Avalie as seguintes afirmativas com base no Código de Ética Médica – Resolução CFM nº 1.931/2009, considerando as atualizações pertinentes.

I. É permitido ao médico recusar atendimento a pacientes cuja condição clínica esteja fora de sua área de especialização, mesmo em situações de urgência.
II. O médico pode fazer uso de seus conhecimentos para influenciar decisões políticas, desde que não se utilize da medicina como meio de promoção pessoal.
III. É vedado ao médico desrespeitar o direito do paciente ou de seus familiares de decidir livremente sobre a modalidade de tratamento, sempre que se apresentarem alternativas reconhecidas cientificamente.
IV. O médico deve manter sigilo sobre informações confidenciais obtidas no contexto da relação médico-paciente, exceto em casos de ameaça iminente à vida, à integridade física de terceiros ou por determinação legal.

Estão corretas as afirmativas:

Avalie as seguintes afirmativas relacionadas às doenças osteometabólicas e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

▢A osteoporose é caracterizada pelo aumento da densidade óssea, tornando os ossos mais resistentes a fraturas.
▢A osteomalácia resulta da mineralização inadequada do osso novo em adultos, frequentemente devido à deficiência de vitamina D.
▢A doença de Paget do osso é uma desordem crônica que leva à deformidade óssea e aumento do risco de fraturas, por um processo de remodelação óssea acelerado e desorganizado.
▢O hiperparatireoidismo primário pode levar à osteopenia e osteoporose, devido ao aumento da resorção óssea mediada pelo paratormônio (PTH).

A sequência correta é:

Um paciente de 25 anos chega ao consultório ortopédico com queixas de dor intensa e inchaço no joelho direito após uma lesão durante uma partida de futebol. Não há sinais evidentes de fratura nas radiografias convencionais. O paciente relata uma sensação de "estalo" no momento da lesão, seguida de instabilidade articular. Com base no quadro clínico e na necessidade de um diagnóstico preciso para um tratamento adequado, qual dos seguintes exames de imagem é o mais indicado para avaliar a suspeita de lesão do ligamento cruzado anterior (LCA)?

Um paciente de 38 anos é trazido ao pronto-socorro após um acidente de moto, apresentando dor intensa, inchaço e deformidade na região proximal da coxa esquerda. A radiografia revela uma fratura exposta de fêmur com desvio significativo. Considerando a gravidade da lesão e a necessidade de intervenção imediata, qual das seguintes abordagens é a mais indicada para o manejo inicial deste paciente?

Um cirurgião ortopedista especializado em cirurgia da mão avalia um paciente de 45 anos que apresenta uma deformidade progressiva e dor na base do polegar, especialmente ao realizar movimentos de pinça e oposição. Após exames clínicos e de imagem, é diagnosticada uma osteoartrite severa no primeiro metacarpofalângico. Considerando as opções de tratamento cirúrgico para restaurar a função e aliviar a dor, qual das seguintes técnicas é a mais indicada para este paciente?

Relacione as doenças ocupacionais listadas com as respectivas profissões ou atividades de trabalho que estão mais frequentemente associadas ao desenvolvimento dessas condições.

1. Tenossinovite de Quervain.
2. Epicondilite lateral.
3. Síndrome do túnel do carpo.
4. Bursite do ombro.

▢Digitadores e trabalhadores que usam frequentemente teclados ou ferramentas manuais pequenas.
▢Jogadores de tênis e trabalhadores que realizam movimentos repetitivos de extensão do pulso.
▢Pessoas que trabalham com ferramentas vibratórias ou que realizam movimentos repetitivos de pinça.
▢Pintores e trabalhadores que realizam movimentos repetitivos acima da cabeça.

A sequência correta é:

Um cirurgião ortopedista avalia um paciente de 30 anos que apresenta uma lesão aguda após um acidente de motocicleta. O paciente relata perda de sensação e função motora no terço distal do antebraço e na mão, principalmente na distribuição do nervo mediano. A avaliação clínica sugere uma possível lesão do nervo mediano no nível do cotovelo. Qual das seguintes abordagens terapêuticas é a mais indicada inicialmente para este paciente?

Um menino de 8 anos é levado ao ortopedista após seus pais notarem um aumento progressivo de volume na região proximal do fêmur esquerdo. Não há histórico de trauma ou infecção prévia na área. A criança refere dor leve associada à atividade física. Radiografias mostram uma lesão lítica com margens escleróticas bem definidas na metáfise proximal do fêmur esquerdo, sem evidência de invasão cortical ou reação periosteal. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável para essa lesão?

Avalie as seguintes afirmativas relacionadas ao diagnóstico e tratamento de infecções osteoarticular es e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

▢A punção articular guiada por ultrassom aumenta significativamente a precisão do diagnóstico de infecções em articulações profundas, como o quadril.
▢A osteomielite vertebral é mais frequentemente causada por infecção hematogênica em adultos, mas em crianças, o mecanismo mais comum é a disseminação direta de tecidos adjacentes.
▢No tratamento da artrite séptica, a administração de antibióticos por via oral é igualmente eficaz à administração por via intravenosa, desde o início do tratamento.
▢A identificação do agente etiológico em infecções osteoarticulares é crucial para a definição do regime antibiótico, sendo o Staphylococcus aureus o patógeno mais comum em todas as faixas etárias.

A sequência correta é:

Durante uma cirurgia para correção de uma fratura complexa do acetábulo em um paciente de 45 anos, o cirurgião ortopedista precisa escolher a via de acesso que ofereça a melhor visualização da fratura e permita uma redução e fixação adequadas. Considerando as características da fratura e a necessidade de acessar as colunas anterior e posterior do acetábulo, qual das seguintes vias de acesso o cirurgião deve escolher?