O Ministério da Saúde, ano 2013, preconiza, na Caderneta de saúde da Criança, a suplementação alimentar com:

As características bioquímicas do derrame pleural que sugerem a realização de drenagem são:

Criança de quatro anos de idade, previamente hígida, é atendida por seu pediatra por apresentar tosse e febre alta há dois dias. Observou-se discreta tiragem intercostal, regular estado geral e frequência respiratória de 48 ipm. A radiografia de tórax evidenciou consolidação pulmonar em lobo superior direito. Foi prescrito amoxacilina oral para a criança. Na reavaliação, ocorrida 72h, após o exame inicial, o estado geral da criança era mais comprometido: febre baixa, porém persistente e frequência respiratória de 50 ipm. A radiografia de tórax de controle mostrou pequeno derrame pleural associado à consolidação dos lobos superior e médio direito. A conduta adequada é:

Os seguintes marcadores genéticos e características histológicas da mucosa do intestino delgado, estão associados à doença celíaca:

Menino de cinco anos de idade, apresenta febre com duração de 6 dias, lábios hiperemiados e fissurados, adenopatia cervical de 2,5 cm unilateral, edema e eritema das mãos ou pés. É critério de diagnóstico de doença de Kawasaki quando houver associação com:

Escolar de sete anos de idade apresenta eritema de face, há três dias, e em face extensora de membros superiores, há um dia. Há história de febre baixa desde o início do exantema. O estado geral é bom e tem apetite preservado. Refere artralgia nas mãos, punhos e joelhos. O exame físico mostra ausência de hepatoesplenomegalia e adenomegalias. O diagnóstico mais provável é:

Segundo o manual do Ministério da Saúde (2015), “a febre de chikungunya é uma arbovirose causada pelo vírus chikungunya. O quadro clínico é parecido com o da dengue – febre de início agudo, dores articulares e musculares, cefaleia, náusea, fadiga e exantema. A principal manifestação clínica que as difere são as fortes dores nas articulações. A doença pode evoluir em três fases: aguda, subaguda e crônica”. No entanto, há formas de apresentação atípicas da doença, algumas graves, como a:

“Os sinais de alarme na dengue devem ser rotineiramente pesquisados e valorizados, bem como os pacientes devem ser orientados a procurar a assistência médica na ocorrência deles. A maioria dos sinais de alarme é resultante do aumento da permeabilidade vascular, a qual marca o início do deterioramento clínico do paciente e sua possível evolução para o choque por extravasamento de plasma”. Segundo o manual do Ministério da Sáude, Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança, Brasília/DF – 2016, os sinais de alarme da doença são:

Ao analisar a resposta sorológica de um adolescente, submetido à investigação para mononucleose infecciosa (vírus Epstein- Barr – EBV), foi verificado anticorpos heterófilos (teste de Paul- Bunnell-Davidsohn) negativo; anticorpos IgM anti antígeno do capsídeo viral (IgM-VCA) negativo; e anticorpos IgG anti antígeno do capsídeo viral (IgG-VCA) de 1:40. Esses dados falam a favor de:

Uma menina de 2 anos de idade com história de febre, cultura de urina positiva e ultrassonografia renal normal foi submetida à cintilografia renal com ácido dimercaptossuccínico marcado com tecnésio (DMSA) que revelou pielonefrite aguda e cicatriz renal. Para a investigação de refluxo vesicoureteral, deve ser realizado a: