Questões do Concurso Pref. São Carlos-SP - Excelência

Sobre a angiografia analise as afirmativas abaixo: I- É um exame radiográfico dos vasos após o uso de um meio de contraste. II- A angiografia cerebral é indicado para diagnostico de aneurisma e doenças neoplásicas. III- Na angiocardiografia a artéria femoral é o melhor local para a cateterização. Assinale a alternativa CORRETA:

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1051368 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. São Carlos-SP

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Médico - Angiologista
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Angiologia
Hematologia

A respeito da anatomia vascular, assinale verdadeiro (V) ou falso (F): ( ) Hematócrito é o nome dado para a proporção celular de eritrócitos no sangue, sendo o restante plasma sanguíneo. ( ) A membrana da parede capilar possui em sua estrutura caveolina, fosfolipídio, esfingolipídio e colesterol. ( ) A regulação da pressão arterial é sempre dependente do débito cardíaco. ( ) Na chamada circulação sistêmica, o volume sanguíneo esta distribuído de forma decrescente como se segue: artérias, veias, arteríolas e capilares.

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1051367 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. São Carlos-SP

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Médico - Clínica Geral
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Endocrinologia

O Hipotireoidismo é causado por qualquer alteração estrutural ou funcional que interfira na produção de níveis adequados de hormônio tireoidiano. Ele pode resultar de um defeito em qualquer parte do eixo hipotalâmico-hipofisáriotireoidiano. Assinale a alternativa que NÃO corresponda a um exame específico solicitado pelo médico para fazer o diagnóstico de Hipotireoidismo.

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1051365 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. São Carlos-SP

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Médico - Urgência e Emergência
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Clínica Médica

A hiponatremia é definida como sódio sérico < 135 mEq/L, podendo ser detectada em 15 a 20% das internações em um departamento de emergência e constitui-se no distúrbio eletrolítico mais frequente na prática clínica. Com relação a hiponatremia, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

As hiponatremias hipotônicas, mais comuns, podem ser divididas de acordo com o volume de líquido extracelular (VoLE) em: hiponatremia com redução do VoLE (hipovolemia), hiponatremia com aumento do VoLE (hipervolemia) e hiponatremia com normalidade do VoLE (euvolemia).

B

A hiponatremia geralmente causa a diminuição da osmolalidade, que normalmente é de 275 a 295 mOsm/kg de H₂O, levando a uma adaptação da célula com liberação de osmólitos para o extracelular.

C

As causas que ocasionam a hiponatremia são bem especificas e de simples identificação com uma avaliação clínica inicial.

D

Exames gerais (hemograma, função renal, glicemia) e de urina em amostra isolada (osmolalidade, ureia, proteinúria) são frequentemente solicitados para o diagnóstico diferencial da hiponatremia.

E

Para o tratamento emergencial de pacientes com hiponatremia, indica-se inicialmente uma terapia com solução hipertônica de NaCl a 3% para rápida elevação do sódio sérico, sendo fundamental a aferição do sódio para garantir que ele se eleve dentro da faixa adequada.

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1051363 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. São Carlos-SP

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Médico - Cardiologia
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Cardiologia

A insuficiência cardíaca (IC ) é uma afecção muito limitante. Alguns sintomas relacionados, como dispnéia, cansaço e edema provocam muito desconforto aos seus portadores. Quando ocorre queda da função cardíaca, mecanismos adaptativos são estimulados procurando corrigir a disfunção ventricular. Sobre esses mecanismos, marque a alternativa CORRETA.

A

Na fase inicial aumentam principalmente os neurohormônios com efeito vasoconstritor, como o fator atrial natriurético, que induz vasodilatação arterial e consequente melhora da função cardíaca.

B

A estimulação simpática e a neuro-humoral podem ser adaptativas no início dos quadros, mas a sua perpetuação ou maior intensidade de estimulação não prejudica o coração.

C

Na IC, a hipertrofia ocorre por aumento dos níveis de neuro-hormônios, estímulo este que além da hipertrofia de miócitos induz proliferação do interstício, provoca um aumento da fibrose, acarretando efeitos deletérios ao coração.

D

Nas formas avançadas, quanto menor os níveis de noradrenalina, adrenalina, renina, arginina-vasopressina, pior a evolução e maior a mortalidade.

E

Não é possível ocorrer resistência à insulina nas formas mais avançadas de IC.

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1051362 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. São Carlos-SP

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Médico - Angiologista
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Cardiologia
Endocrinologia

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

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1051361 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. São Carlos-SP

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Médico - Urgência e Emergência
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Medicina de Emergência

Os casos clássicos de intoxicação exógena que chegam ao departamento de emergência geralmente são tentativas de suicídio por meio de ingestão oral. Outra situação é a ocorrência de abuso na dose de um determinado remédio afim de se efeitos mais rápidos. No que se refere a intoxicações agudas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hemodiálise clássica é o método dialítico mais utilizado, embora existam a hemoperfusão (HP) e a hemofiltração (HF). Mesmo sendo raramente necessária, tem papel fundamental em alguns tipos de intoxicações e pode salvar a vida de um paciente.

B

Se a intoxicação ocorreu através da pele, recomendase retirar todas as roupas do paciente, remover todos os resíduos e lavar copiosamente a pele. Já se a intoxicação foi por via ocular, é dever lavar os olhos com soro fisiológico e requerer junto a um oftalmologista uma avaliação imediata.

C

Em geral, o tratamento de pacientes com intoxicações agudas não se dá da mesma maneira que em outras doenças ameaçadoras à vida e, portanto, não implica em detalhados exames físicos e observações cuidadosas.

D

Alguns tóxicos ingeridos possuem antídotos. Um dos mais utilizados é o flumazenil (antagonista benzodiazepínico), com a ressalva de não ser usado em situações de curiosidade diagnóstica e em pacientes que não apresentam significativo rebaixamento do nível de consciência.

E

O tratamento para intoxicação pelo uso de cocaína e simpaticomiméticos é de suporte cardiovascular, mantendo o paciente hidratado e sem utilizar medicações de longa ação. Como agente de escolha, aponta-se o benzodiazepínico, não só para a ansiedade e convulsões, mas também para síndromes coronarianas e emergências hipertensivas.

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1051360 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. São Carlos-SP

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Médico - Angiologista
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Angiologia

Sobre a oclusão arterial crônica, assinale a alternativa INCORRETA:

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1051359 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. São Carlos-SP

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Médico - Urgência e Emergência
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Ginecologia e Obstetrícia

Vulvovaginites são certamente, dos problemas de ordem ginecológica, uma das causas mais frequentes de procura de atendimento em departamentos de emergências. Com base nessa informação assinale a alternativa INCORRETA.

A

A vaginose bacteriana é a vaginite menos comum entre as mulheres. É causada por um desequilíbrio da flora intestinal normal, ocorrendo o aumento dos lactobacilos vaginais com consequente aumento da flora anaeróbia associado à presença de Garderella vaginalis e Mobilluncus sp.

B

A candidíase é uma infecção causada pela Candida sp. O quadro clínico peculiar é formado por corrimento branco grumoso aderido às paredes vaginais e prurido vaginal e vulvar.

C

O quadro clínico da tricomoníase caracteriza-se por corrimento vaginal amarelo-esverdeado bolhoso e profundo, irritação vulva e disúria. O tratamento deve ser sistêmico, e nas pacientes com sintomatologia exuberante o tratamento tópico, além do oral, também pode ser considerado.

D

A herpes genital é a principal causa da recorrência de úlceras nas partes genitais. Os agentes infecciosos são o herpes simplex vírus-1 e o herpes simplex vírus-2. O quadro clínico se dá em vesículas que evoluem para úlceras dolorosas e rasas que, em pouco tempo, desenvolvem crostas e cicatrizam.

E

O tratamento do herpes genital é realizado com medicamentação antiviral e tem objetivo reduzir o tempo de infecção e diminuir a taxa de recorrência. O meio de tratamento é preponderantemente oral, uma vez que agentes antivirais tópicos tem benefícios mínimos.