Um pediatra acompanha crianças em consultório e precisa decidir sobre o uso de antibióticos em casos de infecções respiratórias recorrentes. Para fundamentar suas decisões clínicas, ele busca utilizar evidências científicas confiáveis e atualizadas, integrando experiência clínica, características do paciente e melhores dados disponíveis. Considerando os princípios da Medicina Baseada em Evidências, analise as afirmativas a seguir.

I.A MBE integra experiência clínica, características individuais do paciente e as melhores evidências disponíveis, possibilitando decisões terapêuticas mais seguras e eficazes.
II.Revisões sistemáticas e meta-análises são consideradas fontes de alta qualidade na hierarquia de evidências, sendo utilizadas para fundamentar recomendações e protocolos clínicos.
III.A Medicina Baseada em Evidências prioriza decisões clínicas fundamentadas exclusivamente em guidelines e revisões sistemáticas, desconsiderando a experiência e julgamento do profissional.

Está correto o que se afirma em:

O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil envolve a análise de parâmetros físicos, neurológicos e psicossociais, bem como fatores genéticos, nutricionais e ambientais. Considerando os conceitos e práticas recomendadas na pediatria, analise as afirmativas abaixo e assinale a única correta.

Um paciente adolescente é atendido em ambulatório de hematologia apresentando fadiga progressiva, palidez e petéquias. O histórico clínico familiar inclui casos de leucemia e anemia hereditária. Sobre avaliação, diagnóstico e manejo de doenças hematológicas e oncológicas, analise as afirmativas a seguir.

I.Todas as anemias em adolescentes devem ser tratadas imediatamente com transfusão sanguínea, independentemente da gravidade ou do tipo de anemia diagnosticada.
II.O acompanhamento de pacientes com leucemia não exige protocolos específicos de monitoramento ou medidas de prevenção de infecções, sendo suficiente o controle clínico básico.
III.O diagnóstico de doenças hematológicas e oncológicas deve integrar avaliação clínica detalhada, exames laboratoriais completos, exames de imagem quando indicados e, se necessário, estudo citogenético ou biópsia de medula óssea.

Está correto o que se afirma em:

O sofrimento fetal representa um conjunto de alterações funcionais decorrentes de hipoxemia ou acidemia que comprometem a vitalidade do feto. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A presença de desacelerações tardias recorrentes associadas à variabilidade reduzida da FCF sugere acidemia fetal e requer avaliação imediata.
(__) O índice de líquido amniótico persistentemente baixo pode indicar redução da perfusão placentária crônica, constituindo marcador indireto de possível sofrimento fetal.
(__) A presença de movimentos respiratórios fetais acelerados e tônus preservado no perfil biofísico é indicativa de sofrimento fetal agudo.
(__) A taquicardia fetal sustentada pode refletir processos infecciosos maternos ou fetais, além de hipóxia progressiva, devendo ser interpretada no contexto clínico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O desenvolvimento morfológico e funcional do feto envolve uma sucessão coordenada de processos que incluem a maturação dos sistemas orgânicos, a transição progressiva de funções hematopoiéticas entre diferentes órgãos, a aquisição de imunidade passiva materna e o aprimoramento da capacidade pulmonar para a vida extrauterina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A nefrulogênese humana está concluída por volta de 28 semanas de gestação; portanto, nascidos prematuros após essa idade já têm o número definitivo de néfrons.
(__) O aumento agudo da concentração de lecitin (fosfatidilcolina) no líquido amniótico, refletido por uma razão lecitin:sfingomielina (L/S) ≥ 2, costuma ocorrer por volta de 34−36 semanas e é usado clinicamente como marcador de maturidade pulmonar fetal.
(__) A hematopoiese fetal migra do fígado para a medula óssea já por volta de 16 semanas de gestação e, a partir dessa época, o fígado deixa de contribuir de forma relevante para a eritropoiese fetal.
(__) A transferência transplacentária de IgG materna começa no 1º trimestre, aumenta progressivamente ao longo da gestação e é intensa no 3º trimestre, de modo que a maioria das imunidades passivas maternas é adquirida pelo feto nas últimas semanas antes do termo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As trocas materno-ovulares compreendem processos altamente especializados que permitem o transporte de gases, nutrientes, metabólitos e anticorpos entre a circulação materna e o compartimento ovular. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A transferência de oxigênio da mãe para o concepto ocorre predominantemente por difusão simples, favorecida pela maior afinidade da hemoglobina fetal pelo oxigênio e pela diferença de pressões parciais entre os dois compartimentos.
II.A passagem de imunoglobulina G para o feto depende de transporte ativo mediado por receptores Fc localizados no sinciciotrofoblasto, permitindo imunidade passiva transplacentária.
III.A glicose atravessa a barreira materno-ovular por difusão facilitada via transportadores específicos (GLUT), sendo o principal substrato energético para o crescimento e metabolismo fetais.

Está correto o que se afirma em:

O climatério corresponde ao período de transição biológica marcado pela queda progressiva da função ovariana, com alterações hormonais que repercutem em diversos sistemas. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A dosagem sérica de FSH é um método altamente confiável para confirmar o diagnóstico de perimenopausa, sendo recomendada de rotina mesmo em mulheres com sintomas típicos.
II.A queda estrogênica no climatério está associada à redução da atividade osteoblástica e aumento da reabsorção óssea, contribuindo para maior risco de osteopenia e osteoporose. 
III.O climatério se caracteriza por redução progressiva dos níveis de FSH e LH, devido à menor retroalimentação negativa exercida pelos esteroides ovarianos.

Está correto o que se afirma em:

A placenta prévia é uma alteração da inserção placentária caracterizada pela implantação da placenta no segmento uterino inferior, podendo obstruir parcial ou totalmente o orifício interno do colo. Sua compreensão envolve aspectos anatômicos, fatores de risco, apresentação clínica e condutas obstétricas específicas, que variam conforme o grau de cobertura do óstio cervical e a idade gestacional. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira.

A Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG) compreende um espectro de condições caracterizadas pelo surgimento de hipertensão na gestante, envolvendo alterações placentárias, disfunção endotelial sistêmica, desequilíbrio angiogênico e riscos obstétricos significativos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A presença de hipertensão após 20 semanas, mesmo sem proteinúria ou sinais laboratoriais de gravidade, não se enquadra no espectro da DHEG segundo as classificações atuais.
(__) A pré-eclâmpsia está associada à liberação placentária aumentada de fatores antiangiogênicos, como sFlt-1, os quais antagonizam o VEGF e o PlGF, contribuindo para a disfunção endotelial sistêmica.
(__) A eclâmpsia caracteriza-se pela presença de convulsões decorrentes de hipertensão severa, sendo obrigatória a constatação prévia de proteinúria significativa.
(__) A alteração fisiopatológica inicial da DHEG envolve defeitos na remodelação das artérias espiraladas, resultando em reduzido fluxo útero-placentário e aumento da hipóxia placentária.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) constituem um conjunto de doenças causadas por diversos agentes - bacterianos, virais, fúngicos e parasitários - transmitidos principalmente por contato sexual. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: 

(__)O HPV de alto risco oncogênico está diretamente relacionado ao desenvolvimento de câncer do colo do útero, e a vacinação profilática é eficaz na prevenção primária mesmo quando administrada após o início da atividade sexual.
(__)A sífilis, causada por Treponema pallidum, apresenta diferentes estágios clínicos e pode ser transmitida tanto por via sexual quanto vertical, sendo a fase primária a de maior transmissibilidade devido à presença do cancro duro.
(__)O HIV não pode ser transmitido durante o período de janela imunológica, uma vez que a carga viral se encontra baixa nessa fase, reduzindo substancialmente a infectividade.
(__)A infecção por Chlamydia trachomatis é uma das IST bacterianas mais prevalentes e frequentemente é assintomática, podendo evoluir para doença inflamatória pélvica, infertilidade e aumento do risco de gravidez ectópica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: