Um ortopedista é consultado para avaliar um paciente que sofreu um trauma de alta energia resultando em lesões complexas nos membros. Após avaliação inicial e exames de imagem, o diagnóstico inclui uma fratura exposta de Gustilo-Anderson tipo III na tíbia, necessitando de intervenção cirúrgica urgente, e uma luxação de _________ (1) com lesão associada do nervo _________ (2), necessitando de redução imediata e avaliação neurovascular detalhada.

Para o preenchimento da lacuna (1), qual é a localização mais provável da luxação, e para a lacuna (2), qual é o nervo frequentemente lesado nesse tipo de luxação?

Durante uma consulta de rotina, um ortopedista pediátrico avalia um recém-nascido com uma deformidade congênita rara da extremidade inferior, caracterizada por ausência parcial da fíbula, encurtamento do membro inferior, e deformidade do pé associada. O diagnóstico é de hemimelia fibular, uma condição na qual a fíbula é parcial ou totalmente ausente. Considerando as opções de tratamento para maximizar a função e a aparência do membro afetado, qual das seguintes abordagens é a mais adequada para este paciente?

Um ortopedista avalia um homem de 55 anos que relata dor intensa no quadril esquerdo, com piora progressiva ao longo dos últimos 12 meses. Ele tem histórico de trabalho em construção civil por mais de 30 anos e pratica corrida regularmente. Ao exame físico, observa-se limitação da amplitude de movimento do quadril esquerdo, especialmente na rotação interna e na abdução. A radiografia do quadril esquerdo mostra perda da altura do espaço articular, esclerose subcondral e cistos ósseos no acetábulo e na cabeça femoral. Com base nessas informações e considerando o diagnóstico mais provável de coxartrose, qual é a abordagem terapêutica mais indicada para este paciente?

Um paciente de 52 anos chega ao consultório com queixas de dor lombar crônica que irradia para a região glútea e posterior da coxa, sem ultrapassar o joelho. Relata que a dor melhora ao se inclinar para frente. Exames de imagem revelam uma estenose do canal vertebral na região lombar e a presença de uma formação óssea que sugere:

Analise as seguintes afirmativas relacionadas às afecções ortopédicas do desenvolvimento.

I. A doença de Legg-Calvé-Perthes é mais comum em meninas do que em meninos e caracteriza-se pela necrose avascular da cabeça femoral.
II. A epifisiólise femoral proximal geralmente ocorre em adolescentes durante o surto de crescimento, com maior prevalência em meninos, e pode ser bilateral em até 30% dos casos.
III. O pé torto congênito (PTC) é uma deformidade que sempre requer tratamento cirúrgico imediato após o nascimento para corrigir a alteração anatômica.
IV. A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é mais prevalente em primeiro-filhos, meninas, e histórico familiar positivo, sendo eficazmente diagnosticada pelo exame clínico e ultrassonografia nas primeiras semanas de vida.

Estão corretas as afirmativas:

Relacione as doenças listadas com os agentes etiológicos correspondentes.

1. Tuberculose.

2. Esquistossomose.

3. Septicemia.

4. SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida).

5. Gonorréia.

▢ Neisseria gonorrhoeae.

▢ Schistosoma mansoni.

▢ Mycobacterium tuberculosis.

▢ Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).

▢ Bactérias piogênicas.

A sequência correta é:

Um homem de 58 anos, fumante de longa data, apresenta-se com tosse produtiva crônica, dispneia progressiva e episódios recorrentes de sibilância nos últimos dois anos. Relata piora dos sintomas com exercícios e exposição ao frio. A espirometria mostra uma redução significativa do VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo), que melhora apenas parcialmente após a administração de um broncodilatador. Radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar, sem evidências de consolidação. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?

Um homem de 65 anos apresenta-se com edema generalizado, ganho de peso, oligúria e fadiga nos últimos 30 dias. O paciente relata uma história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, ambas mal controladas. Os exames laboratoriais revelam proteinúria de 4,5 g/24h, hipoalbuminemia e dislipidemia. A função renal mostra uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 45 mL/min/1,73m². O ecocardiograma é normal. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial adequada?

Analise as seguintes afirmativas sobre diabetes mellitus, distúrbios funcionais endócrinos, dislipidemias e distúrbios hidroeletrolíticos.

I. A cetoacidose diabética é mais comumente associada ao diabetes mellitus tipo 2 devido à resistência insulínica característica desta condição.
II. O hipotireoidismo pode levar a um aumento no colesterol LDL devido à diminuição da expressão do receptor de LDL no fígado.
III. A síndrome de Cushing é caracterizada por hipercortisolismo e pode manifestar-se clinicamente com hiperglicemia, hipertensão e características específicas como a distribuição central da gordura corporal.
IV. A hiponatremia resultante da síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH) deve ser tratada inicialmente com restrição severa de líquidos e administração de solução salina hipertônica.

Estão corretas as afirmativas:

Um homem de 50 anos, com histórico de alcoolismo crônico, apresenta-se com dor abdominal intensa e contínua na região epigástrica, náuseas e vômitos recorrentes há 2 dias. Relata também fezes oleosas e perda de peso nos últimos meses. Ao exame físico, nota-se icterícia e distensão abdominal leve com dor à palpação no epigástrio. Os exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas (amilase e lipase) muito acima dos valores normais, hiperbilirrubinemia e leucocitose. A tomografia computadorizada (TC) do abdome mostra aumento do pâncreas com áreas de necrose. Diante deste quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?