Questões do Concurso Pref. Petrolina-PE - UPENET/IAUPE

1276878 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Petrolina-PE

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Médico - Clínica Geral
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Gastroenterologia

Em relação à Doença do Refluxo Gastresofágico (DRGE) e suas complicações, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O aspecto endoscópico normal do esôfago não afasta o diagnóstico da DRGE.

B

Os sintomas mais comuns de DRGE são pirose e regurgitação.

C

O tratamento da infecção pelo H. pylori é bastante efetivo na remissão dos sintomas da DRGE.

D

Nos pacientes com menos de 40 anos, com queixas típicas de DRGE e sem manifestações de alarme, pode ser instituído o tratamento com inibidores de bomba de prótons em dose plena, por quatro semanas, associado às medidas comportamentais

E

Atualmente as drogas de primeira escolha no tratamento da DRGE são os inibidores de bomba de prótons (IBP), que inibem a produção de ácido pelas células parietais do estômago, reduzindo a agressão do esôfago, representada pelo ácido.

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1276877 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Petrolina-PE

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Médico - Clínica Geral
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Reumatologia

Em relação à Artrite Reumatoide (AR), é INCORRETO afirmar que

A

a AR constitui uma doença inflamatória crônica progressiva, sendo caracterizada por sinovite com envolvimento preferencial de articulações de mãos e punhos, de caráter simétrico e aditivo.

B

o diagnóstico da AR é feito por meio da associação de dados clínicos, laboratoriais e radiográficos.

C

as articulações interfalangeanas distais, primeira carpometacarpiana e primeira metatarsofalangeana, não costumam ser afetadas na AR, e seu comprometimento sugere um diagnóstico alternativo, como osteoartrite.

D

o Fator Reumatoide (FR), em comparação com a dosagem do anticorpo anti-CCP, é mais específico e mais precoce no diagnóstico de AR.

E

manifestações extra-articulares, como linfonodomegalia, nódulos reumatoides, vasculite cutânea, doença intersticial pulmonar, serosite, episclerite e escleromalácia perfurante, ocorrem em pacientes com doença mais grave e de pior prognóstico.

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1276876 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Petrolina-PE

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Reumatologia

Qual dos anticorpos abaixo apresenta alta especificidade no diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico?

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1276875 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Petrolina-PE

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GastroenterologiaHepatites

Em relação à febre amarela, é INCORRETO afirmar que

A

a vacina é um imunobiológico seguro e eficaz na proteção contra a doença, com imunogenicidade de 65% a 75% de proteção, já aparecendo os anticorpos protetores a partir do terceiro dia após a aplicação da vacina.

B

nas formas leves e moderadas, os sintomas duram cerca de dois a quatro dias e são aliviados com o uso de sintomáticos.

C

classicamente os casos de evolução maligna podem apresentar um período de remissão dos sintomas de 6 a 48 horas, entre o 3º e o 5º dia de doença, seguido de agravamento do quadro.

D

as formas graves e malignas devem ser diferenciadas de malária, dengue grave, chikungunya, hepatites agudas, leptospirose, riquetsiose, sepse e febre tifoide.

E

a elevação das transaminases acima de 10 vezes o valor de referência (TGO é geralmente mais elevada que TGP, diferentemente da hepatite aguda) é um sinal laboratorial de alerta para a forma grave da doença.

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1276874 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Petrolina-PE

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Pneumologia

Uma mulher de 32 anos com sintomas respiratórios eventuais, diagnosticados como crises de asma, o tratamento medicamentoso inicial mais adequado é o seguinte

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1276873 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Petrolina-PE

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Cardiologia

Homem diabético, 55 anos, com diagnóstico há 12 anos, vem na última consulta apresentando microalbuminúria. Qual a classe de medicação hipotensora mais adequada para esse paciente?

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1276872 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Petrolina-PE

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Pneumologia

Qual das alternativas abaixo apresenta o exame padrão-ouro que deve ser solicitado em um paciente com uma alta suspeita clínica de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) para confirmação diagnóstica?

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1276871 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Petrolina-PE

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Infectologia

Em relação à leptospirose, é INCORRETO afirmar que

A

o quadro clínico caracteriza-se pela instalação abrupta de febre, comumente acompanhada de cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos, podendo não ser diferenciada de outras causas de doenças febris agudas.

B

o resultado NEGATIVO (não reagente) de qualquer exame sorológico específico para leptospirose com amostra sanguínea coletada antes do sétimo dia do início dos sintomas praticamente descarta o diagnóstico da doença.

C

a fase precoce da leptospirose tende a ser autolimitada e regride entre 3 e 7 dias, sem deixar sequelas.

D

a manifestação clássica da leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade: icterícia, insuficiência renal e hemorragia.

E

a leptospirose ictérica está associada a aumentos séricos de bilirrubina direta, podendo ser diferenciada de hepatites virais por achados de aumento nos níveis de CPK, leve a moderada elevação de aminotransferases (<400U/L) e leucocitose com desvio à esquerda.

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1276870 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Petrolina-PE

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Epidemiologia

Todas as doenças abaixo são de notificação compulsória, EXCETO

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1276869 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Petrolina-PE

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Clínica Médica

Um cirrótico do sexo masculino 65 anos chega à UPA com ascite de longa data por cirrose. Há 5 dias vem apresentando alteração do nível de consciência, asterix e hálito hepático após aumento da dose do diurético de alça.

Qual a conduta mais adequada nesse caso clínico?