Uma paciente de 30 anos de idade, jogadora de vôlei, é atendida na emergência com queixas de dor abdominal há 48 horas, que é mais intensa no hemiabdômen direito. Relata um episódio de hipertermia. Durante o atendimento apresenta-se com desconforto, sem posição que melhore a dor. No exame físico a paciente queixa-se de dor à palpação do abdômen, mais intensa à direita, sem sinais de irritação peritoneal, onde se palpa massa de consistência endurecida de bordas não definidas. Os exames laboratoriais foram inconclusivos. A paciente está hemodinamicamente estável. O mais provável diagnóstico é:

Uma mulher de 35 anos de idade é atendida na emergência apresentando uma ferida sangrante no dorso da mão direita. Ela informa que foi mordida por uma colega de trabalho há duas horas. A conduta mais adequada para esse caso é:

Um trabalhador da construção civil sofreu uma queda de andaime. Chegou em estado de choque na emergência. Foi submetido à ressuscitação, recebeu várias unidades de concentrado de hemácia e foi levado à sala de operação. Encontrou- se extensa lesão hepática e a manobra de Pringle não foi suficiente para diminuir o sangramento. A conduta mais acertada para esse paciente nesse momento é:

As indicações de toracotomia de emergência são raras. Dentre os pacientes relacionados abaixo, os que se beneficiam de uma toracotomia na emergência são:

Paciente portador de insuficiência renal crônica foi submetido à laparotomia exploradora para tratamento de diverticulite aguda. No pós-operatório desenvolveu quadro de crise convulsiva. Pesquisadas as prováveis causas, concluiu-se que o quadro foi decorrência da seguinte medicação utilizada:

A deiscência da sutura da parede abdominal acontece em 1 a 3% dos pacientes. Muitas vezes ocorre de forma aguda, pode ser precedida por um sinal e tem alguns fatores implicados em sua gênese. O sinal mais frequente e o fator implicado no aparecimento da deiscência de parede são, respectivamente:

Algumas condições que ameaçam a vida podem ocorrer no intraoperatório, mesmo em um paciente jovem e sem comorbidades prévias. Um paciente do sexo masculino de 32 anos de idade, durante a operação, desenvolveu taquicardia, hipotensão, falência cardíaca. Notou-se discreto rash cutâneo. O diagnóstico foi anafilaxia. A seguinte droga usada foi, provavelmente, a responsável pelo quadro:

A cicatrização das feridas ocorre em várias fases. Pode-se afirmar que a que ocorre no segundo – terceiro dia e a célula predominante nessa fase são, respectivamente:

Um paciente sofreu acidente automobilístico. Foi resgatado e, uma hora depois, atendido na emergência. Apresentava fratura exposta de tíbia, várias lacerações em membros superiores e fratura do nariz com intenso sangramento. Estava hipotenso, taquicárdico. Apresentava cianose de extremidades embora respirasse sem nenhuma dificuldade. Foi rapidamente tratado e apresentou melhora do choque, porém, menos de 40 minutos depois, tornou a ficar hipotenso. Em relação à recuperação inicial e à provável causa da hipotensão, pode-se dizer que:

O esôfago é reconhecidamente um órgão pobre em vascularização, mas com grande área de sistema de drenagem. A nutrição do esôfago cervical e a drenagem linfática dos 2/3 superiores são responsabilidade, respectivamente, de: