Situação hipotética: Um enfermeiro, ao realizar a visita domiciliar em uma área rural, encontra um idoso acamado, com lesão por pressão estágio III na região sacral, sem sinais de infecção evidente, porém com dificuldade de acesso a medicações específicas para curativo complexo. Assertiva: Neste caso, a intervenção imediata do enfermeiro deve ser orientar a família sobre a limpeza com soluções antissépticas disponíveis no domicílio e prescrever cobertura de gaze e esparadrapo para proteger a lesão de contaminação ambiental, visto que o acesso remoto dificulta outros procedimentos mais especializados.

No contexto da saúde mental, a desospitalização e a reinserção social de indivíduos com transtornos mentais graves constituem pilares da reforma psiquiátrica brasileira, sendo que os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são os únicos dispositivos capazes de oferecer o suporte necessário para essa transição, desconsiderando a importância da rede de atenção básica e do apoio familiar como coadjuvantes essenciais.

As Políticas de Saúde da Mulher e da Criança no SUS enfatizam o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida, mas reconhecem que em situações específicas, como doenças maternas graves ou contraindicações formais ao aleitamento, o uso de fórmulas infantis deve ser incentivado, mesmo sem a devida orientação da equipe de saúde, para evitar a desnutrição infantil.

A infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) é um indicador de qualidade assistencial e seu controle é responsabilidade exclusiva da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), não havendo implicações diretas para a prática diária de cada profissional de enfermagem na prevenção e notificação dos casos, uma vez que a coordenação é centralizada.

O manejo de resíduos de serviços de saúde (RSS) segue classificação específica por grupo, sendo que o Grupo B, de resíduos químicos, e o Grupo E, de perfurocortantes, são os que demandam maior atenção em termos de segregação, acondicionamento e descarte, porém a responsabilidade pela correta disposição final recai exclusiva e legalmente sobre a empresa contratada para o transporte, e não sobre o gerador do resíduo.

A biossegurança em serviços de saúde impõe a utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) de forma padronizada e universal para todos os procedimentos, independentemente do risco de exposição, visando à proteção irrestrita do profissional, e não admitindo flexibilidade na escolha dos EPIs com base na avaliação de risco de cada situação.

Situação hipotética: Um enfermeiro em um pronto-socorro se depara com um paciente com suspeita de infarto agudo do miocárdio, cujo eletrocardiograma (ECG) inicial não apresenta alterações patológicas óbvias. Assertiva: Nesse cenário, o enfermeiro deve priorizar a coleta detalhada da história clínica e a observação de outros sinais e sintomas, enquanto aguarda a avaliação médica, dispensando a necessidade de repetir o ECG em série ou de considerar marcadores bioquímicos de lesão miocárdica nas primeiras horas, pois a ausência de alterações iniciais no ECG exclui o diagnóstico.

A atuação do enfermeiro no pré-natal de baixo risco insere-se na lógica da integralidade do SUS, abrangendo consulta, solicitação de exames, prescrição de vitaminas e até mesmo encaminhamento para atendimentos especializados, mas a captação precoce da gestante é menos relevante do que a realização de um número mínimo de consultas, que é o critério principal de qualidade do pré-natal.

Os cuidados de enfermagem em urgência e emergência demandam do profissional a capacidade de realizar triagem utilizando escalas de prioridade, como a de Manchester, e de iniciar protocolos de suporte básico e avançado de vida, mesmo que haja a presença do médico, e sem que a comunicação efetiva com a equipe multiprofissional seja um fator determinante para o desfecho satisfatório do paciente.

No contexto da saúde ocupacional, a atuação do enfermeiro se restringe à identificação e mitigação de riscos físicos, químicos e biológicos no ambiente de trabalho, não englobando a promoção da saúde mental dos trabalhadores, que é uma função exclusiva de psicólogos e psiquiatras conforme a Política Nacional de Saúde Mental.