Entrar na água é uma experiência única que fornece a todos uma oportunidade de ampliar física, mental e psicologicamente seus conhecimentos e habilidades. A unicidade da água está principalmente no seu empuxo, que alivia o estresse sobre as articulações sustentadoras de peso e permite que se realize movimentos em forças gravitacionais reduzidas; dessa forma, as atividades que não sustentam peso podem ser indicadas antes mesmo de serem possíveis em solo. São efeitos dos exercícios terapêuticos na água, EXCETO:

Um programa de reabilitação bem projetado deverá abordar os aspectos de vários componentes fundamentais, antes que um atleta lesionado possa retornar aos níveis competitivos pré-lesão. O exercício é um fator essencial do condicionamento físico, na prevenção e na reabilitação de lesões. São considerados componentes de um programa de reabilitação, EXCETO:

Órtese, de acordo com a Organização de Normas Internacionais (International Standards Organization), é um dispositivo aplicado externamente ao corpo usado para modificar as características estruturais ou funcionais do sistema neuro-músculo-esquelético. Pode ser usada para estabilizar ou imobilizar, impedir a evolução de deformidades, proteger contra lesão, promover a cura ou auxiliar a função. Em relação à fundamentação para a classificação das órteses de mão, segundo a Sociedade Americana de Terapeutas da Mão, analise as afirmativas a seguir.

I. Área anatômica: articulações e segmentos envolvidos pela órtese.

II. Direção cinemática: movimentos das articulações ou segmentos: flexão, extensão, abdução etc.

III. Objetivo principal: ao que a órtese se propõe: imobilizar, ou seja, limitar determinado movimento; movimentar, isto é, melhorar ou estimular um movimento qualquer; ou restringir, que significa movimentar um arco parcial e predeterminado.

IV. Inclusão de articulação secundária: número de articulações de um padrão longitudinal que se inclui na órtese; porém, não se considera o lugar articular principal. A órtese pode não incluir articulação secundária, assim, é considerada do tipo 0; entretanto, se apresentar uma articulação secundária, diz-se do tipo 1, com duas, do tipo 2 e, assim, por diante.

Está correto o que se afirma em

O declínio da força muscular com a idade tende a ser maior do que o observado na área tecidual total dos músculos. Deduz-se que outros fatores, além da sarcopenia, devem influenciar na diminuição da capacidade de produzir tensão muscular no processo de envelhecimento. Um dos fatores mais mencionados na literatura é a diversidade da distribuição das fibras nos indivíduos jovens e idosos. É aceito que os idosos possuem uma quantidade menor de fibras musculares do tipo II, particularmente as do tipo IIb. Sobre as hipóteses mais aceitas dos efeitos do envelhecimento sobre a composição miotipológica, analise as afirmativas a seguir.

I. A proporção de fibras seria mais ou menos constante durante toda a vida; com isso, as perdas não seriam seletivas, mas ligadas a todos tipos de fibras. Nesse caso, a diminuição da força teria causas mais quantitativas que qualitativas.

II. A redução de fibras do tipo II seria mais rápida, em razão de uma perda seletiva de motoneurônios de maior limiar de estimulação.

III. Devido ao desuso, haveria uma conversão progressiva das fibras rápidas em lentas, ou ao menos da expressão das cadeias de miosina pesada das fibras rápidas, o que daria a impressão da existência de uma perda seletiva das primeiras ou, em última análise, de um menor potencial de velocidade de contração.

Está correto o que se afirma em

A maioria dos fisioterapeutas incorpora, rotineiramente, o uso de modalidades terapêuticas em seus programas de reabilitação. Quando usadas de modo adequado, as modalidades terapêuticas podem ser um recurso efetivo, adicional a várias técnicas de cinesioterapia. Os protocolos de reabilitação e as progressões devem ser baseados, principalmente, nas respostas fisiológicas dos tecidos a lesões e na compreensão do modo como os vários tecidos são cicatrizados. A resposta do corpo ao calor depende do tipo de energia térmica aplicada, da intensidade dessa energia, da duração da aplicação e da resposta específica do tecido ao calor. Para que ocorra uma resposta fisiológica, o calor deve ser absorvido pelo tecido e disseminado pelo tecido adjacente. Em relação às formas de transmissão de energia térmica, analise as afirmativas a seguir.

I. Condução: ocorre quando o calor é transmitido de um objeto mais quente para outro mais frio. A proporção da troca de calor depende da temperatura e do tempo de exposição.

II. Convecção: refere-se à geração de calor a partir de uma outra fonte de energia como som, eletricidade e agentes químicos.

III. Radiação: transferência de calor pelo ar, de um objeto a outro.

IV. Conversão: refere-se à transferência de calor pela movimentação de líquidos ou gases. Os fatores que influenciam o aquecimento por conversão são a temperatura; a velocidade do movimento; e, a condutividade da parte.

Está correto o que se afirma apenas em

Alongamento é um termo geral usado para descrever qualquer manobra fisioterapêutica elaborada para aumentar a mobilidade dos tecidos moles e, subsequentemente, melhorar a ADM por meio do alongamento (aumento do comprimento) de estruturas que tiveram encurtamento adaptativo e se tornaram hipomóveis com o tempo. Apenas com um exame sistemático e a avaliação do paciente, o fisioterapeuta pode determinar quais estruturas estão restringindo o movimento e, no caso de serem indicados procedimentos de alongamento, quando e quais tipos usar. Sobre as contraindicações para a realização de alongamentos, analise as afirmativas a seguir.

I. Quando um bloqueio ósseo limita a mobilidade articular e diante de dor aguda, cortante, com o movimento articular, ou o alongamento muscular.

II. Quando as contraturas ou os tecidos moles encurtados estão promovendo aumento da estabilidade articular no lugar da estabilidade estrutural normal, ou do controle neuromuscular.

III. Sempre que houver evidência de processo inflamatório ou infeccioso agudo (calor e edema), ou quando a regeneração dos tecidos moles puder ser perturbada nos tecidos retraídos e na região ao redor.

Está correto o que se afirma em

Exercício fisioterapêutico é o treinamento sistemático e o planejamento de movimentos corporais, posturais ou atividades físicas com intenção de proporcionar ao paciente meios de tratar ou prevenir comprometimentos; melhorar, restaurar ou aumentar a função física; evitar ou reduzir fatores de risco relacionados à saúde; e, otimizar o estado de saúde geral, o preparo físico ou a sensação de bem-estar. Os aspectos multidimensionais da função física englobam diversas áreas de desempenho inter-relacionadas. Em relação a tais aspectos, assinale a afirmativa INCORRETA.

Os princípios físicos da água, tais como pressão hidrostática, empuxo, viscosidade, densidade e tensão superficial podem ser utilizados pelos fisioterapeutas para facilitar ou dificultar o movimento, dependendo dos objetivos terapêuticos. A imersão em água aquecida promove algumas alterações fisiológicas, como aumento das frequências respiratória e cardíaca; aumento da circulação periférica; aumento do débito cardíaco e do retorno venoso diminuindo a pressão arterial; diminuição do edema periférico; e, redução da sensibilidade dos terminais nervosos. Muitas técnicas foram desenvolvidas ao longo dos anos. Sobre estas técnicas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O Watsu ou Water Shiatsu foi desenvolvido com a finalidade de ajudar pacientes com incapacidades a se tornarem mais independentes e treinados para nadar, tendo ênfase inicialmente recreativa.

( ) O método Halliwick é um método de trabalho corporal com resultados bem comprovados no alongamento muscular. O paciente permanece completamente passivo e experimenta um relaxamento profundo com movimentos rítmicos realizados pelo terapeuta.

( ) O método dos anéis de Bad Ragaz é uma técnica que utiliza flutuadores (anéis) em pontos específicos do corpo com o objetivo de realizar exercícios para ganho de coordenação e fortalecimento muscular. Atualmente, a técnica incorporou o uso de movimentos em planos anatômicos e diagonais, com resistência e estabilização fornecidas pelo terapeuta.

A sequência está correta em

O modo ventilatório Assistido-Controlado (A/C) é derivado da Ventilação Mecânica Controlada (CMV). A grande diferença é permitir o ajuste de sensibilidade, ou seja, o paciente é capaz de disparar o ventilador se fizer um esforço. Um exemplo de sistema semelhante de funcionamento é a bomba de PCA (Patient-Controlled Analgesia) ou analgesia controlada pelo paciente. Esse equipamento permite um controle uniforme do uso parenteral de analgésicos. Nesse sistema, o operador estabelece a dosagem de analgésicos que o paciente receberá a cada período de tempo (por exemplo: 4/4 horas ou 6/6 horas) e permite, ainda, “doses bolus”, que são liberadas quando o paciente sente dor. A modalidade A/C pode ser definida como o modo de ventilação mecânica, no qual todos os ciclos são idênticos, independentemente do modo de disparo: ventilador/tempo ou paciente/sensibilidade. Sobre as características de tal modalidade de ventilação mecânica, analise as afirmativas a seguir.

I. Modo: volume ou pressão.

II. Permite que o operador escolha o modo preferido de limitação/controle do ciclo respiratório.

III. Janela de tempo variável: inicialmente, depende da frequência respiratória ajustada e pode sofrer interferência, caso o paciente apresente esforço respiratório. Na modalidade A/C, a janela de tempo tem por princípios “espera e respeito”. Espera: tempo em que o ventilador aguarda o esforço do paciente. Respeito: caso o paciente apresente esforço e dispare o ciclo respiratório, o ventilador respeita a janela de tempo estabelecida para um novo ciclo respiratório. Caso o paciente não apresente esforço respiratório, o disparo ocorre por tempo.

Está correto o que se afirma em

A cinesioterapia sempre foi definida pelo uso do movimento ou exercício como forma de terapia (exercício terapêutico); mas, podemos também afirmar que é o tratamento do movimento. Os primeiros estudos sobre a utilização dos exercícios terapêuticos datam da Grécia e Roma antiga; porém, foi a partir da I Guerra Mundial que houve um aumento acentuado da utilização deste recurso para a reabilitação de pacientes, isso devido ao grande número de incapacitados. Sua principal finalidade é a manutenção ou o desenvolvimento do movimento livre para a sua função e tem como efeitos principais a melhora da força, resistência à fadiga, coordenação motora, mobilidade e flexibilidade. Cinesioterapia ou exercício terapêutico é o treinamento planejado e sistemático de movimentos corporais, posturas ou atividades físicas. Considerando os objetivos da aplicação de tal modalidade terapêutica, assinale a afirmativa INCORRETA.