O início da doença é tipicamente abrupto, com duração dos sintomas de menos de 24 horas e toxemia precoce. Apenas menos da
metade dos pacientes têm sintomas respiratórios pregressos. Crianças manifestam odinofagia e disfagia intensas, com desconforto
respiratório progressivo, sensação de engasgo, salivação profusa, irritabilidade, agitação e ansiedade. Há sinais respiratórios de
fadiga, estridor inspiratório e voz abafada. É incomum a presença de rouquidão e tosse ladrante. A temperatura atinge até 40°C e
as manifestações respiratórias são acompanhadas de manifestações circulatórias (sepse). A criança assume uma postura corporal
de defesa das vias aéreas, tentando mantê-las permeáveis, sentando e inclinando o corpo para a frente, hiperestendendo o pescoço,
promovendo protrusão do queixo e colocando a língua para fora. Corresponde à hipótese diagnóstica mais provável associada ao
quadro clínico caracterizado anteriormente:
A síndrome do Crupe se caracteriza como um grupo de doenças que irão ocasionar a obstrução inflamatória das vias aéreas
superiores. Possuem envolvimento anatômico e etiologia variados, e se manifestam clinicamente com os seguintes sintomas:
estridor inspiratório, tosse ladrante, rouquidão e desconforto respiratório. Laringotraqueobronquite é a causa mais comum
de obstrução de vias aéreas superiores em crianças, respondendo por 90% dos casos de estridor. Qual dos agentes etiológicos
relacionados NÃO é comumente associado à laringotraqueobronquite em crianças menores de cinco anos?
A cetoacidose diabética (CAD) representa a descompensação aguda mais grave em crianças e adolescentes diabéticos. A CAD pode
ser definida como um conjunto de alterações clínico-laboratoriais decorrentes da insuficiente ação insulínica e da concomitante
hipersecreção dos hormônios contrarreguladores da insulina em resposta a alguma situação de estresse. Corresponde à caracterização laboratorial da CAD:
“Trata-se do índice que mede a variação geral dos preços do mercado e registra se houve inflação ou deflação nos preços ligados a diversos setores: desde bens industriais, agricultura, matérias-primas, construção civil e moradia, até a cesta de produtos e serviços ligados ao consumidor final. É considerado um dos principais indicadores de inflação do país, sendo amplamente utilizado como indexador para cálculo do reajuste de aluguel de imóveis.” As informações se referem ao índice:
“Financiamento para custeio e investimentos em implantação, ampliação ou modernização da estrutura de produção, beneficiamento, industrialização e de serviços no estabelecimento rural ou em áreas comunitárias rurais próximas, visando à geração de renda e à melhora do uso da mão de obra familiar.” As informações se referem ao programa governamental conhecido pela sigla:
Criada em 1991, a Lei Federal de Incentivo à Cultura é uma ferramenta criada pelo Governo Federal com o objetivo de estimular e fomentar a produção, a preservação e a difusão cultural. Trata-se da Lei popularmente conhecida como:
Doença falciforme é o termo utilizado para definir um grupo de alterações genéticas caracterizadas pelo predomínio da hemoglobina S
(HbS). Essas alterações incluem a anemia falciforme (HbSS), as duplas heterozigoses (associações de HbS com outras variantes de hemoglobinas como HbD e HbC); e, as interações com talassemias (HbS/beta 0 talassemia, HbS/beta + talassemia, HbS/alfatalassemia). A
gravidade da evolução clínica da doença falciforme depende dos níveis de HbF, da concomitância com a alfatalassemia e dos haplótipos
associados ao gene da HbS. Qual complicação mais frequente da doença falciforme e comumente constitui sua primeira manifestação?
A betatalassemia decorre de falha na produção de cadeias de betaglobina, conduzindo a um excesso de cadeias alfa que determinam
instabilidade e incapacidade de formar tetrâmeros de Hb solúveis, levando àsua precipitação dentro das células. Assinale a afirmativa
INCORRETA sobre as betatalassemia.
Um dos aspectos mais importantes da transição da circulação fetal para a neonatal é o fechamento do canal arterial. Esse processo
começa logo após o nascimento, por uma constrição inicial, já nas primeiras horas de vida. Com a redução da resistência vascular
pulmonar, o fluxo através do canal arterial passa a ser da esquerda para direita (aorta para pulmonar). Diante do exposto, assinale
a afirmativa INCORRETA.
A síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)/Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) é uma doença bolhosa aguda e reativa. As lesões cutâneas
geralmente começam como máculas eritematosas coalescentes mal definidas com centros purpúricos, embora muitos casos de
SSJ/NET possam apresentar eritema difuso. As lesões atípicas são definidas como lesões planas com um edema não palpável,
seguidas pela formação de uma bolha no centro. “A coalescência das bolhas leva a grandes áreas de pele desnuda. O rash costuma
tender à confluência e pode haver sinal de __________ positivo (capacidade de estender a área de descamação superficial aplicando
leve pressão lateral na superfície da pele em um local aparentemente não envolvido).” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.