O Ministério da Saúde recomenda a realização de uma série de exames laboratoriais de rotina na primeira consulta de pré-natal para rastreamento de condições que podem afetar a saúde materna e fetal. Analise as afirmativas a seguir sobre os exames preconizados.

I.A tipagem sanguínea (sistema ABO) e o Fator Rh devem ser solicitados para identificar o risco de isoimunização Rh em gestantes Rh negativo.
II.O rastreamento de sífilis (VDRL) e de HIV deve ser realizado, permitindo o tratamento precoce e a prevenção da transmissão vertical.
III.A urocultura com antibiograma é dispensável em gestantes assintomáticas, devendo ser solicitada apenas em caso de queixas urinárias como disúria ou polaciúria.

Está correto o que se afirma em:

O sangramento na primeira metade da gestação é uma queixa comum que exige diagnóstico diferencial entre as formas de abortamento e a gravidez ectópica. Sobre essas condições, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A localização mais frequente da gravidez ectópica é na tuba uterina, especificamente na região ampular.
(__)O abortamento inevitável caracteriza-se clinicamente por sangramento vaginal e colo uterino impérvio (fechado), com vitalidade embrionária preservada.
(__)A ameaça de abortamento apresenta sangramento vaginal discreto, cólicas leves ou ausentes e colo uterino fechado, com embrião vivo ao ultrassom.
(__)O quadro de abdome agudo hemorrágico com sinais de choque é sugestivo de gravidez ectópica rota.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

O parto prematuro é a principal causa de morbimortalidade neonatal. A identificação de fatores de risco e intervenções preventivas são focos do pré-natal de alto risco. Analise as afirmativas a seguir sobre o rastreamento e prevenção da prematuridade.

I.A medida do comprimento do colo uterino por ultrassonografia transvaginal no segundo trimestre é um método eficaz para identificar gestantes de risco (colo curto).
II.A suplementação de progesterona vaginal é recomendada para gestantes com colo curto ou antecedente de parto prematuro espontâneo para reduzir o risco de nascimento pré-termo.
III.A corticoterapia antenatal (betametasona ou dexametasona) deve ser administrada em gestantes com risco iminente de parto prematuro (entre 24 e 34 semanas) para acelerar a maturação pulmonar fetal.

Está correto o que se afirma em:

A Mola Hidatiforme é a forma mais comum de doença trofoblástica gestacional. O diagnóstico precoce é essencial para o seguimento e detecção de formas malignas. Analise as afirmativas a seguir sobre os achados clínicos e complementares sugestivos de Mola Hidatiforme Completa.

I.Níveis séricos de beta-hCG muito elevados para a idade gestacional, frequentemente acima de 100.000 mUI/mL.
II.Imagem ultrassonográfica intrauterina com aspecto de "tempestade de neve" ou "flocos de neve", sem visualização de embrião ou feto.
III.Sangramento vaginal intermitente, muitas vezes com eliminação de vesículas, e útero com tamanho maior que o esperado para a data da última menstruação.

Está correto o que se afirma em:

Uma paciente jovem comparece à unidade básica de saúde com queixa de atraso menstrual de 6 semanas, náuseas matinais e mastalgia. Ao exame físico, o médico nota o sinal de Jacquemier (coloração violácea da mucosa vulvovaginal). Diante desse quadro clínico inicial, assinale a alternativa que apresenta O teste imunológico de gravidez (beta-hCG) positivo na urina ou sangue. um sinal de certeza de gravidez que poderá ser detectado posteriormente.

O fórceps é um instrumento utilizado para o parto assistido, visando abreviar o período expulsivo. Para sua aplicação segura, é necessário preencher critérios rigorosos de aplicabilidade. Sobre as condições para aplicação do fórceps, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A dilatação cervical deve ser completa (10 cm) e a bolsa das águas deve estar rota.
(__)É permitido aplicar fórceps quando a cabeça fetal ainda não está insinuada (fórceps alto) para corrigir a distócia.
(__)A pelve materna deve ser proporcional ao tamanho fetal (ausência de desproporção cefalopélvica absoluta).
(__)O operador deve conhecer a variedade de posição da cabeça fetal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um dos primeiros hormônios produzidos pelo trofoblasto após a implantação, sendo essencial para a manutenção da gestação inicial. Sobre as características e funções do hCG, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)Sua principal função nas primeiras semanas é manter o corpo lúteo funcionante para a produção de progesterona até que a placenta assuma essa função.
(__)Os níveis de hCG aumentam progressivamente durante toda a gestação, atingindo seu pico máximo no terceiro trimestre, próximo ao parto.
(__)O hCG é estruturalmente semelhante ao LH (Hormônio Luteinizante), compartilhando a mesma subunidade alfa e agindo no mesmo receptor.
(__)A detecção da subunidade beta do hCG (beta-hCG) no sangue ou urina é a base dos testes laboratoriais de gravidez devido à sua especificidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

No terceiro trimestre da gestação, as hemorragias são emergências obstétricas frequentes. O diagnóstico diferencial entre Placenta Prévia (PP) e Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) é fundamental para a conduta. Assinale a alternativa que descreve corretamente a diferença clínica típica entre essas duas patologias.

O trabalho de parto normal é caracterizado por contrações uterinas eficazes que promovem a dilatação cervical e a descida fetal. Para que isso ocorra, a onda contrátil deve obedecer a um padrão fisiológico específico de coordenação. Assinale a alternativa que descreve corretamente as características do "Triplo Gradiente Descendente".