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As órteses são dispositivos externos aplicados ao corpo para modificar as características estruturais ou funcionais do sistema neuro-musculoesquelético. Elas são classificadas de acordo
com sua função (estática ou dinâmica) e objetivo terapêutico. Um terapeuta ocupacional confecciona uma
órtese para um paciente com lesão do nervo radial, que
apresenta uma condição conhecida como "mão caída"
(incapacidade de estender o punho e os dedos). O objetivo é permitir que o paciente realize atividades de
preensão e soltura durante o período de recuperação
nervosa. Qual tipo de órtese e qual o seu princípio de
funcionamento seriam os mais indicados para atingir
esse objetivo funcional?
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A Lei Brasileira de Inclusão da
Pessoa com Deficiência (Lei nº 13.146/2015) define Тeсnologia Assistiva (TA) como "produtos, equipamentos, dispositivos, recursos, metodologias, estratégias, práticas e serviços que objetivem promover a funcionalidade, relacionada à atividade e à participação da
pessoa com deficiência ou com mobilidade reduzida, visando à sua autonomia, independência, qualidade de
vida e inclusão social". O Comitê de Ajudas Técnicas
(CAT) organiza a TA em diversas categorias. Um terapeuta ocupacional atende um jovem com distrofia muscular de Duchenne em estágio avançado. Ele apresenta
fraqueza muscular generalizada, mas preserva o movimento da cabeça e tem bom controle visual. Ele deseja acessar o computador para estudar e se comunicar
com amigos. Qual das seguintes categorias de Tecnologia Assistiva seria a mais apropriada para atender a
essa demanda específica?
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Um paciente de 55 anos, diagnosticado com Artrite Reumatoide há 10 anos, apresenta
deformidades em "pescoço de cisne” e desvio ulnar na
mão dominante. Ele trabalha como escriturário e relata dor significativa (EVA 7/10) e fadiga ao manusear
canetas e digitar. A intervenção da Terapia Ocupacional visa melhorar seu desempenho no trabalho. Considerando o estágio crônico da doença e a necessidade
de manter a função, qual das seguintes prescrições e orientações é a mais adequada?
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Uma mulher de 45 anos, pianista
profissional, sofreu uma fratura de rádio distal à direita (mão dominante) e foi submetida a tratamento
com redução aberta e fixação interna. Após 6 semanas
de imobilização, ela foi liberada pelo médico para iniciar a Terapia Ocupacional. Na avaliação, o terapeuta
ocupacional observa edema residual moderado, rigidez
articular em punho e dedos, diminuição da força de
preensão e relato de dor ao tentar realizar movimentos
finos. A paciente está ansiosa para retornar ao trabalho. Qual plano de tratamento da Terapia Ocupacional é o mais indicado para a fase inicial de reabilitação
desta paciente?
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Um paciente de 68 anos, destro,
deu entrada em um serviço de reabilitação 30 dias após
um Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico em
artéria cerebral média direita. O quadro clínico inclui hemiparesia esquerda com predomínio braquial,
heminegligência à esquerda, apraxia de vestuário e
alteração da percepção espacial. Na avaliação da Medida de Independência Funcional (MIF), ele é classificado com "assistência máxima" para se vestir e "assistência moderada" para higiene oral. O paciente relata grande frustração por não conseguir realizar suas
atividades de vida diária (AVDs) de forma independente. Com base no quadro apresentado, qual das seguintes estratégias de intervenção da Terapia Ocupacional é a mais adequada e prioritária na fase inicial do
tratamento?
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Um terapeuta ocupacional avalia
uma criança de 12 meses que foi encaminhada por
apresentar "atraso no desenvolvimento". Durante a
avaliação, o profissional observa que a criança sustenta
bem a cabeça, rola em ambas as direções e senta-se sem
apoio, mas não engatinha na posição de quatro apoios
(alternando mãos e joelhos), não se puxa para ficar de
pé e não demonstra interesse em explorar o ambiente
além do seu alcance imediato. A avaliação dos reflexos
primitivos revela a persistência do Reflexo Tônico Labiríntico (RTL) em extensão. Qual é a correlação mais
provável entre a persistência do RTL e o quadro motor
apresentado pela criança?
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O desenvolvimento motor grosso
segue uma sequência craniocaudal e próximo-distal
previsível durante o primeiro ano de vida. Cada marco
adquirido serve como base para o próximo, sendo fundamental para a exploração do ambiente e para o desenvolvimento cognitivo e social da criança. Considerando os principais marcos motores, assinale a alternativa que apresenta a sequência de aquisição cronologicamente correta:
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A avaliação dos reflexos primitivos é um componente essencial no exame neurológico
de um lactente, pois sua presença ou ausência e, principalmente, sua integração em idades esperadas, fornecem informações cruciais sobre a maturação do Sistema Nervoso Central (SNC). A persistência de certos
reflexos além da idade típica pode indicar um atraso
no desenvolvimento neuropsicomotor. Qual dos reflexos abaixo, quando persiste de forma ativa após os 6
meses de vida, é fortemente associado a dificuldades na
coordenação motora fina, como o ato de pegar e soltar
objetos voluntariamente?
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A regulamentação da profissão de
Terapeuta Ocupacional no Brasil foi um passo fundamental para o seu reconhecimento e consolidação. Qual
Decreto-Lei, compartilhado com a Fisioterapia, regulamentou a Terapia Ocupacional como uma profissão de
nível superior no país?
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A implementação da Terapia Ocupacional no Brasil ocorreu de forma mais estruturada
em meados do século XX, impulsionada por necessidades específicas de saúde pública no país. Qual evento histórico foi o principal catalisador para a criação do
primeiro curso de formação em Terapia Ocupacional
no Brasil, em 1956, no Rio de Janeiro?
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