Paciente do sexo masculino, 50 anos, com IMC normal, diabético tipo 2 e hipertenso há quase 5 anos. Em uso atual de glibenclamida, metildopa e atenolol. Apresenta niveis glicêmicos e pressóricos controlados. Relata queixas de dispnéia recorrente e disfunção erétil. Relata história de asma brônquica na infância. Exame fisico sem alterações e PA: 130/70 mmHg. Considere as alternativas a seguir para as condutas mais adequadas neste caso, na atenção primária á saúde.

I-Fazer uma investigação sobre a possibilidade de asma brônquica e substituir o betabloqueador por uma medicação de outra classe anti-hipertensiva.

II-Investigar outras causas de disfunção erétil que não tenham relação ao uso das medicações atuais.

III-Suspender a metildopa e o propranolol, independentemente de substituições e reavaliar o paciente em 4 semanas para definir se as medicações suspensas eram a causa das queixas do paciente.

Estão corretas:

Um adolescente de 13 anos, do sexo feminino, procura uma unidade básica de saúde, com encaminhemnto feito pelo colégio, pois vem apresentando mau rendimento escolar nos últimos anos. De acordo com o relatório, a adolescente tem grande dificuldade para a leitura e para a compreensão dos textos que lê. Compreende bem a exposição das aulas rotineiras. O exame fisico geral da paciente é normal. Ao avaliar a capacidade para a leitura, notam-se hesitações, omissão de sílabas, má pronúncia de algumas palavras e muito esforço para ler. Baseado nesses dados da história clinica da paciente, a principal hipótese a ser cogitada seria:

No que se refere á Medicina Baseada em Evidências (MBE), analise as seguintes afirmativas:

I-O nível de evidência V (5), refere-se apenas à opinião de um especialista ou de um forum representativo de especialistas.

II-Evidências de nível I (1) automaticamente indicam condutas clinicas a serem prontamente assumidas no manejo clinico de pacientes.

III-A medicina baseada em evidências tem como principal objetivo estabelecer normativas padronizadas, para condutas com os pacientes, independentemente do contexto clinico apresentado.

Estão corretas:

Associe as substâncias psicoativas a seguir com seus possiveis efeitos durante quadros de intoxicação aguda:

I-Cocaína;

II-Maconha;

III-Opióides;

IV-Ecstasy;

1-Provoca alteração da sensopercepção, distorção do tempo e intensificação de experiências sensoriais comuns. Podem ocorrer crises de ansiedade e reações de pânico em usuários ocasionais.

2-Os efeitos agudos são sonolência, alteração de humor, analgesia, euforia, apatia, dificuldade de concentração, náuseas e vômitos.

3-Efeitos agudos são o aumento da energia, aumento da libido, diminuição da fadiga, diminuição da necessidade de dormir, euforia, bem-estar, maior sociabilidade, extroversão e sensação de proximidade das pessoas.

4-Efeito semelhante ao estado hipomaníaco, euforia, sensação de aumento da energia, aumento da autoestima, diminuição da fadiga e da necessidade de sono e aumento do desejo sexual.Substância cardiotóxica que pode levar a insuficiência ventricular esquerda aguda, edema pulmonar, arritmia cardíaca e morte súbita.

A sequência numérica associativa correta, entre as substâncias e os seus efeitos agudos, é:

Em um detaremidado municipio do estado, uma análise detalhada do Programa de Controle da Tuberculose revelou vários problemas quanto a sua eficiência.Observou-se, no entanto, que a taxa de incidência da tuberculose, nos últimos três anos, diminuiu progressivamente. Esta sistuação epidemiológica pode ser explicada principalmente por:

Analise a seguir, as ações citadas quanto a prevenção de quedas em idosos:

I-Todos os pacientes idosos que já tiveram quedas, devem ter suas medicações revisadas, alteradas ou suspensas, sempre que for apropriado e seguro.

II-Existem importantes evidências científicas de que, exercícios fisícos adequados, levam beneficios em relação á prevenção de quedas em pacientes idosos.

III- A preparação adequada do ambiente domiciliar demonstra-se efetivo na prevenção de quedas de pacientes idosos que apresentam elevados riscos de cair, principalmente quando estes recebem algum tipo de alta hospitalar.

Estão corretas:

Baseados na “classificação de Jones”, entre os sinais e sin omas listados a seguir, qual seria considerado “menor” para o estabelecimento do diagnóstico de febre reumática?

De acordo com a clasificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), associe as categorias de aleitamento materno a seguir, com suas respectivas descrições:

I-Aleitamento materno;

II- Aleitamento materno predominante;

III- Aleitamento materno complementar:

IV- Aleitamento materno exclusivo;

1-A criança recebe leite materno e outros alimentos sólidos, semi-sólidos ou líquidos, incluindo leites não humanos.

2-A criança recebe leite humano, independentemente do padrão.

3-A fonte predominante de nutrição da criança é o leite humano. A criança pode até receber água, chás, suco de frutas e sais de reidratação oral.

4- A criança recebe somente leite materno, direto do seio ou ordenhado, sem receber outros liquidos ou sólidos

A sequência numérica associativa correta, entre os conceitos e os tipos de aleitamento, é:

Uma adolescente de 13 anos, vem a unidade básica, acompanhada de sua mãe, preocupadas com seus atrasos de ciclos menstruais, desde quando teve a menarca há 1 ano atrás. Tem bom rendimento escolar, bom convívio social dentro e fora da escola e na família. Nega relacionamentos amorosos. Seu exame fisico é normal, com peso e estatura normais para sua faixa etária. Sua maturação sexual (Escala de Tanner) é M4P4. A conduta mais adequada para este caso, neste momento seria:

O surgimento de úlcera duodenal, secundária á infecção pelo Helicobacter Pylori, tem associação direta com a seguinte manifestação clinico-histopatológica: