Em um exame radiográfico de rotina, um paciente apresenta uma imagem radiolúcida unilocular grande (~1,8cm), circunscrita, de formato oval e associada ao ápice de um dente desvitalizado, com presença de halo radiopaco delimitando a lesão. A raiz do dente vizinho está deslocada no sentido oposto da lesão. Não sinais de perda óssea alveolar generalizada ou defeitos angulares. Qual é a alteração mais provável?

Sobre os princípios de radioproteção aplicados ao uso de raios X na clínica odontológica, analise as afirmativas a seguir:

I. O princípio da justificação exige que todo exame radiográfico produza um benefício que supere o risco associado à exposição à radiação.
II. O princípio da otimização (ALARA) estabelece que as doses de radiação devem ser mantidas tão baixas quanto razoavelmente exequível, considerando fatores econômicos e sociais.
III. O limite de dose anual para o público, estabelecido pela CNEN-NE-3.01, é de 5 mSv/ano.
IV. A utilização de filmes ou sensores digitais de alta sensibilidade contribui para a redução da dose de radiação no paciente.
V. A blindagem radiológica é dispensável em radiografias periapicais, desde que o feixe seja colimado.

Estão CORRETAS apenas as afirmativas:

Com base no conhecimento sobre interações medicamentosas de relevância para a prática odontológica, assinale a alternativa que apresenta o antibiótico que, quando administrado, pode determinar uma diminuição significativa da eficácia de contraceptivos orais combinados (como etinilestradiol + levonorgestrel), podendo resultar em falha contraceptiva.

Com base nos princípios de farmacologia e nas interações medicamentosas de relevância para a prática odontológica, analise o caso clínico a seguir: M.F.P., 32 anos, comparece para uma consulta de urgência com quadro de dor e edema em região posterior mandibular direita, sendo diagnosticada com celulite infecciosa de origem dentária (elemento 47 com necrose pulpar). O plano de tratamento inclui drenagem da infecção, antibioticoterapia e analgesia. Durante a anamnese, a paciente relata o uso de Varfarina 5mg/dia (anticoagulante oral) devido a uma trombose venosa profunda prévia. Considerando a condição sistêmica da paciente, já liberada pelo médico para tratamento odontológico, analise as potenciais interações medicamentosas e marque a alternativa que representa o esquema terapêutico pós-operatório mais seguro e mais indicado para este caso.

Durante o planejamento anestésico para diferentes perfis de pacientes, o cirurgião-dentista deve considerar as condições sistêmicas do indivíduo para uma escolha farmacológica segura e eficaz, prevenindo complicações iatrogênicas. Analise as alternativas abaixo sobre a seleção de anestésicos locais em situações clínicas específicas e assinale a correta e em concordância com as evidências científicas e recomendações clínicas atuais.

Segundo o Guia de orientações para prescrição de radiografias (ADA2012), qual o exame radiografia mais indicado para uma avaliação geral da dentição, análise de patologias intra-ósseas, avaliação da ATM, avaliação da posição e morfologia de dentes impactados, avaliação da cronologia de erupção da dentição permanente e avaliação de distúrbios de desenvolvimento do esqueleto maxilo-facial? Assinale a alternativa correta.

Considerando os protocolos de atendimento para emergências médicas no consultório odontológico, qual das seguintes condutas descritas é CONTRAINDICADA para o manejo inicial da situação?

Um paciente retorna ao consultório 4 horas após uma exodontia de resto radicular do dente 13, realizada sob anestesia local. A área foi suturada, mas o sangramento persiste e não cede à compressão local feita com gaze pelo paciente. Ao exame clínico, observa-se um sangramento ativo, do tipo venoso, proveniente do alvéolo.

Diante deste cenário de hemorragia pós-operatória de difícil controle, qual das seguintes alternativas descreve uma conduta INAPROPRIADA como próxima medida imediata para alcançar a hemostasia?

A análise criteriosa de exames laboratoriais, como o hemograma, é uma etapa fundamental no planejamento de procedimentos odontológicos invasivos. A interpretação correta desses resultados permite ao cirurgião-dentista identificar alterações sistêmicas que podem aumentar o risco de complicações pós-operatórias, como sangramento prolongado, infecções e cicatrização deficiente. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a conduta do сirurgião-dentista diante de um hemograma alterado, e marque a alternativa correta.

I. Em pacientes com hematócrito inferior a 30% e hemoglobina abaixo de 10 g/dL, considerados de alto risco, as cirurgias eletivas devem ser adiadas, necessitando de avaliação e estabilização clínica por uma equipe multiprofissional.
II. Para minimizar riscos de infecção em pacientes com neutropenia, é uma conduta adequada adiar cirurgias eletivas se os valores estiverem muito baixos ou instituir profilaxia antibiótica em valores próximos ao normal para procedimentos invasivos. 
III. Durante o atendimento de um paciente com anemia não controlada, o cirurgião-dentista deve evitar o uso de dipirona como analgésico, pois esta substância pode causar depressão medular, agravando o quadro hematológico.
IV. O uso de anestésicos à base de prilocaína é recomendado para pacientes anêmicos, pois essa substância auxilia na oxigenação tecidual, melhorando o potencial de cicatrização no local da cirurgia.

O cirurgião-dentista, na sua prática clínica diária, frequentemente atende pacientes portadores de diversas doenças crônicas sistêmicas. O manejo seguro desses pacientes requer conhecimento específico sobre as interrelações entre a condição sistêmica, os procedimentos odontológicos e a farmacologia. Considerando os protocolos de atendimento odontológico para pacientes com doenças crônicas, assinale a alternativa que apresenta uma informação INCORREТA.