Questões do Concurso Pref. Pindamonhangaba-SP - VUNESP

2869672 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Pneumologia
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PneumologiaDPOC: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

A edição 2022 do GOLD tem a classificação de pacientes com DPOC disposta pela espirometria (GOLD 1 a 4); sintomas – escala de dispneia mMRC 0-1 e CAT < 10 A e C, ou mMRC > 2 e CAT !$ ge !$ 10 e taxa de exacerbações moderadas e graves – !$ ge !$ 2 moderadas ou !$ ge !$ 1 graves GOLD C e D ou !$ le !$ 1 moderadas ou 0 graves GOLD A e B. Com isso, pretendeu-se classificar as formas C e D, com ênfase nas exacerbações, pois apresentam piora acentuada da função pulmonar, maior taxa de internações, maior mortalidade e maior custo. Assinale a alternativa correta.

A

A principal estratégia de redução de exacerbações é a broncodilatação máxima.

B

O uso de imunobiológicos tem evidência robusta na prevenção das exacerbações.

C

Considerar uso de imunobiológico, se tiver fenótipo eosinofílico.

D

A terapia tripla ICS + LABA + LAMA é a melhor combinação farmacológica, apesar de aumentar o risco para pneumonias.

E

O uso de medidas não terapêuticas não tem impacto na taxa de exacerbações.

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2869671 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Paciente de 17 anos com diagnóstico de asma, considerado adequadamente diagnosticado, que está em uso de beclometasona HFA 400 mcg 2x dia e salbutamol 100 mcg 2 jatos de alívio, em que persiste com quadro de sibilância, despertares noturnos frequentes, e uso diário de 1-3x dia de salbutamol SOS, sendo considerado mal controlado. Qual a conduta correta?

A

Aumentar a dose de corticoide inalatório e associar LABA.

B

Checar a técnica do uso do broncodilatador, checar a aderência às medicações e os fatores desencadeantes, os agravantes e os fatores ambientais e exposicionais.

C

Considerar uso de imunobiológico, se tiver fenótipo eosinofílico.

D

Associar LABA e LAMA.

E

Administrar curso de corticoide oral, aumentar dose de corticoide inalatório e deixar SABA de horário.

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2869670 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Pneumologia
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PneumologiaProcedimentos Diagnósticos nas Doenças Respiratórias

Correlacione o achado espirométrico com o diagnóstico provável.

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2869669 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Pneumologia
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Diagnóstico por Imagem

Qual alternativa relaciona corretamente o padrão tomográfico, com o aspecto radiológico e o diagnóstico clínico comum?

A

Padrão das três densidades – imagens vasculares visíveis e pulmão com atenuação normal, pulmão com hiperatenuação, pulmão com hipoatenuação – carcinoma bronquíolo-alveolar.

B

Padrão linfático – espessamento septal liso, derrame pleural, vidro fosco – pneumonia de hipersensibilidade.

C

Padrão alveolar – sinal do broncograma aéreo – asbestose.

D

Padrão PIU (pneumonia intersticial usual) – predomínio nos ápices pulmonares, vidro fosco, nódulos centrilobulares frouxos – fibrose pulmonar idiopática.

E

Padrão PINE (pneumonia intersticial não específica) – predomínio nas bases pulmonares, bronquiectasias de tração e reticulado, vidro fosco – doenças intersticiais relacionadas a doenças do colágeno.

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2869668 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Pneumologia
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PneumologiaProcedimentos Diagnósticos nas Doenças Respiratórias

Em diversas situações da medicina torácica são necessárias a realização de procedimentos diagnósticos e a coleta de amostras biológicas. Assinale a alternativa correta.

A

A biópsia transtorácica não deve ser indicada nas doenças alveolares crônicas pelo elevado risco de pneumotórax.

B

O EBUS tem boa indicação no estadiamento das neoplasias pulmonares, mas pouca indicação nas doenças granulomatosas.

C

O encontro de fungos no lavado broncoalveolar, tanto pelo micológico direto quanto na cultura do lavado deve ser interpretado com cautela, pois nem todos os fungos encontrados são patológicos.

D

A citologia oncótica do líquido pleural, com cito e imunofenotipagem, é inferior em capacidade diagnóstica comparada à biópsia pleural por agulha, por isso, esta está indicada na avaliação de derrame pleural suspeito para neoplasia.

E

O exame de escarro só é útil para o diagnóstico da tuberculose e de micoses pulmonares.

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2869667 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Neuropediatria
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InfectologiaInfecções Não Virais do SNC

Na avaliação de uma criança com suspeita elevada de meningite bacteriana com indicação de realização de neuroimagem (tomografia computadorizada de crânio), devido a rebaixamento do nível de consciência, a sequência correta das condutas é

A

coleta de exames laboratoriais e hemoculturas, TC de crânio, punção lombar e antibioticoterapia.

B

TC de crânio, coleta de exames laboratoriais e hemoculturas, punção lombar e antibioticoterapia.

C

TC de crânio, punção lombar, coleta de exames laboratoriais e hemoculturas, antibioticoterapia.

D

coleta de exames laboratoriais e hemoculturas, antibioticoterapia, TC de crânio e punção lombar.

E

punção lombar, coleta de exames laboratoriais e hemoculturas, antibioticoterapia e TC de crânio.

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2869666 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Neuropediatria
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OftalmologiaAnatomia e Fisiologia do Olho

Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que, por definição, é uma causa de paralisia cerebral.

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2869665 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Neuropediatria
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Transtornos MentaisTEA: Transtorno do Espectro do Autismo

Em relação ao transtorno do espectro autista (TEA), é correto afirmar:

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2869664 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Neuropediatria
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PediatriaNeuropediatria

Ao atender um paciente com triagem neonatal positiva para deficiência de biotinidase, cujo exame foi repetido e confirmado, o médico é questionado sobre essa condição pela família. Assinale a alternativa que associa corretamente o item do questionário com a respectiva resposta.