teste tuberculínico (PPD) durante triagem para assumir cargo público
na área da saúde. A radiografia de tórax é normal e não há sintomas respiratórios. De acordo com as orientações do Manual
de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, qual é a conduta terapêutica mais adequada para o tratamento
da Infecção Latente por Tuberculose (ILTB) nesse paciente?
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Homem, 42 anos, etilista, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal há doze horas. Refere dor epigástrica de forte
intensidade, contínua, em faixa, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e dois episódios de vômito. Relata ingestão
excessiva de bebida alcoólica no dia anterior. Ao exame físico, se encontra taquicárdico (FC 108 bpm), afebril (36,8°C), com
PA 112/72 mmHg e sinais clínicos de desidratação leve. Abdome com dor à palpação profunda em epigastro, sem defesa ou
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: Leucócitos: 14.300/mm³; Hematócrito: 47%; Creatinina: 1,1 mg/dL (VR:
0,6-1,3); Amilase: 412 U/L (VR: até 110); Lipase: 735 U/L (VR: até 160). De acordo com os critérios de Atlanta revisados, o
diagnóstico é de pancreatite aguda leve. Qual a conduta inicial mais adequada?
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Paciente, sexo masculino, 19 anos, previamente saudável, procura atendimento médico devido a uma lesão indolor na região
genital há cerca de dez dias. Refere relações sexuais sem preservativo. Ao exame, observa-se úlcera única de bordas endurecidas, fundo limpo e indolor na face interna do prepúcio, além de linfadenopatia inguinal bilateral, móvel e indolor. Exames
laboratoriais revelam VDRL reagente (1:32) e FTA-Abs positivo. Com base no quadro clínico e, ainda, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, qual é o tratamento de escolha para tal paciente?
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Paciente, 22 anos, gestante no segundo trimestre de gravidez, sem comorbidades, é diagnosticada com trombose venosa
profunda em veia poplítea, no membro inferior esquerdo. Considerando a segurança materna e fetal, além da eficácia no
tratamento, qual é o anticoagulante de escolha para tal paciente?
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Paciente, sexo masculino, 40 anos, apresenta quadro de poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso inexplicada, há dois meses. Foi feita a hipótese diagnóstica de diabetes mellitus. De acordo com as diretrizes sobre o diagnóstico de diabetes mellitus,
da Sociedade Brasileira de Diabetes, é correto afirmar que, na presença de sintomas típicos de hiperglicemia, recomenda-se
que o diagnóstico seja estabelecido quando houver glicemia plasmática:
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Homem, 62 anos, tabagista há trinta e cinco anos, diabético, refere claudicação intermitente em membro inferior direito para
cerca de 800 m, com alívio ao repouso. Exame físico: pulsos femorais e poplíteos presentes bilateralmente e pulsos tibiais
ausentes bilateralmente. Ausência de lesões tróficas. Qual a melhor conduta para tal paciente?
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Paciente, sexo masculino, 50 anos, é portador de diabetes mellitustipo 2 (DM2) há cinco anos, além de sobrepeso (IMC 28,1 kg/m²)
e dislipidemia. Faz uso de metformina, glibenclamida e atorvastatina. No momento, se encontra assintomático e nega ocorrência
de episódios de hipoglicemia. Comparece em consulta para controle do DM2. De acordo com as diretrizes sobre “metas no
tratamento do diabetes”, da Sociedade Brasileira de Diabetes, a meta de hemoglobina glicada A1c para tal paciente é:
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