Paciente LFN de 45 anos, dona de casa, natural de Santa Luzia-PB, reside em João Pessoa há mais de 20 anos, refere-se a uma perda urinária de aproximadamente 5 anos, com piora progressiva. Atualmente, apresenta perda aos médios esforços (tossir, espirrar, dar risadas) e relata utilizar o sanitário para esvaziar a bexiga, evitando perda urinária, já que episódios ocorrem com a bexiga cheia. Tem hipertensão utilizando captopril e hidroclorotiazida por 1 ano, nega cirurgias e consome 80 cigarros por ano. No exame clínico ginecológico o abdome estava globoso, flácido, indolor, DB negativo, RHA presentes. No exame de cistometria foram encontrados presença de perdas síncronas aos esforços com pressão de perda de 121 cmH₂O.

De acordo com os achados acima, assinale a alternativa que não seja uma hipótese diagnóstica.

Angina estável trata-se de um desconforto a nível de esforço com tempo de 1 a 5 minutos, estas dores são refletidas no tórax, mandíbula, ombro, costas e braços. Ocorre quando a demanda de oxigênio do miocárdio excede o suprimento de oxigênio.

Sobre o tratamento da Angina estável assinale a alternativa incorreta.

Fibrilação atrial e flutter atrial são descargas elétricas muito rápidas que fazem os átrios se contrair rapidamente, podendo também atingir os ventrículos, isso ocasiona uma ineficiência ao bombeamento cardíaco. Estes fenômenos são mais comuns em idosos e em cardiopatas podendo ser intermitentes e constantes.

Sobre o flutter atrial, assinale a alternativa incorreta.

Avaliação de risco cardiovascular/prevenção primária é feita por meio de escores de risco, e a recomendação é para que sejam calculados para todos os adultos, principalmente, acima de 40 anos, ou com dois, ou mais fatores de risco carviovasculares.

Assinale a alternativa que não faz parte da avaliação do escore mencionado no texto.

A sífilis congênita é uma doença de transmissão vertical causada por uma espiroqueta anaeróbica facultativa, catalase negativa. O diagnóstico é feito por iluminação em campo escuro (Microscopia de fluorescência), porém, nas fases tardias, existem poucos microrganismos devendo ser feito o diagnóstico sorológico, a prova de floculação mais utilizado é o VRDL e de fixação de complemento.

O tratamento ao neonato é com Benzilpenicilina potássica 5.000.000 UI, para reconstituição do pó no frasco-ampola o médico deverá indicar na prescrição a orientação:

A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ocorre quando o coração falha em sua atividade de bombeamento de sangue, causando hipóxia. Os principais sinais deste sintoma são cansaço, falta de ar e aumento da frequência cardíaca. O diagnóstico é feito pelo teste de esforço, Raio X de tórax, ou Ecocardiograma.

No diagnóstico clínico da ICC, existe um sinal muito característico da doença, este sinal clínico é:

No algoritmo de PCR em pediatria, referenciado pelas mesmas diretrizes da questão anterior desfibrilação indicada para o primeiro choque é:

As Diretrizes de 2022, da Associação Americana de Cardiologia (American Heart Association - AHA), referência no Brasil em suporte básico e avançado de vida em cardiologia, em suas diretrizes de 2020, apresenta no algoritmo de Parada Cardiorrespiratória (PCR) para adultos, o tratamento medicamento para vítimas em PCR, que consiste em administração dos seguintes medicamentos:

Quantas gotas são necessárias para administrar, corretamente, 1g de dipirona monoidratada para um adulto, sendo que sua disponibilidade do medicamento é de frasco gotas de 500mg/mL?

Um paciente que tem a seguinte prescrição: 4L de SF 0,9% em 24 horas (o volume do soro deve ser fracionado, igualmente, a cada 6 horas). Sendo assim, enquanto o volume, conforme a prescrição é infundido, o número de gotas/minuto deverá ser, aproximadamente: