O pulso paradoxal é reconhecido quando há uma diminuição na pressão arterial sistólica maior do que 10 mmHg durante a inspiração, ou quando essa redução é superior a 9% do valor dessa pressão constatada na fase expiratória.

Um achado estetoacústico que é observado com grande freqüência em situações clínicas como a descrita é o knock pericárdico, um ruído protodiastólico geralmente auscultado ao longo da borda esternal esquerda, que pode ser confundido com a terceira bulha, mas é mais precoce e tem freqüência sonora maior do que a dessa bulha cardíaca.

O diagnóstico clínico mais provável para o caso é de pericardite aguda, sem sinais de tamponamento cardíaco.

Uma paciente com estenose mitral grave de etiologia reumática e importante hipertensão pulmonar secundária, em decorrência da qual apresenta hipertrofia do ventrículo direito, pode ser classificada como portadora de cardiopatia reumática crônica associada a cor pulmonale crônico, pois apresenta uma alteração funcional pulmonar que resulta em hipertrofia (sobrecarga) do ventrículo direito.

A gravidez associa-se a elevada taxa de mortalidade materna em pacientes portadoras de hipertensão pulmonar primária. Recomenda-se que essas pacientes façam uso de anticoncepcionais orais, considerados como o método contraceptivo mais seguro para proteção contra os riscos de uma gestação indesejada, nessa doença.

Os portadores de lúpus eritematoso sistêmico têm maior prevalência de infarto do miocárdio, o qual pode ocorrer em razão de vasculite coronariana, embolia arterial, aterosclerose, ou por associação desses fatores.

As alterações cardíacas são as principais causas de morbimortalidade em pacientes com acromegalia. A acromegalia associa-se a miocardiopatia acromegálica, arritmias cardíacas e hipertensão arterial, entre outros transtornos cardiovasculares.

Em pacientes idosos que estejam apresentando fibrilação atrial ou insuficiência cardíaca, deve-se descartar o hipertireoidismo como causa ou fator desencadeante dessas alterações funcionais, pois, nessa população, tais distúrbios podem ser as únicas manifestações do excesso de hormônio tireoideano.

Todos os pacientes com diagnóstico de estenose pulmonar congênita devem ser submetidos à valvoplastia por balão, independentemente da gravidade, pois, nesses pacientes, a evolução para insuficiência ventricular direita (por sobrecarga de pressão) é freqüente, grave e apresenta mau prognóstico.

A comunicação interatrial (CIA) é uma cardiopatia congênita acianogênica, em que cerca de 30% a 40% dos casos são diagnosticados em pacientes com mais de 40 anos de idade. Nas CIAs, com fluxo pulmonar moderado, pode-se constatar desdobramento amplo e fixo da 2.ª bulha cardíaca e sopro sistólico ejetivo (com frêmito) no foco pulmonar, decorrente do fluxo turbilhonado que ocorre na passagem de sangue pelo defeito no septo interatrial, do átrio esquerdo para o direito.