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Hipernatremia ocorre sempre que a ingestão de água é menor que a soma das perdas hídricas renais e extrarrenais de sódio. Sobre esse desequilíbrio hidroeletrolítico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A hiposmolaridade provoca contração de todas as células do corpo, incluindo os neurônios; as manifestações mais comuns são confusão mental, fraqueza, náuseas, poliúria, irritabilidade e câimbras.
( ) Pacientes com litioterapia podem desenvolver diabetes insipidus nefrogênico, com poliúria, polidipsia e hipernatremia.
( ) A sede é um sintoma proeminente em pacientes conscientes, mas a ingestão deficiente de água pode ser causada pelo quadro de coma, associado ou não com diminuição de diurese.
( ) Quando a hipernatremia excede 160 mEq/l, deve ser corrigida lentamente, para evitar desenvolvimento de edema cerebral ou convulsões.
( ) Ocorre nos casos graves de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) decorrente da hidratação de rotina com SF 0,9% ou ringer lactato ou após correção de acidose com bicarbonato de sódio ou sudorese excessiva.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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A ferida é qualquer lesão que interrompa a continuidade da pele. Pode atingir a epiderme, a derme, o tecido subcutâneo, a fáscia muscular, chegando a expor estruturas profundas. Em relação às feridas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) As feridas são classificadas quanto a sua origem em agudas e crônicas.
( ) Uma ferida contaminada apresenta no local uma intensa reação inflamatória e microrganismos que podem produzir exsudato purulento ou odor fétido.
( ) Uma ferida parcial atinge a epiderme, na parte externa da pele.
( ) O queloide aparece na ferida devido ao excesso de formação de tecido de granulação, surge uma proeminência nas bordas da ferida, ocorrendo com maior frequência em pele escura.
( ) Os curativos podem ser abertos, semioclusivos, oclusivos ou compressivos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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I. Um histórico médico preciso é a informação mais útil que um clínico pode ter enquanto decide se um paciente pode passar por um tratamento dentário planejado de modo seguro.
II. O cirurgião-dentista deve estar preparado para prever como um problema médico pode alterar a resposta do paciente em relação aos agentes anestésicos planejados e à cirurgia.
III. Se o histórico for obtido com sucesso, o exame físico e a avaliação laboratorial de um paciente geralmente desempenham papéis secundários na avaliação pré-operatória.
IV. A entrevista para obter o histórico médico e o exame físico deve ser feita de acordo com cada paciente, levando em consideração os problemas clínicos, a idade, o nível de informação, as circunstâncias sociais, a complexidade do procedimento programado e os métodos anestésicos previstos.
Quais estão corretas?
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Paciente de 45 anos, hipertenso de longa data, será submetido à cirurgia aberta para reconstrução de trânsito intestinal. Faz uso de hidroclorotiazida e atrovastatina. Na avaliação pré-anestésica, observa-se pressão arterial de 170/100 mmHg. Considerando o caso, analise as assertivas abaixo:
I. O adiamento da cirurgia para controle do nível pressórico associa-se a melhores desfechos pósoperatórios.
II. Deve-se suspender o anti-hipertensivo 24 horas antes da cirurgia pelo risco de hipotensão sustentada intraoperatória.
III. Está indicada a solicitação de eletrocardiograma e creatinina sérica no pré-operatório.
Quais estão corretas?
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