Durante a coleta de sangue com tubos a vácuo, existe um risco de contaminação do tubo de coleta por aditivos do tubo anterior, durante a troca dos tubos. A ordem de coleta recomendada pelo CLSI (Clinical & Laboratory Standards Institute) para tubos plásticos tem por objetivo minimizar as interferências decorrentes deste tipo de contaminação.

Considerando a necessidade de coleta sequencial dos tubos com os aditivos a seguir,

1. Citrato (tampa azul claro),

2. EDTA (tampa roxa),

3. Soro com gel separador (tampa vermelha),

4. Fluoreto (tampa cinza),

5. Heparina (tampa verde) e

6. Hemocultura,

assinale a opção que indica a ordem recomendada para coleta.

A determinação de elementos traço pelo laboratório clínico vem se tornando cada vez mais importante. Estes elementos estão presentes em quantidades muito pequenas na circulação, habitualmente na ordem de grandeza de μg/dL. A dosagem destes elementos requer os cuidados específicos a seguir.

I. As amostras de maior importância clínica são o sangue total, soro ou plasma, mas virtualmente qualquer amostra biológica pode ser analisada.

II. As amostras devem ser colhidas obrigatoriamente em tubos livres de metais.

III. São aceitáveis técnicas in house utilizando ácidos fortes no tratamento dos tubos para descontaminação.

IV. É seguro realizar alíquotas, não determinando riscos adicionais de contaminação da amostra.

Está correto o que se afirma em

Muitas determinações laboratoriais são realizadas pela medição da energia emitida, transmitida, absorvida ou refletida em condições controladas. Um destes métodos mede em um detector a 180 graus a redução da intensidade de um feixe incidente de luz, a medida que passa por uma solução de partículas.

Esta descrição se refere ao seguinte método laboratorial:

A hemoglobina glicada (HbA1c) é um teste laboratorial utilizado no diagnóstico e no acompanhamento do paciente com diabetes mellitus.

Assinale a opção que indica a periodicidade recomendada para monitoramento da hemoglobina glicada em pacientes diabéticos.

Um paciente adulto teve uma gasometria coletada na sala de emergência com o seguinte resultado:

!$ \bullet !$ pH = 7.56
!$ \bullet !$ pCO₂ = 25mmHg
!$ \bullet !$ pO₂ = 100 mmHg
!$ \bullet !$ HCO₃ = 22 mmol/L

Assinale a opção que indica o distúrbio ácido básico observado e a causa provável.

A deficiência de ferro é uma causa frequente de anemia em crianças e mulheres em idade fértil. O perfil de marcadores do metabolismo do ferro, classicamente associado à anemia ferropriva, mostra

I. ferritina dentro da normalidade, ferro sérico dentro da normalidade e saturação da transferrina baixa.

II. ferritina elevada, ferro sérico baixo, e saturação da transferrina elevada.

III. ferritina baixa, ferro sérico baixo, e saturação da transferrina baixa.

Está correto o que se afirma em

“O laboratório clínico desempenha um papel muito importante no cuidado em saúde. A literatura médica demonstra que cerca de 70% das decisões médicas são baseadas em exames. laboratoriais.” (Silverstein, 2003)

Diversas publicações têm se dedicado ao estudo dos erros em resultados laboratoriais, e dados indicam que até 70% dos erros ocorrem na fase pré-analítica.

Assinale a opção que indica processos da fase pré-analítica.

Com relação à avaliação laboratorial do fígado, assinale a opção que indica, respectivamente, um marcador de lesão do hepatócito, um marcador de colestase e um marcador de avaliação de função hepática.

O exame de urina de rotina, conhecido como urina I, é composto por avaliação macroscópica, física, química e análise do sedimento. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. A detecção e quantificação de elementos figurados presentes na urina são importantes para o diagnóstico de diversas doenças renais e das vias urinárias.

II. A avaliação da morfologia das hemácias presentes na urina auxilia na diferenciação entre hematúria de origem urológica e origem glomerular.

III. O nitrito é um importante indicador de infecção urinária, proveniente da conversão de nitrato da dieta por bactérias presentes no trato urinário.

Assinale a opção que apresenta os achados detectados na etapa de análise do sedimento.

Sobre a análise química, no exame de urina de rotina (urina I), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O pH urinário está sujeito a interferência de vários fatores, como a condição de saúde, hidratação, dieta e uso de medicamentos.

( ) Situações como atividade física extenuante e febre podem elevar o nível de proteínas na urina.

( ) A presença de glicose na urina ocorre quando a concentração de glicose no filtrado renal ultrapassa a capacidade de reabsorção (acima de 160-180mg/dL).

( ) A hematúria é um achado comum na prática clínica, não determinando a necessidade de investigação adicional.

( ) A presença de corpos cetônicos na urina é um achado crítico, pois sempre está associada a condições urgentes, como diabetes descompensado ou erros inatos do metabolismo.

As afirmativas são, respectivamente,