Questões do Concurso Pref. Pombos-PE - UPENET/IAUPE

632774 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Pombos-PE

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Médico - Clínica Geral
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Pneumologia

Em relação à tromboembolia pulmonar (TEP), é INCORRETO afirmar que

A

os filtros de veia cava estão indicados para a prevenção da EP em pacientes com contraindicação à anticoagulação e naqueles que apresentam recorrência do tromboembolismo venoso a despeito do tratamento anticoagulante.

B

o ácido acetil salicílico é uma ótima opção terapêutica no tratamento de TEP em pacientes que não podem fazer uso do trombolítico.

C

os principais fatores de risco para o tromboembolismo venoso são: trauma não cirúrgico e cirúrgico; idade maior que 40 anos; tromboembolismo venoso prévio; imobilização; doença maligna, insuficiência cardíaca; infarto do miocárdio.

D

o infarto pulmonar ocorre, quando as artérias brônquicas não são capazes de promover circulação colateral para o segmento pulmonar não perfundido.

E

os sinais e sintomas do TEP dependem, fundamentalmente, da localização e do tamanho do trombo e do estado cardiorrespiratório prévio do paciente.

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632773 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Pombos-PE

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Médico - Clínica Geral
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Endocrinologia

Paciente de 35 anos com 12 semanas de gestação chega ao seu consultório com bócio pequeno e os seguintes exames: TSH=0,1uU/mL(0,4-4,0uU/mL); T4 total 13 ug/dl (5,6-12 ug/dl); T3 = 176 ug/dl (60-170 ug/dl) e anticorpos anti-TPO e anti-TSH negativos. Qual a conduta mais adequada para essa paciente?

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632772 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Pombos-PE

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Médico - Clínica Geral
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Neurologia

Paciente de 23 anos com um quadro de cefaleia pulsátil hemicraniana há 3 horas, com queixa de pródromos visuais, tipo escotomas, e de náuseas antes da dor de cabeça. Apresenta esse quadro desde a adolescência. Sua mãe apresenta um quadro de cefaleia bem semelhante. Qual a principal hipótese diagnóstica para esse caso clínico?

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632771 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Pombos-PE

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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Em relação à dengue, é INCORRETO afirmar que

A

a prova do laço não deve ser realizada no paciente com suspeita de dengue, devido a sua baixa sensibilidade diagnóstica.

B

a primeira manifestação é a febre, que tem duração de dois a sete dias, geralmente alta (39ºC a 40ºC), de início abrupto, associada à cefaleia, à adinamia, às mialgias, às artralgias e à dor retro-orbitária.

C

a diarreia está presente em percentual significativo dos casos; habitualmente não é volumosa, cursando apenas com fezes pastosas, numa frequência de três a quatro evacuações por dia, o que facilita o diagnóstico diferencial com gastroenterites de outras causas.

D

o choque na dengue é de rápida instalação e tem curta duração, podendo levar o paciente a óbito em um intervalo de 12 a 24 horas ou à sua recuperação rápida após terapia antichoque apropriada.

E

a fase crítica tem início com a defervescência da febre, entre o terceiro e o sétimo dia do início da doença, acompanhada do surgimento dos sinais de alarme.

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632770 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Pombos-PE

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Reumatologia

Na fase aguda da artrite gotosa, todas as drogas abaixo podem ser utilizadas na crise, EXCETO

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632769 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Pombos-PE

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ReumatologiaLúpusLED: Lúpus Eritematoso Disseminado

Em relação ao Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), é INCORRETO afirmar que

A

afeta indivíduos de todas as raças, sendo 9 a 10 vezes mais frequente em mulheres durante a idade reprodutiva.

B

a nefrite lúpica, que apresenta o pior prognóstico clínico, é a glomerulonefrite mesangial.

C

embora FAN esteja presente em mais de 95% dos pacientes com a doença ativa, o teste apresenta baixa especificidade.

D

a manifestação pulmonar mais comum é pleurite com derrame de pequeno a moderado volume, geralmente bilateral.

E

nefrite lúpica pode cursar com síndrome nefrítica ou nefrótica, consumo de complementos, positivação do antiDNA nativo e, nas formas mais graves, trombocitopenia e perda de função renal.

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632768 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Pombos-PE

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Endocrinologia

De acordo com a Associação Americana de Diabetes (ADA), qual o valor de referência da hemoglobina glicada (A1c) para o diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 1?

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632767 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Pombos-PE

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Medicina IntensivaSepse Grave e Choque Séptico

Paciente do sexo feminino, 42 anos é admitida na emergência, com um quadro de lombalgia e febre alta há 6 dias. Apresenta, no exame de urina, 28 piócitos e nitrito positivo. Ao exame físico, apresenta hipotensão e oligúria. Foi diagnosticado um quadro de sepse grave. Diante dessa paciente, qual a melhor conduta?

A

Realizar pulsoterapia com corticoide, hidratação venosa e aguardar resultados para iniciar antibiótico.

B

Coletar urocultura, iniciar anti-inflamatório e cristaloides.

C

Coletar culturas de sangue e urina; iniciar cristaloides e antibioticoterapia empírica para bactérias gram negativas.

D

Realizar uma ultrassom de vias urinárias devido à possibilidade de cálculo renal.

E

Realizar uma sondagem vesical de demora e iniciar vasopressores.

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632766 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Pombos-PE

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GastroenterologiaHepatites

Homem de 42 anos chega à UPA, com queixa de astenia e fadiga, apresentando os seguintes exames: HBsAg positivo, anti-HBs negativo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG positivo, HBeAg positivo, antiHCV negativo, anti HAV IgM negativo e anti HAV IgG positivo. Qual o seu diagnóstico?