Homem, 62 anos, com hipertensão arterial sistêmica e Diabete Melito tipo 2 (DM2), é admitido com quadro de dispneia progressiva nos últimos dias. No exame físico, apresenta crepitações bibasais, edema de membros inferiores (+2/4+), pressão arterial de 140/85 mmHg e frequência cardíaca de 110 bpm. O ecocardiograma transtorácico revela fração de ejeção reduzida de 35%. Os exames laboratoriais mostram BNP (peptídeo natriurético cerebral) elevado e função renal preservada. Com base no caso, qual das seguintes combinações terapêuticas é a mais adequada para o manejo inicial desse paciente?

Sobre o manejo da hepatite B aguda, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. O tratamento antiviral deve ser iniciado em todos os pacientes imunocompetentes com hepatite B aguda para reduzir o risco de progressão para a forma crônica.
II. O tratamento antiviral pode ser indicado em casos de hepatite B aguda grave.
III. Iniciar o tratamento antiviral precocemente em pacientes com hepatite B fulminante aguda pode ser benéfico para prevenir a progressão da doença e melhorar os desfechos clínicos.
IV. A maioria dos casos de hepatite B aguda em pacientes imunocompetentes não requer tratamento antiviral, sendo o acompanhamento clínico suficiente.

Um homem de 58 anos, com histórico de hipertensão e obesidade, apresenta dor intensa, edema e eritema na articulação metatarsofalângica do hálux direito há 24 horas. Ele refere episódios similares no passado, geralmente autolimitados em poucos dias. Nega traumas recentes. Ao exame, a articulação está muito sensível ao toque, com sinais inflamatórios evidentes. O ácido úrico sérico está elevado (9,2 mg/dL). Qual seria o tratamento mais apropriado para a fase aguda da condição?

A asma é uma doença respiratória crônica frequente no atendimento da Atenção Primária à Saúde (APS). Conforme a gravidade da doença, ela apresenta graus variados de comprometimento da capacidade funcional e da qualidade de vida. Em relação a essa patologia, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Exames complementares adicionais, como hemograma, radiografia de tórax e testes alérgicos, devem ser solicitados como rotina para todos os pacientes com asma.
( ) A avaliação da função pulmonar no acompanhamento de pacientes com asma é útil para identificar maior risco e conscientizar o paciente sobre a importância de controlar fatores modificáveis.
( ) A base do tratamento de controle da asma são os corticoides inalatórios.
( ) O Salbutamol e o Fenoterol devem ser evitados em gestantes devido à falta de estudos comprovando sua segurança durante a gravidez.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Uma paciente de 32 anos, sem comorbidades, comparece ao ambulatório com queixa de dor anal intensa e lancinante ao evacuar, que se prolonga por várias horas após a defecação, com início há 9 semanas. A paciente relata que evita evacuar devido ao medo da dor, o que acaba endurecendo as fezes. Refere também sangramento anal leve, observando pequenas manchas de sangue no papel higiênico. Ao exame físico, identifica-se uma fissura localizada na linha média posterior. Com base nesse caso, assinale a alternativa que contém a melhor conduta para essa paciente.

Mulher, 43 anos, chega em consulta referindo massa no pescoço durante o autoexame. Ao exame físico, palpa-se um nódulo perto do lobo direito da tireoide. Assintomática, nega histórico de exposição à radiação ionizante e não possui histórico familiar de doenças tireoidianas. O ultrassom de tireoide revela um nódulo sólido-cístico de 2 cm, com margens irregulares, microcalcificações e ausência de halo periférico. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para esse caso.

São psicofármacos que têm indicação para o manejo terapêutico dos transtornos de saúde mental:
I. Inibidores seletivos da recaptação da serotonina.
II. Inibidores seletivos da recaptação da serotonina e da noradrenalina.
III. Antidepressivos tricíclicos.
IV. Benzodiazepínicos.

Quais estão corretos?

A respeito de saúde planetária e o imperativo da ação climática para proteger a saúde, analise as assertivas a seguir:
I. Existe um consenso científico de que a humanidade saiu do Antropoceno e adentrou uma nova época: o Holoceno.
II. O campo de estudos da saúde planetária simplificadamente é a saúde da civilização e dos sistemas naturais dos quais depende.
III. Estão entre as recomendações para a saúde planetária e as propostas para enfrentar a emergência climática: cooperar em ações para implementar os sistemas de saúde Carbono Zero e combater a poluição do ar.

Quais estão corretas?

De acordo com o Decreto nº 7.508/2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/1990, é correto afirmar que o acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe, cumulativamente, entre outros itens desse Decreto, estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS e estar a prescrição em conformidade com a(o) ________ e os Protocolos Clínicos e as Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

De acordo com o disposto na Lei nº 8.080/1990, é correto afirmar que à direção municipal do Sistema Único de Saúde (SUS) compete: