O câncer do colo do útero é caracterizado pela replicação desordenada do epitélio de revestimento do órgão, comprometendo o tecido subjacente (estroma) e podendo invadir estruturas e órgãos contíguos ou à distância. Há duas principais categorias de carcinomas invasores do colo do útero, dependendo da origem do epitélio comprometido: o carcinoma epidermoide, tipo mais incidente e que acomete o epitélio escamoso (representa cerca de 80% dos casos), e o adenocarcinoma, tipo mais raro e que acomete o epitélio glandular.
Uma das mais importantes descobertas na investigação etiológica de câncer nos últimos 30 anos foi a demonstração da relação entre o papilomavírus humano (HPV) e o câncer do colo do útero, mortalidade ajustada por idade, pela população mundial, de 4,8/100 mil mulheres.
A atuação das equipes de saúde da Atenção Básica é decisiva na prevenção, detecção precoce e encaminhamento dos casos relacionados ao câncer do colo do útero. A compreensão clínica dos estágios da infecção pelo HPV, das lesões precursoras e das manifestações do câncer invasor é essencial para conduzir ações baseadas em evidências. Tais ações vão além da coleta do exame citopatológico, exigindo a sua articulação com exames complementares e avaliação clínica. A análise dos sinais e sintomas permite diferenciar quadros precoces de lesões mais avançadas.

Com base no exposto e nas diretrizes do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA.

O câncer de mama, apesar de ser mais prevalente no sexo feminino, também pode acometer homens. No entanto, por se tratar de uma condição rara nessa população, representa desafios tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento. A baixa percepção de risco entre os homens, a ausência de programas de rastreamento sistemático e o atraso na busca por atendimento resultam, frequentemente, em diagnósticos em estágios mais avançados.

Em ambos os sexos, a enfermagem possui papel fundamental na identificação de sinais clínicos, orientação quanto aos fatores de risco e encaminhamento oportuno para investigação. A compreensão das diferenças e das semelhanças entre os casos masculinos e femininos favorece uma abordagem mais qualificada, fundamentada na equidade e no cuidado integral. O quadro a seguir traz um comparativo entre o câncer de mama em homens e mulheres.

Fator comparativo	Câncer de mama feminino	Câncer de mama masculino
incidência	alta	baixa
composição mamária	maior predominância de tecido mamário e glandular	pouco tecido mamário, próximo ao plano muscular
sinais clínicos comuns	nódulo palpável, retração mamilar, secreção mamilar	nódulo palpável, ulceração, secreção mamilar
fatores de risco	obesidade, idade, menarca precoce, história familiar	história familiar, cirrose, exposição a estrogênio
tempo até o diagnóstico	curto	longo
mortalidade proporcional	menor	maior

Fonte: O elaborador, 2025.

Considerando que a Linha de Cuidado do Câncer da Mama tem a finalidade de assegurar à mulher o acesso humanizado e integral às ações e serviços qualificados para promover a prevenção do câncer de mama, acesso ao diagnóstico precoce e ao tratamento adequado, em tempo oportuno, assinale a alternativa que corretamente relaciona as ações alinhadas com as estratégias de promoção da saúde recomendadas pelo Ministério da Saúde:

Caso: O Sr. J. S. A., de 56 anos, sexo masculino, casado, ex-caminhoneiro, procurou UBS, após ser orientado por sua esposa devido à perda de peso de aproximadamente 6 kg nos últimos dois meses, mesmo mantendo a alimentação habitual. Refere à enfermeira “sede constante, urina em grande quantidade e com frequência aumentada, além de fadiga ao realizar pequenas atividades, como caminhar até o mercado, e visão turva ao final do dia”. Seus antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em uso irregular de losartana, sedentarismo, alimentação rica em carboidratos simples e frituras, consumo de bebidas alcoólicas socialmente, nega tabagismo. Peso 89 kg, altura 1,68 m e IMC 31,5 kg/m² (obesidade grau I).

Foram solicitados exames laboratoriais e o paciente trouxe os resultados em novo momento, na UBS:

Exame	Resultado
Glicemia de jejum	142 mg/dL
Hemoglobina glicada (HbA1c)	7,5%
TOTG (após 75g de glicose)	215 mg/dL

Fonte: O elaborador, 2025.

Com base no caso clínico apresentado e nas diretrizes do Caderno 16 da Atenção Básica, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

X. P. S., técnico de enfermagem em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), iniciou seu plantão noturno e se deparou com múltiplas situações que comprometiam a segurança da assistência e a sua integridade profissional: faltavam insumos básicos, o número de profissionais era insuficiente para a alta demanda, dois profissionais para atender mais de 30 pacientes classificados como graves e a estrutura física apresentava riscos elétricos e sanitários. Após comunicar sua chefia sem retorno resolutivo, decidiu suspender suas atividades, com base no Código de Ética de Enfermagem, por entender que o ambiente violava o direito à prática segura. Imediatamente, formalizou sua decisão por escrito, encaminhando-a à instituição e ao Coren.
Diante desse cenário, espera-se que o profissional compreenda seus direitos éticos, as condições que autorizam a suspensão das atividades e as medidas legais e administrativas corretas a serem tomadas, analisando criticamente os limites da atuação ética frente a situações de risco assistencial e institucional.
Analise as alternativas a seguir, com base na Resolução Cofen n.º 564/2017 (Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem), e assinale a CORRETA, quanto à conduta ética do técnico de enfermagem Carlos diante da situação descrita.

A enfermagem é fundamentada em conhecimentos científicos e técnicos, desenvolvidos por meio de práticas sociais, éticas e políticas, articuladas ao ensino, à pesquisa e à assistência. Sua atuação se dá na prestação de cuidados à pessoa, família e comunidade, considerando o contexto de vida. O comportamento ético do profissional é construído por meio de uma consciência individual e coletiva, com compromisso social e responsabilidade nas relações de trabalho. O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem orienta a prática baseada no direito à assistência e nos interesses dos usuários e profissionais. Valoriza a centralidade da pessoa e estabelece que os profissionais estejam comprometidos com um cuidado seguro, ético e acessível. A ética na enfermagem pressupõe aliança com os usuários em defesa de um cuidado livre de danos. Comprometida com a saúde e a qualidade de vida, a enfermagem atua em todas as fases do cuidado com autonomia e responsabilidade, participa ativamente das políticas públicas de saúde, defendendo princípios como universalidade, integralidade, equidade e participação social. Seu exercício está pautado na competência, na ética e na valorização da dignidade e dos direitos humanos.
Entre os direitos dos profissionais de enfermagem, estabelecidos pelo Código de Ética, publicado na Resolução Cofen n.º 564/2017, estão:
I- Exercer a enfermagem com liberdade, segurança técnica, científica e ambiental, autonomia, e ser tratado sem discriminação de qualquer natureza, segundo os princípios e pressupostos legais, éticos e dos direitos humanos.
II- Exercer atividades em locais de trabalho livre de riscos e danos e violências física e psicológica à saúde do trabalhador, em respeito à dignidade humana e à proteção dos direitos dos profissionais de enfermagem.
III- Apoiar e/ou participar de movimentos de defesa da dignidade profissional, do exercício da cidadania e das reivindicações por melhores condições de assistência, trabalho e remuneração, observados os parâmetros e os limites da legislação vigente.
IV- Liderar, coordenar e delimitar a prática multiprofissional, interdisciplinar e transdisciplinar com responsabilidade, autonomia e liberdade, observando os preceitos éticos e legais de cada profissão.
V- Associar-se, exercer cargos e participar de Organizações das Categorias Multiprofissionais e Órgãos de Fiscalização do Exercício Multiprofissional, atendidos os requisitos legais.

Estão CORRETAS as afirmativas

A pele é uma barreira essencial à proteção do organismo e a sua integridade é um indicador fundamental do estado de saúde física. Quando essa integridade é rompida, ocorre uma resposta fisiológica que visa à restauração do tecido, por meio de mecanismos complexos e coordenados de cicatrização. A classificação das feridas com base no tempo de reparação tecidual é uma ferramenta importante para guiar condutas clínicas. Assim, as lesões agudas são aquelas que seguem um curso previsível de cicatrização, dentro de um tempo considerado fisiológico, geralmente com restauração anatômica e funcional completa. Já as lesões crônicas apresentam retardo na cicatrização, frequentemente em razão de fatores intrínsecos e extrínsecos, como infecções persistentes, hipóxia tecidual, comorbidades (como diabetes mellitus e insuficiência venosa crônica), ou ainda pela presença de biofilme e necrose. Tal atraso interfere na progressão ordenada das fases de cicatrização (inflamação, proliferação e remodelação), tornando a abordagem terapêutica mais complexa. O correto reconhecimento do tipo de lesão permite ao enfermeiro tomar decisões clínicas seguras, pautadas em evidências e no uso racional de tecnologias em saúde, respeitando os limites da sua atuação profissional.
Considere as assertivas a seguir sobre esse assunto:
I. Feridas agudas são aquelas em que a cicatrização fica estagnada no processo inflamatório e proliferativo e demandam mais de quatro semanas para fechar, caracterizada pela presença de células senescentes, com baixa capacidade mitótica, alta produção de citocinas inflamatórias e proteases de serina. PORQUE
II. Feridas crônicas têm o processo de cicatrização bem definido e ocorre em tempo adequado, cerca de quatro semanas, sem complicações, geralmente originadas de cirurgias (intencionais) ou traumas (não intencionais) e caracterizadas pela presença de células com alta atividade mitótica, baixa produção de citocinas inflamatórias e proteases de serina.

Assinale a alternativa CORRETA sobre essas duas assertivas:

A ferida cutânea pode ser compreendida como qualquer interrupção na continuidade da pele, envolvendo alterações nas funções normais dos tecidos afetados. Diversos fatores podem estar envolvidos na origem dessas lesões, sendo os mais frequentes: a pressão prolongada sobre determinadas áreas corporais, limitações na mobilidade, temporárias ou permanentes, disfunções no sistema vascular, traumas físicos e complicações decorrentes de neuropatias, como as associadas ao diabetes. Entre os diferentes tipos de feridas, aquelas classificadas como crônicas demandam maior atenção da equipe de enfermagem, uma vez que apresentam dificuldades de cicatrização. Isso se deve ao fato de que o processo de reparo não ocorre de maneira contínua, coordenada e eficaz, o que compromete a restauração da integridade tecidual e prolonga o tempo de tratamento (Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais (Coren MG), 2023, adaptado).
Para a avaliação de uma ferida cutânea, existem quatro componentes na observação do leito da ferida e cada um deles enfoca uma diferente anomalia fisiopatológica que compromete a cicatrização e eles formam um esquema que oferece aos enfermeiros uma abordagem global do tratamento das lesões, amparada nos termos do acrônimo TIME – T: tissue (tecido inviável); I: infection (infecção/inflamação); M: moisture (manutenção do meio úmido); E: edge (não avanço das bordas da ferida).
Caso: Durante avaliação de rotina em unidade de internação, o enfermeiro identifica em um paciente, restrito ao leito, uma lesão por pressão em região trocantérica direita, com presença de esfacelos, bordas irregulares sem sinais de epitelização, exsudato purulento em grande quantidade, acompanhado de odor fétido e áreas de fibrina por ressecamento. O curativo havia sido trocado, entretanto, não havia registro de avaliação prévia ou prescrição profissional.

Considerando a Resolução Cofen n.º 567/2018 e os princípios do modelo TIME para avaliação sistemática de feridas, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente CORRETA e legalmente respaldada, para o caso:

Caso: Um lactente de 9 meses (peso: 8,2 kg) foi internado com quadro de bronquiolite viral aguda e desidratação leve. A prescrição médica inclui hidratação venosa com soro glicosado 5% a 500 mL para ser infundido em 12 horas, além da administração de aminofilina IV na dose de 6 mg/kg/dose, a ser diluída em 20 mL de SF 0,9% e administrada em 30 minutos. A ampola de aminofilina disponível contém 240 mg/10 mL e a equipe utiliza equipo microgotas (60 gotas/mL). Com base nessa descrição, avalie as afirmativas a seguir:
I- A quantidade prescrita de aminofilina para o paciente é de 49,2 mg por dose.
II- O profissional, para administrar a dose prescrita, deve aspirar 2,05 mL da ampola e completar com 20 mL de SF 0,9%, totalizando 22,05 mL a ser administrado.
III- O gotejamento do soro deve ser ajustado para 42 gotas por minuto.
IV- A infusão da aminofilina, com o volume total da solução diluída, deve ocorrer em uma taxa de 44 gotas por minuto.

Estão CORRETAS as afirmativas

Caso: L. A. P., 36 anos, sexo feminino, chega ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal difusa há 5 dias, temperatura persistente de 38,9 °C, náuseas e prostração. Relata que, inicialmente, a dor era localizada na fossa ilíaca direita, mas evoluiu para todo o abdome, com piora progressiva. Ao exame físico, apresenta FC = 124 bpm, PA = 90x60 mmHg, com abdome distendido, doloroso à palpação difusa, presença de rigidez abdominal e sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada evidenciou peritonite difusa secundária à perfuração de apêndice cecal, com acúmulo de líquido livre e gás na cavidade abdominal. Foi submetida, com urgência, à laparotomia exploradora e lavagem peritoneal ampla, com drenagem de secreção purulenta e necrose de alças intestinais adjacentes. Está internada em UTI no pósoperatório imediato, sedada, em ventilação mecânica, com uso de noradrenalina e antibioticoterapia de amplo espectro. Apresenta débito urinário reduzido, hiperglicemia, leucocitose e acidose metabólica.
Diagnósticos de enfermagem: A - Perfusão tissular ineficaz associada à hipovolemia e sepse, evidenciada por hipotensão, taquicardia e débito urinário diminuído. B - Risco de instabilidade glicêmica relacionado ao estresse metabólico e uso de drogas vasoativas e sedação contínua.
Analise as assertivas a seguir sobre esse caso:
I. O diagnóstico de enfermagem A é adequado à paciente considerando as características definidoras identificadas nos períodos pré e pós-operatórios. PORQUE
II. Esse diagnóstico envolve alteração na oxigenação celular resultante da incapacidade do corpo de suprir as necessidades teciduais, sendo justificada por evidências como alterações hemodinâmicas e sinais de hipoperfusão.
Assinale a alternativa CORRETA sobre as duas assertivas:

A Resolução nº. 736/2024 do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), que regulamenta o processo de enfermagem no Brasil, representa um marco importante na busca pela humanização e pela qualidade dos cuidados prestados aos pacientes. Ao integrar o pensamento filosófico da enfermagem com a prática cotidiana, essa resolução não apenas define as etapas do processo de enfermagem, mas também propõe uma reflexão profunda sobre o papel do enfermeiro enquanto agente ativo na construção do cuidado. A organização do processo de enfermagem, ao se apoiar na observação cuidadosa, na tomada de decisão com base em evidências científicas e na interação com o paciente, vai além do simples ato técnico, considerando a particularidade de cada ser humano. Em um cenário contemporâneo de crescente complexidade no sistema de saúde, essa metodologia destaca a necessidade de um olhar ético que se relaciona à ideia de saúde como um bem individual e coletivo.
O processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, descritas a seguir:
I- Avaliação de enfermagem – coleta de dados subjetivos e objetivos pertinentes à saúde da pessoa, da família, coletividade e grupos especiais, realizada mediante auxílio de técnicas (laboratoriais e de imagem, testes clínicos, escalas de avaliação validadas, protocolos institucionais e outros).
II- Diagnóstico de enfermagem – compreende a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde que representam o julgamento clínico das informações obtidas sobre as necessidades do cuidado à pessoa, família, coletividade ou grupos especiais.
III- Planejamento de enfermagem – desenvolvimento de um plano assistencial direcionado à pessoa, família, coletividade, grupos especiais, envolvendo determinação de resultados, tomada de decisão terapêutica e protocolos assistenciais.
IV- Implementação de enfermagem – realização das intervenções, ações e atividades, respeitando as resoluções, por meio da colaboração e comunicação contínua, inclusive com a checagem quanto à execução da prescrição de enfermagem.
V- Evolução de enfermagem – compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade e de grupos especiais. Essa etapa permite a análise e a revisão de todo o processo de enfermagem.

Estão CORRETAS as afirmativas