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Mãe traz menina de 7 anos com história de leucorreia clara e inodora, acompanhada de prurido anal e genital, no período noturno. Previamente orientada, a mãe já adotou as medidas de higiene e os cuidados necessários com a roupa íntima da criança, mas o quadro não melhora. Ao exame, nota-se apenas discreta hiperemia local. A suspeita diagnóstica e conduta médica adequada são, respectivamente,
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Criança de 4 anos está em tratamento de síndrome nefrótica há 6 semanas. Inicialmente, recebeu prednisolona 2 mg/kg/dia durante 4 semanas e apresentou negativação da proteinúria na terceira semana de tratamento. Após essas 4 semanas, o esquema foi alterado para prednisolona em dias alternados, mas apresentou recidiva clínica e laboratorial. A recidiva indica a necessidade de
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Menino, 3 anos, vem com história de hematomas frequentes, desde o primeiro ano de vida, e, atualmente, hemartrose no joelho. Nega traumas ou outras queixas associadas. Realizados exames: hemograma completo = normal; coagulograma: tempo de protrombina (TP) = normal; tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) = aumentado; tempo de trombina (TT) = normal; tempo de sangramento (TS) = normal.
Face ao exposto, a principal hipótese diagnóstica é
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Menino de 2 anos é trazido com história de palidez e apatia há 1 semana, após ter iniciado o uso de nitrofurantoína para a profilaxia de infecções urinárias de repetição. Ao exame físico, está descorado 2+/4, ictérico +/4, com frequência cardíaca de 124 bpm, com hepato e esplenomegalia.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é
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A complicação mais frequentemente associada ao exantema súbito é a
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Adolescente previamente hígido é trazido ao pronto-socorro com história de 2 dias de febre, cefaleia e vômitos, e hoje apresentando ataxia e confusão mental. Deu entrada em regular estado geral e apresentou crise convulsiva à admissão na sala de emergência. Inicialmente, realizou se tomografia de crânio, que mostrou alterações em lobo temporal. Após a coleta de líquor, a próxima conduta deve ser:
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Menino de 9 anos, asmático, foi orientado a usar beclometasona inalatório 500 mcg ao dia (dividido em duas doses). Retorna após um mês, mantendo crises semanais e interferência nas atividades diárias. A conduta médica na consulta atual deve ser:
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Lactente de 6 meses foi levado há 3 dias para abrigo por ter sido abandonado. É trazido ao pronto-socorro com história de apresentar febre, queda do estado geral, tosse e cansaço desde o dia em que foi encontrado. Ao exame físico, está em mau estado geral, desnutrido, taquidispneico (frequência respiratória de 78 ipm), com presença de adenomegalia generalizada e ausculta pulmonar com estertores difusos. Saturometria = 86% em ar ambiente e radiografia de tórax com infiltrado intersticial difuso.
Com base no quadro descrito, a principal hipótese etiológica é
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Criança de 1 ano de idade apresenta crises de sibilância desde os 4 meses, após ter entrado na creche. As crises são mensais, desencadeadas por infecção de vias aéreas superiores. Nesse período, já utilizou corticoide oral 4 vezes e foi internada uma vez em enfermaria, devido pneumonia. Recebeu aleitamento materno exclusivo até os 2 meses e, atualmente, a dieta é adequada para a idade. A mãe nega outras queixas e antecedentes familiares de patologias. O pai é tabagista. Exame físico sem alterações, com peso e comprimento no percentil entre 15 e 50.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é
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A manifestação clínica de infecção secundária mais frequentemente observada em lactentes com bronquiolite é a
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