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Para estabelecer a comparação de um conjunto de medidas antropométricas com um padrão de referência, as escalas mais comumente utilizadas são a do percentil e do escore z: O escore z é derivado da distribuição em ordem crescente dos valores de um parâmetro, observados para determinada idade ou sexo; a classificação de uma criança em determinado escore z permite estimar quantas crianças, de mesma idade e sexo, são maiores ou menores em relação ao parâmetro avaliado. Já o percentil quantifica a distância do valor observado em relação à média dessa medida em determinada população. Em termos práticos, significa o número de desvios-padrão que o dado obtido está afastado de sua média. Desde 2007, as curvas da Organização Mundial de Saúde (OMS) utilizando escore z são as padronizadas na Caderneta da Criança no Brasil.
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Durante o tratamento de tuberculose, a hiperuricemia assintomática é um efeito adverso, frequente durante o uso da pirazinamida e em menor frequência com o uso do etambutol, sendo, nestes casos, a gota uma manifestação rara. Já a artralgias, quando não relacionadas à hiperuricemia, são freqüentemente associadas ao uso da pirazinamida. Desse modo, na presença de hiperuricemia, o médico deverá prescrever o tratamento por meio de antiinflamatórios não hormonais.
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No caso de paciente que apresentarem Insuficiência Respiratória Hipoxêmica Aguda, o médico deverá prescrever o tratamento específico da causa subjacente, como antibióticos para pneumonia, anticoagulação para embolia pulmonar ou diuréticos e suporte ventilatório para edema pulmonar agudo.
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Um recém-nascido prematuro é admitido na unidade neonatal devido a complicações respiratórias. Neste caso, como medida preventiva, deve ser administrada imunoglobulina humana específica para vírus sincicial respiratório (VSR) para protegê-lo contra infecções respiratórias graves.
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Em um paciente diagnosticado com meningite fúngica o tratamento inclui antifúngicos intravenosos, como anfotericina B ou fluconazol, dependendo do agente fúngico suspeito. Além disso, o suporte clínico para manter a estabilidade hemodinâmica e o controle das convulsões é essencial.
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A pielonefrite aguda é uma infecção viral dos rins, frequentemente secundária à ascensão de vírus do trato urinário inferior para o trato urinário superior.
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Na prática da medicina, a ética profissional não se limita apenas ao cumprimento de normas e regulamentos, mas também abrange a necessidade de uma reflexão contínua sobre os valores morais, a integridade e a responsabilidade para com os pacientes.
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Uma criança de 3 anos é trazida ao hospital devido a uma massa abdominal palpável, dor abdominal e perda de peso. Exames de imagem revelam uma massa sólida no abdômen, com metástases para os gânglios linfáticos e fígado. Nesse caso, o tratamento inicial deve ser a cirurgia para a retira da massa.
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Uma mulher de 40 anos é diagnosticada com diabetes após apresentar sintomas semelhantes aos do DM1, mas com início mais tardio na vida adulta. Nessa situação o tratamento inicial pode ser semelhante ao do DM2, com dieta, exercício e, possivelmente, medicação oral. No entanto, devido à natureza autoimune da doença, pode ser necessário o uso de insulina em algum momento, à medida que a função das células beta pancreáticas diminui progressivamente.
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Alguns fármacos utilizados rotineiramente na pediatria também podem induzir a crises epilépticas e EME como a penicilina, lidocaína, aminofilina, n-acetilcistina, metronidazol, opioides, teofilina, imipenem, isoniazida, clozapina, ciclofosfamida, propoxifeno e outros antibióticos betalactâmicos.
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