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Homem, 63 anos, diabético do tipo 2 há 12 anos e hipertenso há 15 anos, deu entrada no
pronto-socorro com dor torácica em repouso, há cerca de 40 minutos, e dispneia. No ECG,
foi evidenciado supra do segmento ST de V1 a V3. Foi submetido à angioplastia da artéria
descendente anterior esquerda proximal com sinais de reperfusão. Nessa situação, a terapia
com estatina deverá
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Paciente masculino, 41 anos de idade, em investigação de hematúria macroscópica
intermitente, apresentou, entre as crises, os seguintes exames: FAN negativo, creatinina =
0,8 mg/dL, proteinúria de 24 horas = 1,2 g e sumário de urina com proteinúria 2+ e 30
hemácias por campo. Foi, então, submetido à biópsia renal, cujo resultado revelou achados
compatíveis com proliferação de células mesangiais, sem crescentes. A imunofluorescência
revelou em 100% dos glomérulos padrão granular em mesângio: IgG+, IgM+, IgA+++,
C3++, C1q negativo, kappa e lambda+, fibrinogênio negativo.
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Recém-nascida de 37 semanas nasce de parto vaginal sem complicações, pesando 1.950g. A
gravidez correu sem complicações, exceto por apresentar restrição de crescimento. Nesse
caso, o neonatologista deve estar atento à ocorrência de
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Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2010), a Rede de Atenção à Saúde (RAS) visa
promover a integração sistêmica de ações e serviços de saúde com provisão de atenção
contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada, bem como incrementar o
desempenho do SUS, em termos de acesso, equidade, eficiência econômica e eficácia clínica
e sanitária. Com relação aos elementos constitutivos da RAS, analise as afirmativas abaixo.
I Os principais sistemas logísticos da rede de atenção à saúde são: os sistemas de identificação e acompanhamento dos usuários; as centrais de regulação, registro eletrônico em saúde e os sistemas de assistência farmacêutica. II Os sistemas de apoio são constituídos pelos sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico; pelo sistema de assistência farmacêutica e pelos sistemas de informação em saúde. III A operacionalização da RAS se dá pela interação dos seus três elementos constitutivos: população/região de saúde definidas, estrutura operacional e por um sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo de atenção à saúde. IV Os pontos de atenção secundários e terciários à saúde fazem parte da estrutura operacional e constituem o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde.
Em relação aos elementos constitutivos da RAS, estão corretas apenas as afirmativas
I Os principais sistemas logísticos da rede de atenção à saúde são: os sistemas de identificação e acompanhamento dos usuários; as centrais de regulação, registro eletrônico em saúde e os sistemas de assistência farmacêutica. II Os sistemas de apoio são constituídos pelos sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico; pelo sistema de assistência farmacêutica e pelos sistemas de informação em saúde. III A operacionalização da RAS se dá pela interação dos seus três elementos constitutivos: população/região de saúde definidas, estrutura operacional e por um sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo de atenção à saúde. IV Os pontos de atenção secundários e terciários à saúde fazem parte da estrutura operacional e constituem o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde.
Em relação aos elementos constitutivos da RAS, estão corretas apenas as afirmativas
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Homem, 77 anos, com antecedente de diabetes mellitus tipo 2 há 20 anos, vem para consulta
com queixa de dor em queimação de membros inferiores, que pioram especialmente à noite.
Em uso de insulina Degludeca 22 UI 1x/dia, Metformina 1,5 g/dia, Empagliflozina 25 mg/dia,
Rosuvastatina 20 mg/dia e Enalapril 20 mg/dia, AAS 100 mg/dia. Refere antecedente de
angioplastia coronária há 8 anos. Está sedentário e nega tabagismo. A droga com perfil
menos favorável para o tratamento das queixas dolorosas desse paciente é
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Homem de 59 anos chega ao pronto socorro apresentando dor precordial em opressão , com
início há 30 minutos. Refere ser hipertenso, dislipidêmico e ter sofrido acidente vascular
encefálico isquêmico há 8 meses, sem sequelas significativas. Ao exame f ísico, PA 140x90
mmHg, FC 88 bpm, restante sem alterações. Realizou ECG que demonstrou: ritmo sinusal,
supradesnível do segmento ST de 3 mm de V1 a V6, DI e aVL. Foram administrados 200 mg
de AAS macerados, Clopidogrel 300mg, dinitrato de isossorbida SL 5 mg, morfina e heparina.
Considerando que o centro de hemodinâmica mais próximo encontra-se a 2h30 min, a
conduta mais adequada para o caso é:
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A maioria dos casos de hiperbilirrubinemia indireta no período neonatal é controlada por meio
da fototerapia, e a doença hemolítica grave por incompatibilidade Rh tem sido a principal
indicação de exsanguíneotransfusão. No procedimento da exsanguíneotransfusão,
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Uma paciente idosa, 75 anos, é renal crônica, em hemodiálise há três anos devido a quadro
de rins policísticos por herança familiar autossômica dominante. Nos últimos dois meses , a
paciente vem se queixando de fraqueza para as atividades do dia-a-dia e de indisposição.
O nefrologista assistente recebeu os seguintes exames de rotina: Hb = 7,5 g/dL, leucócitos
4500 mm3
, plaquetas 175.000 mm3
, creatinina = 10,4 mg/dL, ureia = 156 mg/dl (pré-HD),
KTVsp = 1,6, Na+ = 143 meq/L, K = 5,7 meq/L, cálcio = 10,0 mg/dL, fósforo = 6,1 mg/dL,
saturação de transferrina = 18%, ferritina = 110 g/dl, albumina = 4,1 mg/dl, PTH = 600, 25-
OH vitamina D = 33.
A paciente vem em uso de: Enalapril 20 mg - 12/12 horas, Sevelamer 800 mg - três vezes
ao dia, Alfaepoetina 8000 ui/sessão. Ao exame físico, apresenta pessão intradialítica =
145x90 mmHg, ausência de edemas e peso seco de 42 kg. Altura = 1,40 m. Realiza
hemodiálise três vezes por semana, 3 horas por sessão, por fístula arteriovenosa, com
fluxos de sangue 400 ml/min e fluxo de dialisato 500 ml/min.
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Paciente, 36 anos de idade, assintomática e com exame físico das mamas sem anormalidades,
apresenta ecografia de mama com 15 nódulos hipoecogênicos, regulares, horizontalizados,
menores que 1 cm e estáveis há 1 ano. Em exame subsequente, apresenta um nódul o adicional
aos anteriores, hipoecogênico, irregular, com diâmetro ântero-posterior maior que o láterolateral, medindo 1,3 cm. A conclusão do laudo de ecografia para esse caso é
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Mulher de 26 anos, G0P0A0 recebeu o diagnóstico de hipertireodismo por doença de Graves
e foi submetida à terapia com 15 mCi de 131I. Na consulta de acompanhamento, ela informa
que está planejando engravidar. Depois desse tratamento, a paciente deve ser orientada a
evitar gravidez por, pelo menos,
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