RN de 32 semanas, ao nascimento encontra-se sem movimentos respiratórios e hipotônico. Realizadas as medidas iniciais de reanimação, continua em apneia e bradicárdio.

Assinale a opção que indica o próximo passo.

RN a termo, após aspiração meconial, apresenta labilidade de oxigenação, principalmente, a manipulação. A ausculta cardíaca apresenta 2ª bulha hiperfonética e sopro sistólico. ECO apresenta aumento da pressão sistólica do VD. Realizado USG de crânio que mostrou hemorragia grau III.

Assinale a opção que indica o tratamento que não se enquadra no quadro clínico.

Sobre o uso de surfactante exógeno na Síndrome do Desconforto Respiratório, analise as afirmativas a seguir.

I. O surfactante exógeno deve ser administrado em todos os RNs com diagnóstico da síndrome, se houver necessidade de VM invasiva e FiO₂ de pelo menos 30-40%.

II. Durante a instilação podem ocorrer alguns efeitos colaterais: bradicardia, obstrução das vias aéreas e hemorragia pulmonar.

III. Uma dose adicional de surfactante pode ser feita 6h após a primeira dose se o RN continuar em VM e com FiO₂ alta.

Está correto o que se afirma em

Sobre a síndrome de desconforto respiratório, que tem grande incidência em prematuros, assinale a opção que indica o fator que não aumenta sua incidência.

Com o avanço dos recursos terapêuticos, geralmente associados à necessidade de assistência invasiva, as infecções fúngicas passaram a ser uma preocupação na UTI.

A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. É indicada profilaxia com fluconazol para RN com peso < 1000g.

II. Usar bloqueadores H2 ou inibidores de bomba de próton para evitar alterações do pH gástrico.

III. Restringir o uso de antibióticos de largo espectro.

Está correto o que se afirma em

Com relação às medidas de prevenção de sepse neonatal na UTI, assinale a afirmativa incorreta.

Sobre a ventilação ciclada a tempo e limitada a pressão (TCPL) é a modalidade ventilatória mais usada em neonatologia, assinale a afirmativa correta.

Sobre a lesão induzida pela ventilação mecânica (VILI), analise as afirmativas a seguir.

I. O volume corrente que entra nos pulmões durante a a ventilação mecânica e não a pressão, está associado a edema alveolar e perivascular.

II. O excesso de FiO₂ pode levar à formação de radicais livres que ultrapassam a capacidade antioxidante das células e contribuem para a VILI.

III. A ventilação deletéria não promove a entrada de mediadores inflamatórios na circulação sistêmica.

Está correto o que se afirma em

As consequências do suporte ventilatório continuam a ser um grande problema para os RN. Entender os conceitos da fisiologia pulmonar é importante para uma assistência ventilatória adequada.

Assim, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A resistência é uma medida de elasticidade do sistema respiratório (caixa torácica e do parênquima pulmonar).

( ) O tempo expiratório insuficiente pode promover pressão positiva no final da expiração inadequada, com hiperdistensão pulmonar.

( ) Os quimiorreceptores cerebrais são mais sensíveis à concentração de íons de hidrogênio do que os valores isolados de PaCO₂, no efeito sobre o drive respiratório.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

O CPAP nasal é utilizado em RN com desconforto respiratório, com o objetivo de diminuir a necessidade de suporte ventilatório invasivo.

Das opções a seguir, assinale a que é contraindicada para seu uso.