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Mulher de 28 anos, previamente assintomática, iniciou esta tarde com intensa dor em globo ocular esquerdo, redução da acuidade visual, náuseas e vômitos. Nega secreção ocular, febre ou familiares com sintomas semelhantes. Ao exame oftalmológico apresenta edema corneano, hiperemia conjuntival, midríase média e baixa acuidade visual. Frente ao caso, qual o provável diagnóstico e a conduta correta a ser realizada?
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Menina de 10 anos é trazida pela mãe após picada por aranha-marrom (Loxosceles sp) em braço esquerdo. A mãe refere que inicialmente o local da picada apresentava uma placa eritematosa endurada, tendo evoluído para área de equimose com focos de palidez, semelhante a uma “placa marmórea”. Sobre os acidentes com aranha-marrom ou Loxoscelismo, é correto afirmar:
I. Na forma sistêmica grave ou cutâneo-hemolítica ocorre hemólise intravascular, icterícia e hemoglobinúria.
II. O soro antiloxoscélico deve ser aplicado sempre, independente do tempo decorrido do acidente.
III. No tratamento das formas cutâneas também são utilizados corticoides, anti-histamínicos e analgésicos.
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Levando-se em conta o texto-base, analise os comentários a seguir:
I. No trecho “Isso é o maior sinal de que fatores ambientais atuariam como estopins importantes para a autoagressão” (primeiro parágrafo), o pronome “Isso” refere-se ao fato de que muita gente, apesar da predisposição, passa a vida toda sem experimentar uma reação dos guardiões do corpo.
II. No início do segundo parágrafo, a autora utiliza-se da expressão “gatilhos” para se referir aos motivos pelos quais nossas próprias defesas passariam a encarar o organismo como um adversário.
III. No penúltimo parágrafo, a autora cita a reumatologista Evelyn Goldenberg: “Parece que o cigarro e o consumo excessivo de café são capazes de tirá-lo do prumo”. O pronome contido na expressão “tirá-lo” retoma a palavra “reumatismo” no mesmo parágrafo.
Está(ão) correto(s):
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Homem de 68 anos, portador de Insuficiência Cardíaca devido a Cardiomiopatia Chagásica, vem para sua consulta de rotina assintomático. Nesta visita, veio com seu irmão, portador da mesma condição, o qual ainda não faz acompanhamento. Frente ao quadro destes pacientes, leia as assertivas abaixo e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) A Doença de Chagas é causada pelo Tripanossoma cruzi e transmitida para os humanos pelo inseto triatomídeo, transfusão de sangue, contaminação oral ou congenitamente.
( ) A ecodopplercardiografia é útil na confirmação diagnóstica e na avaliação hemodinâmica dos pacientes com Insuficiência Cardíaca.
( ) Os inibidores da enzima conversora de angiotensina II (IECA), betabloqueadores e os antagonistas de aldosterona são utilizados no manejo terapêutico dos pacientes com Insuficiência Cardíaca.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
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Assinale a alternativa que contém uma substituição adequada para o termo destacado na frase a seguir, mantendo-se o mesmo sentido do contexto:
Os cientistas ainda tateiam em busca de motivos pelos quais nossas próprias defesas passariam a encarar o organismo como um adversário em um campo de batalha.
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Homem de 60 anos é trazido ao Pronto-Socorro municipal devido a mal-estar geral, sudorese e sensação de taquicardia iniciados há 30 minutos. Ao exame físico mostrava-se normotenso, mas com pulsos periférico e central de 180bpm. Realizou um eletrocardiograma de 12 derivações e diagnosticou-se Taquicardia Supraventricular (complexos QRS estreitos e regulares). Procedeu-se ao ABCD inicial proposto pelo ACLS (Advanced Cardiologic Life Support) e a manobras vagais, mas estas não obtiveram resposta. A partir deste momento, qual o medicamento preconizado pelo ACLS?
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Mulher de 64 anos, portadora de Diabetes mellitus, Dislipidemia e Obesidade Centrípeta Moderada, é trazida ao Pronto-Socorro devido a intensa dor pré-cordial em aperto, irradiada para epigástrio, sudorese e dispneia, as quais se iniciaram há 20 minutos enquanto a paciente limpava sua casa. Seus dados vitais eram:
PA: 140/90mmHg
FC: 92bpm
FR: 28ipm
Taxilar: 36,8°C
SpO2: 90% (ar ambiente)
Glicemia capilar: 126mg/dl
Seu exame físico revelava apenas estertores crepitantes finos em ambas as bases pulmonares. Realizou-se eletrocardiograma, e este documentou Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com supradesnível do segmento ST (de 2mm) nas derivações DII, DIII e AVF.
Frente a este quadro, leia as assertivas abaixo e assinale a correta.
I. Pacientes com IAM de parede inferior devem complementar seu estudo eletrocardiográfico com as derivações V7 e V8 para avaliação de IAM de ventrículo direito.
II. O Clopidogrel só deve ser utilizado nos pacientes com contraindicação ao ácido acetilsalicílico (AAS) e que não serão submetidos à terapia trombolítica.
III. Dentre as contraindicações absolutas para o uso de fibrinolíticos, está a presença de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico nos últimos 3 meses.
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Paciente de 75 anos procura atendimento devido a tosse com escarro amarelado, febre baixa (37,9°C) e dispneia aos pequenos esforços iniciados há 10 dias. Em seu exame físico o murmúrio vesicular pulmonar estava abolido nos 2/3 inferiores do hemitórax direito. Realizou-se radiografia de tórax e volumoso derrame pleural foi confirmado. Frente ao quadro, é correto afirmar:
I. Se estivermos frente a um derrame pleural parapneumônico, este terá características de exsudato e a relação proteína pleural/proteína plasmática será > 0,5.
II. Caso esta paciente apresente um derrame pleural devido a Tuberculose Pleural, a dosagem de adenosinodeaminase no líquido possui sensibilidade e especificidade superiores aos da biópsia de pleura para o diagnóstico.
III. Os derrames pleurais neoplásicos em 90% dos casos ocorrem por neoplasias primárias da pleura e não devido a metástases regionais.
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Sobre o Sistema Único de Saúde, analise as afirmativas:
I. O SUS tem como diretrizes principais a descentralização, a integralidade do atendimento com prioridade à prevenção, e a participação da comunidade.
II. Cabe ao SUS estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras.
III. As três esferas de governo no SUS são a federal, a estadual e a municipal.
IV. O estabelecimento de prioridades do SUS deve ter por base critérios epidemiológicos.
V. O Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área.
São verdadeiras as afirmativas:
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Na Gestão Plena da Atenção Básica, são responsabilidades do Município, EXCETO:
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