Paciente L., 15 anos, sexo masculino, sem comorbidades conhecidas. Há cerca de um ano e meio, os familiares notaram queda no desempenho escolar, com faltas frequentes e perda de interesse em interagir com amigos e familiares, como fazia anteriormente. Passava a maior parte do tempo no quarto, utilizando o computador e alimentando-se pouco. Dizia estar se preparando, física e espiritualmente, para uma “mudança mundial”, sem saber exatamente do que se tratava. Os pais procuraram avaliação psiquiátrica, e L. iniciou uso de sertralina há um ano, pela hipótese de depressão, porém sem melhora significativa do quadro. Pouco tempo depois, surgiram novas alterações comportamentais: passou a falar sozinho pela casa, aparentando responder a vozes inexistentes, apresentava agitação e medo durante a noite e, frequentemente, permanecia acordado até de madrugada “vigiando a casa”. Relatava ouvir pessoas rindo dele e que afirmavam que “o fim estava próximo”. Restringiu a alimentação a água, frutas e vegetais, por acreditar que os demais alimentos “não eram deste planeta”. A investigação clínica e neurológica não identificou alterações orgânicas, e o uso de substâncias foi descartado. Há cerca de dez meses, o psiquiatra introduziu risperidona, com melhora parcial dos sintomas, mas sem remissão completa, mesmo após ajustes de dose.
Com base nos critérios do DSM-5, qual é o diagnóstico mais provável para o quadro apresentado?

Qual intervenção não medicamentosa, que ficou conhecida como método Maudsley, possui evidência científica de eficácia bem estabelecida para anorexia nervosa em crianças e adolescentes, sendo indicada como primeira linha de tratamento psicoterápico?

Paciente A., 15 anos, sexo masculino, com diagnóstico de transtorno do espectro autista, nível 3 de suporte, é levado ao pronto atendimento para avaliação de espasmos musculares orofaciais involuntários, acompanhados de dificuldade para abrir e fechar a boca. A mãe relata que o paciente também foi atendido no dia anterior por um episódio de agitação psicomotora, desencadeado por uma agressão sofrida na escola. Na consulta atual, o psiquiatra de plantão verifica no prontuário que o paciente faz uso contínuo de risperidona 1 mg/dia, não apresenta comorbidades e recebeu haloperidol injetável há cerca de 24 horas. A mãe informa, ainda, que esta foi a primeira vez que o paciente precisou ser levado à emergência por agitação, sendo que episódios anteriores foram manejados em casa com dose extra de risperidona, conforme orientação da psiquiatra do CAPSi.
Com base nas informações apresentadas, qual é o diagnóstico mais provável para os sintomas atuais?

Sobre o comportamento de automutilação não suicida, é correto afirmar que

Paciente M., 4 anos, é levado ao pediatra pelos pais devido à dificuldade persistente em manter uma alimentação adequada. Há cerca de 8 meses, os cuidadores relatam que ele come apenas quantidades mínimas, rejeita a maioria dos alimentos oferecidos e muitas vezes precisa de distrações (TV, celular) para aceitar comer. Não há episódios de vômito, compulsão alimentar ou preocupação com peso/imagem corporal. Apresenta atraso no ganho ponderal, com queda de percentil na curva de crescimento. Exames laboratoriais normais. Desenvolvimento neuropsicomotor adequado, sem comorbidades.

De acordo com o DSM-5, o diagnóstico mais compatível é:

As características centrais deste transtorno do sono são episódios recorrentes de despertares incompletos, acompanhados de olhar fixo e deambulação, sem resposta às tentativas de comunicação por parte de outras pessoas.
De acordo com o DSM-5, trata-se de

Assinale a alternativa que apresenta a medicação mais indicada para tratamento de primeiro episódio depressivo moderado em adolescentes sem comorbidades.

É considerado um fator de risco para o desenvolvimento do transtorno do espectro autista:

Paciente H., 15 anos, em situação de rua, é levado ao pronto atendimento com quadro de agitação psicomotora, discurso acelerado, humor eufórico, com ideias de grandiosidade. Um colega relatou que ele tem histórico de transtorno afetivo bipolar (TAB) e uso recorrente de múltiplas substâncias, já fez acompanhamento em CAPS, mas não frequentava mais o serviço e tinha voltado a usar crack, cocaína e cetamina.
Considerando o manejo inicial do quadro clínico, qual é a conduta medicamentosa mais apropriada?

Qual dos transtornos a seguir é classificado como um transtorno do neurodesenvolvimento pelo DSM-5?