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Paciente, 62 anos, sexo masculino, com relato pela família de apresentar uma postura anormal com o braço direito. Há 6 meses
envolveu-se em um acidente de carro, porque, segundo ele, “a mão direita estava dirigindo o volante sozinha e não conseguia
controlá-la”. Ao exame físico, apresentava rigidez no membro superior direito com postura distônica associada. Além disso,
apresentava sensibilidade superficial tátil preservada; porém, com alteração da grafestesia na mão direita. Trata-se do diagnóstico
mais provável deste paciente:
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Paciente, 65 anos, sexo masculino, chega à consulta médica acompanhado da filha, que relata que há cinco anos o pai iniciou um
quadro de tremor no membro superior direito em repouso, com piora lenta, gradual e progressiva. Evoluiu com o acometimento
do dimídio contralateral e passou com a apresentar alteração da marcha, instabilidade postural, dificuldade de iniciar os movimentos (bradicinesia) e rigidez em roda denteada. O médico realiza um exame neurológico detalhado e refere que a principal hipótese
diagnóstica é doença de Parkinson idiopática. Assinale, a seguir, o local de origem das fibras nervosas afetadas neste caso.
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Paciente, 26 anos, sexo feminino, vítima de ferimento por arma branca após episódio de violência doméstica, apresenta quadro
de hemiplegia à direita associada à perda da propriocepção consciente. Nota-se, ainda, perda da sensibilidade vibratória à direita,
além de perda da sensibilidade térmica e dolorosa à esquerda (em tronco e membros). Tendo em vista que a lesão acometeu a
região medular, assinale, a seguir, podemos afirmar que a síndrome que pode acarretar os sintomas descritos é a de:
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O tratamento da malária visa atingir o parasito em pontos-chaves de seu ciclo evolutivo: interrupção da esquizogonia sanguínea,
responsável pela patogenia e manifestações clínicas da infecção; destruição de formas latentes do parasito no ciclo tecidual (hipnozoítos), evitando, assim, as recaídas; e, interrupção da transmissão do parasito, pelo uso de drogas que impedem o desenvolvimento de formas sexuadas dos parasitos (gametócitos). De acordo com as recomendações do Guia de Tratamento da Malária no
Brasil, do Ministério da Saúde, a respeito do tratamento da malária causada pelo Plasmodium falciparum, assinale a afirmativa
INCORRETA.
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Paciente gestante, 22 anos de idade, com 20 semanas de gestação, assintomática, realizou pela primeira vez exames de sorologia
para toxoplasmose: IgG e IgM positivos em altos índices. De acordo com as recomendações da Diretriz Nacional para a Conduta
Clínica, Diagnóstico e Tratamento da Toxoplasmose na Gestação, do Ministério da Saúde, qual a conduta mais adequada
neste momento?
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No tratamento da tuberculose pulmonar (TB), podem ser necessárias algumas mudanças no esquema terapêutico a depender
de condições específicas de cada indivíduo. De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no
Brasil, para pacientes nefropatas, com clearance de creatinina < 30 ml/min, que usarão somente medicamentos do esquema
básico no tratamento da TB, de acordo com a utilização de dose fixa combinada, o esquema preconizado consiste em:
(Considere: R – Rifampicina; E – Etambutol; H – Isoniazida; Z – Pirazinamida.)
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O tratamento da esquistossomose aguda consiste na utilização de medicamentos específicos para a cura da infecção: o
praziquantel e oxamniquina. É um derivado pirazino-isoquinoleínico, do grupo dos tioxantônicos, que oferece larga margem de
segurança para o tratamento da esquistossomose. Já a oxamniquina é um derivado tetraidroquinoleínico dos tioxantônico, com
índice de cura semelhante ao do praziquantel. De acordo com as Diretrizes Técnicas da Vigilância da Esquistossomose Mansoni,
assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento dos casos agudos desta condição.
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A vacina de herpes-zoster protege o paciente contra essa infecção viral e, principalmente, contra suas complicações, como a
neuralgia pós-herpética, que causa uma dor crônica prolongada e de difícil controle. Ela está licenciada para pessoas a partir
de 50 anos e é amplamente recomendada pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) para todas as pessoas maiores de
60 anos. Considerando tal contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. A vacina inativada é preferível pela maior eficácia e duração da proteção.
II. A vacinação está recomendada mesmo para aqueles que já desenvolveram a doença.
III. O esquema vacinal completo com a vacina inativada inclui duas doses com intervalo de dois meses entre elas.
De acordo com as recomendações da SBIm, está correto o que se afirma em
I. A vacina inativada é preferível pela maior eficácia e duração da proteção.
II. A vacinação está recomendada mesmo para aqueles que já desenvolveram a doença.
III. O esquema vacinal completo com a vacina inativada inclui duas doses com intervalo de dois meses entre elas.
De acordo com as recomendações da SBIm, está correto o que se afirma em
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Dos fatores relacionados, qual é considerado um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de mama?
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Mulher, 52 anos, realizou mamografia solicitada por seu médico, apresentando em laudo a descrição de nódulo em mama
direita classificado em BIRADS 3. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Mastologia, a paciente deverá
realizar
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