De acordo com os princípios constitucionais, não há hierarquia entre os entes federados; o que há é a descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo. O Decreto n° 7.508, de 28 de junho de 2011, apresenta as Comissões Intergestoras como lócus de pactuação consensual entre os entes federativos para a organização e funcionamento das ações e serviços de saúde integrados em redes de atenção à saúde. A Comissão Intergestora Bipartite (CIB) pode ser definida como:

Paciente de 60 anos de idade, com cirurgia de DVP há 1 ano e com válvula de média pressão para hidrocefalia pós AVE hemorrágico, vem evoluindo com hematoma subdural crônico bifrontoparietal com quadro de cefaleia e tetraparesia progressiva há 1 mês. A melhor conduta, nesse caso, é:

Paciente de 23 anos de idade, previamente hígido, com quadro de dorsalgia intensa e febre há 4 dias, evolui com fraqueza em MMII e incontinência urinária. Ao exame neurológico, apresenta paraparesia espástica, dor à percussão dorsal e sinal de Kernig positivo. O diagnóstico, mais provável, é:

No que se refere ao diagnóstico de morte cerebral, pode-se afirmar:

Paciente de 42 anos de idade com quadro súbito de cefaleia, diplopia, vertigem, vômitos e soluços há 6 horas. Ao exame neurológico, apresenta síndrome de Horner à direita, ataxia em MSD, dormência em MSD e MID, hipoestesia termoalgésica em dimídio esquerdo. A TC de crânio foi normal. A respeito do diagnóstico e/ou tratamento desse quadro, pode-ser afirmar:

Paciente trazido à emergência após crise convulsiva generalizada. Apresenta história de retardo mental e, ao exame físico, apresenta “adenomas” em face, na forma de asa de borboleta, manchas hipomelanóticas, TC de crânio revelou calcificações subependimárias nos ventrículos laterais. Ao fundo de olho, apresenta máculas retinianas acrômicas. Quanto ao diagnóstico, pode-se afirmar:

Paciente de 52 anos de idade, com história de dor craniocervical há 1 ano progressiva, evoluindo com fraqueza em MSD, MID, MIE e MSE (nessa ordem cronológica) e incontinência urinária. Ao exame neurológico, apresenta tetraparesia espástica. A respeito do diagnóstico diferencial, o mais provável, é:

Com referência ao equilíbrio sagital e à curvatura da coluna, pode-se afirmar:

O limite anteromedial do triângulo de Kawase é formado pela seguinte estrutura anatômica:

O principal núcleo do tronco cerebral relacionado à aferência visceral é o: