JSS, com dois dias de vida; pediatra realizou dois testes manobra de Ortolani e manobra de Barlow que testam instabilidade e encaminhou para avaliação com o ortopedista. Sabe-se que a displasia do desenvolvimento do quadril é uma condição caracterizada por uma anormalidade entre a cabeça femoral e a cavidade acetabular. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais intrauterinos, sendo muito importante que se realize, ainda no berçário. Qual das alternativas a seguir está em desacordo com os fatores de risco para a displasia do desenvolvimento do quadril?

MIG, sexo feminino, 31 anos, sobrepeso, gestante de 32 semanas, refere sensação de parestesias em mãos e punhos bilaterais há 3 meses. Os sintomas pioram aos movimentos e também durante o sono, fazendo com que a paciente acorde várias vezes à noite. Nega dor em outras articulações e outros sintomas. Sobre o exame físico da principal hipótese diagnóstica para esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

Criança com 07 anos de idade, sexo feminino, com história de dor súbita em joelho direito há 03 dias e piora progressiva. Apresentou pico febril não termometrado, com inapetência e marcha prejudicada pela dor. Sem história prévia de comorbidades. Deu entrada no pronto socorro com piora importante da dor nas últimas horas. Ao exame físico, apresenta bloqueio articular, com aumento de volume e calor local. Foi submetida a punção articular e a análise do líquido sinovial evidenciou aumento do número de células com predomínio de polimorfonucleares, elevação das proteínas e redução da glicose. A hipótese diagnóstica e a respectiva conduta devem ser:

Paciente de 58 anos apresenta queixa de dor torácica anterior, progressiva, nos últimos seis meses. História de tabagismo de 100 maços/ano. Na TC do tórax foi evidenciada uma massa para esternal direita de 4 cm. Foi submetido à punção transtorácica que revelou uma neoplasia maligna. Entre as alternativas a seguir, qual poderia ser o diagnóstico?

TAG, sexo feminino, 60 anos, diabética em uso de metformina, apresenta queixa de dor no ombro esquerdo há 3 meses e meio, com piora progressiva nos últimos dias. Refere que a dor surge ao movimentar-se, principalmente ao executar movimentos com os braços acima do nível dos ombros, melhorando com repouso e com uso de anti-inflamatório. Exame físico: arco de movimento ativo à esquerda limitado por dor, com teste de Neer e Hawkins positivos, teste de supinação e speed test negativos, rotações interna e externa relativamente preservados, testes de Cozen e Mill negativos. Qual o provável diagnóstico?

Um golpe direto na patela pode fraturá-la em dois ou mais fragmentos. As fraturas transversas da patela podem resultar de um golpe no joelho ou contração súbita do músculo quadríceps femoral. A figura a seguir representa uma radiografia em perfil do joelho após contusão, com estruturas representadas pelos números de I a VI.

Fonte: COHEN, Moisés. Tratado de ortopedia. São Paulo: Editora Roca, 2007.

Assinale a alternativa com a associação CORRETA.

Médico atende uma criança de 8 anos, sexo masculino, com queixa de dor lombar de forte intensidade, associada à artrite muito dolorosa em joelhos e dor em região anterior da tíbia, há 5 dias. Ao exame físico, apresenta palidez leve, ausência de adenomegalias, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações, abdômen sem massas ou visceromegalias palpáveis. Ela refere que a dor não melhora com analgésicos comuns e tem atrapalhado suas atividades diárias e o sono. A medicação contraindicada nesse caso é:

O tumor maligno mais comum e conhecido da parede torácica é:

HAG, sexo feminino, 55 anos, procura atendimento por febre de 39,5°c, calafrios, dor, edema e hiperemia no cotovelo direito, iniciado há cerca de 24 horas. Exame físico evidencia sinais flogísticos no cotovelo direito e demais articulações normais, sem outros achados. Exames laboratoriais: leucocitose de 16.500 células com desvio à esquerda; bastões: 10%. Qual a melhor conduta a adotar?

Uma mulher de 45 anos, usuária de drogas injetáveis, apresentou febre há 06 dias, dor lombar que não melhora com analgésicos, fraqueza e parestesia na perna esquerda há 01 dia. Ao exame físico, Temperatura axilar: 38,4°c, FC:89 bpm e PA: 110 x 70 mmHg. Durante palpação da região lombar, apresentou rigidez no nível L3-L4. Exame neurológico: apresenta redução de força (3+/5+) e sensibilidade reduzida no membro inferior esquerdo. A ressonância magnética mostra evidência de osteomielite em L3-L4, com envolvimento do espaço discal, com presença de coleção epidural. Empiricamente qual esquema terapêutico com antibioticoterapia deve ser iniciado?