Sobre os distúrbios tubulares renais específicos, assinale a afirmativa correta.

A síndrome de lise tumoral é consequente à ruptura das células neoplásicas, geralmente dos tumores hematológicos mais agressivos submetidos à quimio/radioterapia. Nesta síndrome, a lesão renal aguda é consequente a qual disfunção?

A nefropatia diabética, no Brasil, é a segunda causa mais comum de rins terminais, só perde para a nefropatia hipertensiva. Assinale a alternativa que descreve a lesão renal mais comum da nefropatia diabética:

A doença de Goodpasture é uma doença rara, que acomete homens de 20-30 anos e mulheres de 60-70 anos; é classificada como uma glomerulonefrite rapidamente progressiva tipo I. O quadro clínico típico é de pneumonite hemorrágica e glomerulonefrite. Sobre a doença de Goodpasture, assinale a alternativa que descreve corretamente sua fisiopatologia, diagnóstico e tratamento indicado.

“Paciente idosa, mulher, 63 anos, portadora de DM tipo II e insuficiência renal crônica em acompanhamento ambulatorial regular. Há cinco dias internada em leito de UTI devido a sepse de foco urinário; evoluiu com agudização da doença renal crônica de base e necessidade de hemodiálise de urgência.” São consideradas indicações de realização de hemodiálise de urgência.

As doenças císticas renais são definidas como um grupo heterogêneo de distúrbios hereditários e adquiridos, caracterizados pela presença de cistos renais unilaterais ou bilaterais. Sobre doenças císticas renais, assinale a afirmativa correta.

“Jovem, 17 anos, portador de insuficiência renal crônica dialítica, devido à doença cística renal, procura atendimento médico com queixa de dor óssea há três meses. Levou exames de rotina: Hb 8,8; Ht 33%; Leucócitos 7.730; Plaquetas 175 mil; Cr 6,3; U 134; K 5,2; Na 144; Cálcio 8,0; PTH diminuído; fosfato 2,0; albumina 4,0; glicemia 124.” Assinale a alternativa com o provável diagnóstico do paciente.

A Síndrome Hepatorrenal (SHR) é definida como o desenvolvimento de insuficiência renal aguda em pacientes com cirrose e ascite, nos quais outras causas de falência renal foram excluídas. Em 2015, os critérios diagnósticos para SHR foram modificados. Assinale a alternativa que descreve corretamente os atuais critérios diagnósticos.

Considerando que a síndrome nefrótica é uma síndrome diferente de todas as outras, pois sua definição é laboratorial, é caracterizada pela excreção de proteínas maior que 3-3,5 g/dia em adultos e maior que 50 mg/kg/dia em crianças. Sobre a síndrome nefrótica, assinale a alternativa correta.

“Homem, 28 anos, obeso, procura atendimento médico em pronto-socorro com história há 3 dias de início súbito de dor lombar esquerda, com irradiação para bolsa escrotal, associada a náuseas e vômitos. Há um dia apresenta febre aferida de 38,8° C. Ao exame físico: sinal de Giordano positivo à esquerda. Investigação com TC de abdômen sem contraste que constatou cálculo de 6 mm em junção ureterovesical com dilatação moderada a montante. Laboratório: Cr 1,1; U 36; Urina Tipo I leucocitúria; hematúria; nitrito positivo; e, bactérias +2.” Considerando o caso hipotético, assinale a conduta adequada.