O objetivo básico de um sistema de precauções é a prevenção da transmissão de um microorganismo de um paciente para outro, ou para um profissional da saúde. Essa prevenção abrange medidas referentes à transmissão dos agentes envolvidos. Quanto às formas de precaução e isolamento existentes, analise as proposições abaixo:

I. As medidas de precaução padrão devem ser aplicadas no atendimento a todos os pacientes, na presença de risco de contato com sangue; fluidos corpóreos, secreções e excreções (exceção: suor); pele com solução de continuidade e mucosas.

II. As precauções empíricas são indicadas em síndromes clínicas de importância epidemiológica sem a confirmação da etiologia.

III. As precauções de contato devem ser utilizadas quando o paciente apresenta infecção (ou suspeita de infecção) ou colonização por bactérias multirresistentes ou microorganismos epidemiologicamente importantes (como rotavírus, vírus sincicial respiratório, herpes simples localizado, diarreia aguda, furunculose, infecção de ferida operatória, escabiose, pediculose), passíveis de transmissão por contato direto.

IV. A precaução respiratória para gotículas deve ser utilizada quando existem pacientes portadores ou com infecção por microorganismos transmissíveis por gotículas, que podem ser gerados por tosse, espirro, conversação. Exemplos: parotidite, coqueluche, difteria, rubéola, meningite por meningococos, síndrome aguda respiratória grave (pneumonia asiática).

Estão CORRETAS

Uma das preocupações do Enfermeiro é o aprimoramento da aplicação diária da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Sobre a SAE, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) A anamnese e o exame físico compõem o histórico de Enfermagem, uma das 3 etapas da SAE.

( ) A anamnese e o exame físico representam um instrumento de grande valia para a assistência, permitindo ao enfermeiro realizar diagnósticos e planejar ações.

( ) A SAE tem suas origens no Processo de Enfermagem, e a legislação brasileira ratifica isso através da Lei do exercício Profissional, Lei No 7.498/1986 – Regulamentada pelo Decreto 94.406/1987, que dispõe que ao enfermeiro incumbe: sistematizar, individualizar, administrar e assumir o papel de prestador do cuidado de enfermagem junto com a equipe.

( ) Com aplicação da SAE, o processo de cuidar em enfermagem torna-se mais amplo, mediante planejamento ainda mais individualizado e holístico, mantendo o conhecimento científico como âncora desse cuidado. Para isso, é imprescindível o levantamento sistematizado dos dados, ou seja, a anamnese do paciente, realizada na admissão ou na Consulta de Enfermagem.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Enfermagem Offshore

Enfermagem Offshore é a tradução do termo inglês: Offshore Nursing. Define, assim, o grupo de profissionais de Enfermagem, técnicos de enfermagem e enfermeiros que trabalham na área offshore. É a prestação da assistência de enfermagem desenvolvida na área de exploração e produção de petróleo e gás natural em alto-mar. Logo, as atividades dela são voltadas para os trabalhadores a bordo de plataformas, navios e unidades petrolíferas.

Muitos dos profissionais de Enfermagem Offshore são oriundos de outras áreas da enfermagem, tais como: Emergência, Unidade de Terapia Intensiva e Enfermagem do Trabalho. Isso ocorre devido ao tipo de atividade desenvolvida por esses profissionais, que requer conhecimentos e habilidades específicas para prestar assistência no caso de lesões graves, decorrentes de operações complexas.

A atividade tornou-se tão importante para a área que o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) reconheceu a Enfermagem Offshore como uma nova Especialidade da Enfermagem.

Atualmente, devido às grandes descobertas de petróleo e gás no Brasil, realizadas pela Petrobras, aliadas à exploração de novas reservas ainda maiores, os investimentos no setor offshore tiveram um grande crescimento, com perspectivas maiores ainda nos próximos anos.

O número de profissionais de enfermagem envolvidos neste setor vem crescendo de forma rápida desde então, acompanhando uma grande demanda e atraindo diversos enfermeiros que nunca trabalharam embarcados. Porém, será que estes que pleiteiam essas novas vagas sabem realmente quais serão os desafios a serem alcançados e os obstáculos a serem enfrentados em uma plataforma em alto-mar?

Os profissionais de Enfermagem Offshore atualmente trabalham em turnos de 12 horas, em dois tipos de escalas e/ou regime de revezamento de embarque: escala 14X14: o enfermeiro permanece um período de 14 dias embarcado e outro período de 14 dias de folga; escala 14X21: o enfermeiro permanece um período de 14 dias embarcado e outro período de 21 dias de folga. Essa escala é aplicável apenas a funcionários concursados Petrobras devido a um acordo sindical.

As empresas realizam suas contratações baseadas na CLT – Consolidação das Leis do Trabalho, posicionando os seus profissionais em níveis de carreira que variam do nível I ao IV. Outras selecionam por contrato de trabalho temporário (...). Existem empresas que terceirizam esse serviço através de outras empresas especializadas.

Por se tratar de uma atividade em regime de confinamento, que apresenta situações peculiares, a relação enfermeiro- tripulação é de extrema importância e o profissional de enfermagem deve possuir um perfil bastante sociabilizável, pois sua interação com os demais tripulantes é um fator essencial para gerar relações de confiança e respeito, visto que ele será, em muitos casos, o único profissional de saúde a bordo.

Existe, ainda, por parte de muitas empresas, o requisito para se contratarem profissionais que falem outra língua, de preferência, o inglês. Isso ocorre pelo fato de a maioria das empresas serem estrangeiras, com profissionais de diversas nacionalidades envolvidos nas operações a bordo.

A possibilidade de um atendimento de emergência de grande proporção ou gravidade é uma realidade bastante provável para o Enfermeiro Offshore, uma vez que as operações envolvidas na exploração de petróleo e gás têm grande periculosidade, tanto que são classificadas pelo Ministério do Trabalho como de Grau de Risco IV, numa escala que vai de I a IV. Ou seja, é um dos serviços de maior risco no Brasil.

Por ter essa característica, o enfermeiro deve ser capaz de lidar com situações extremas. Habilidades científicas e técnicas serão sempre colocadas à prática e serão os pontos primordiais para reverter desde possíveis ferimentos até paradas cardíacas, amputações, queimaduras, envenenamento por gás e explosões.

Entre as inúmeras atividades de uma equipe que atua em plataformas ou navios, estão: o atendimento ambulatorial, o controle do estoque de materiais e medicamentos, a higiene do local de trabalho e dos alimentos, a comunicação com o setor médico e, seguramente, os primeiros socorros. Vale destacar que, em casos mais graves, em que há necessidade do atendimento médico, as equipes Offshore também contam com esse tipo de profissional de sobreaviso em terra firme. O contato inicial é feito por telefone ou videoconferência, momento em que os procedimentos são iniciados.

Muitos acreditam que apenas quem possui especialização em Enfermagem do Trabalho pode atuar na área Offshore. Embora tal especialização ajude no bom desempenho, ainda não há obrigatoriedade legal. O que ocorre no mercado é que as empresas terceirizadas, responsáveis por contratar os profissionais, incluem essa formação como requisito.

Os salários atualmente variam entre R$ 4.500,00 para um enfermeiro iniciante e R$ 10.000,00, para um enfermeiro nível sênior ou coordenador. Para os técnicos de enfermagem, os valores ficam entre R$ 3.500,00 e R$ 6.000,00. Atualmente é uma das áreas mais bem pagas da enfermagem.

Disponível em: https://aenfermagem.com.br/materia/enfermagem-offshore/ Acesso em: 30 jul. 2018. Adaptado.

Todo texto é elaborado tendo em vista um propósito definido. No caso do Texto 1, o autor tem como propósito principal:

A Lei 7.498 de 25 de junho de 1986 dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem. No seu Art. 1º, pode-se identificar que é livre o exercício da enfermagem em todo o território nacional, desde que observadas as disposições dessa Lei, que, em seu Art. 11º, trata:

O enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe privativamente:

I. Organização e direção dos serviços de Enfermagem e médicos e suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços.

II. Cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas.

III. Planejamento, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde.

IV. Direção do órgão de Enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública ou privada e chefia de serviço e de unidade de Enfermagem.

V. Consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem.

Estão CORRETOS os itens

“O Programa Nacional de Imunização (PNI) tem como missão o controle, a erradicação e a eliminação de doenças imunopreviníveis” (BRASIL, 2014). Recentemente, algumas doenças consideradas eliminadas no Brasil voltaram a ter notificações realizadas em vários estados do território nacional, revelando a necessidade de ampliação da cobertura vacinal e da vigilância epidemiológica para esses agravos.

Sobre a vacinação de crianças e adolescentes, assinale a alternativa CORRETA.

O Programa Saúde na Escola (PSE) vem contribuir para o fortalecimento de ações na perspectiva do desenvolvimento integral e proporcionar à comunidade escolar a participação em programas e projetos que articulem saúde, educação para o enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o pleno desenvolvimento de crianças, adolescentes, jovens e adultos estudantes brasileiros. Em qual ano esse Programa foi instituído?

Um paciente do sexo masculino, 70 anos, foi admitido no pronto-atendimento de uma unidade de saúde, referindo vômitos com sangue e fezes escuras de odor forte a, pelo menos, 04 dias. O paciente informa ainda que, nas últimas 24 horas, os episódios de vômito com sangue aumentaram em número de vezes. Ao exame, refere ser etilista, encontra-se descorado, algo desorientado e com os sinais vitais mantidos.

Conforme o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

O sarampo é uma doença viral, aguda, potencialmente grave e de elevada transmissibilidade, que vem apresentando casos novos mundialmente. No Brasil, em 2018, foram confirmados 1053 casos (informe Nº 16 da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde), e a Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco lançou um alerta para o risco da reintrodução da doença no Estado. Com relação à vigilância epidemiológica do sarampo, assinale a alternativa CORRETA.

Em relação à evolução histórica da organização do sistema de saúde no Brasil, analise as assertivas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Em 1987, foi criado o Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS), que tinha como principais diretrizes a universalização e equidade no acesso aos serviços de saúde; integralidade dos cuidados assistenciais; descentralização das ações de saúde e implementação de distritos sanitários.

( ) A criação do Sistema Único de Saúde (SUS) se deu através da Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990.

( ) Em 1994, foi criado o Programa Saúde da Família no Brasil.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

A Conferência de Saúde foi criada pela(pelo)